感冒患儿胸闷 当心暴发性心肌炎

张俊苹

最近，5岁多的小男孩乐乐患了“感冒”，可是没想到这场“感冒”竟然差点儿要了他的命。

“孩子先是咳嗽和发烧，在当地医院用药后症状有了好转，可是没想到后来突然加重了。”乐乐父母原本以为孩子只是得了普通的“感冒”，但后来乐乐又出现呕吐、腹痛、精神差等症状，病情突然加重，由120急救车直接转往了河南省儿童医院。

病情凶险进展快

入院后检查发现，乐乐的心跳极其缓慢，心率竟然低至17次/分！并且伴随有频繁的晕厥。

“这是由于心跳太慢引起脑供血不足所致，医学上称为‘阿-斯综合征，随时有死亡的危险。”河南省儿童医院心血管内科副主任医师冯迎军查看后，判断乐乐患上了暴发性心肌炎。

乐乐的病情凶险且进展快，当务之急是要把心率维持起来，保证心脏的跳动，否则一切都是徒劳。医生为乐乐安装了心脏临时起搏器。起搏器安装后，乐乐的心脏终于快速平稳地跳动起来，“阿-斯综合征”也未再出现。

接下來，经过各种药物的调理，乐乐的病情不断好转。3天后，乐乐的心脏已经不需要起搏器的带动，精神和胃口也好转了。经过20多天的治疗，乐乐康复出院。

多由病毒感染引起

冯迎军介绍，暴发性心肌炎简单地讲，是由于各种原因导致心脏心肌细胞受损、发炎，它是心肌炎最为严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情发展极其迅速。这类患儿很快会出现休克、心衰或者严重的心律失常，早期病死率极高。对于重症心肌炎所致的急性缓慢心律失常，应用心脏临时起搏器结合及时的内科治疗，可大大提高治愈率。

暴发性心肌炎大多是由病毒感染引起的，儿童心肌炎常见病毒中，以微小病毒、柯萨奇病毒为主。常在病毒感染（如上呼吸道感染或腹泻）后1周～3周出现症状，可表现为呕吐、胸闷、气短、面色苍白，年龄大一点的患儿还会有头晕、腹痛等症状。

冯迎军提醒，暴发性心肌炎早期症状和感冒很类似，所以不易引起家长的重视。一般来讲，感冒会出现头痛、乏力、全身不适等症状，但当孩子出现胸闷、心悸、呕吐或者腹痛时，这是在提醒感冒已经累及心脏了，及早治疗是逆转暴发性心肌炎的关键环节。所以，如果孩子感冒后出现上述不适症状，一定要引起重视，立即到医院就诊。