老年“糖友”更要防跌倒

张昕

跌倒，似乎不属于糖尿病的任何一种急慢性并发症，但在老年“糖友”身上却极易发生。对于老年“糖友”来说，预防跌倒十分重要。

为啥老年“糖友”更易跌倒

据相关统计显示：中国非糖尿病老年患者跌倒发生率为11.41%，而糖尿病老年患者的跌倒发生率为21.58%。可见，糖尿病人比非糖尿病人更容易跌倒。

中国医科大学盛京医院内分泌科主任韩萍指出，老年糖尿病人之所以容易跌倒，与其合并的多种慢性并发症有关，其中最重要的危险因素就是糖尿病下肢周围神经病变。下肢周围神经病变最早为深感觉受损，影响位置觉和震动觉，患者走路犹如踩在棉花上。进一步发展下去，浅感觉也会受损，出现痛觉、触觉、压力觉以及温度觉障碍，患者会出现下肢肌力、肌张力平衡失调，进而大大增加了跌倒的风险。此外，直立性低血压、低血糖发作、糖尿病外周血管病变及部分药物的使用，也会显著增加老年糖尿病患者的跌倒风险。

跌倒后更易骨折

老年糖尿病患者跌倒后，轻者碰破点皮，重者会造成关节扭伤、骨折、头外伤等。韩萍特别强调，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者跌倒后的骨折发生率会更高。这是因为糖尿病可引起骨质疏松症。也就是说，糖尿病患者的骨骼脆性增加，所以更容易骨折。由于骨折后患者往往需要長期卧床，而在卧床养病过程中，老年糖尿病患者由于抵抗力弱，易出现褥疮、感染等问题，严重者还可能危及生命，因此，老年糖尿病患者务必要高度认识跌倒的危害。

牢记四点防跌倒

韩萍强调，日常生活中，老年糖尿病患者注意以下四点可防意外摔倒：

1.改变体位时，动作要缓慢。凡是经常眩晕、血压太高或太低及心脏功能欠佳的老年糖尿病患者，日常生活中都要坚持一个“慢”字。转头要慢，起身要慢，落脚要慢。因为慢才能稳，稳才不易跌倒。

2.如厕要当心。老年人跌倒很多都是发生在家中卫生间。如厕时，起身要缓慢。卫生间中最好安装横向扶手与纵向扶手。夜间在卫生间外的走廊最好留夜灯照明，方便行动。家中最好安置坐便而不是蹲便。

3.锻炼时注意安全。最好在平路上锻炼，并且要选择平整的路面。另外，不要在天不亮时锻炼。最好不做“倒退”行走锻炼。

4.用药后不宜立即活动。在用过降糖、降压、镇静药后，不宜外出或单独行走，应卧床休息1小时后再活动。外出时，少去拥挤的地方。