彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值分析

2020-04-01纪红

影像研究与医学应用 2020年6期

纪红

（山东省泰安市煤炭泰山疗养院超声科山东泰安 271000）

乳腺癌是全球高发的女性恶性肿瘤之一，严重威胁了女性的健康。近年来我国乳腺癌发病率不断上升，且呈现年轻化的趋势。目前乳腺癌的发病机制仍没有统一的结论，医学界普遍认为与雌激素的作用以及长期遭受电离辐射有较大的关系，是乳腺病变不断进展了一个过程[1-2]。因此早期筛查、诊断与干预对于降低乳腺癌的发病率与病死率具有重要的意义。彩色多普勒超声检查是临床筛查与诊断乳腺癌的常见方式，为了探讨其对乳腺癌的诊断效果与价值，笔者对我院经病理学检查证实的乳腺癌患者以及健康体检者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究已经我院伦理会批准，对我院2017 年11 月至2019 年9 月前来我院就诊的乳腺癌患者进行筛选，选择130 例乳腺癌患者作为本次研究的对象，其中患者的最小年龄为21岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（31.05±2.03）岁，所有患者均经过病理学证实为乳腺癌。健康体检者中最小年龄为20岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（30.67±1.96）岁。本次研究纳入标准：（1）受检者与家属均对本研究知情；（2）依从性良好。排除标准[3]：（1）合并心脏、肝肾等器质性病变；（2）合并其他恶性肿瘤；（3）合并类风湿性关节炎等免疫系统疾病；（4）认知功能障碍者。两组患者一般资料区别较小（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组均接受了彩色多普勒超声检查与乳腺钼靶X 线摄影检查，彩色多普勒超声检查方法如下：受检者脱去上衣后取仰卧位，两侧乳房暴露在外，使用探头频率为7.5 兆赫的探头探查患者乳房、腋窝等部位，检查患者乳房是否出现病变以及肿大淋巴结等情况，查看乳腺肿块的血流情况、回声情况、钙化情况等。

乳腺钼靶X 线摄影方法如下：患者脱去上衣后站立在摄影设备前，将乳房放在图像拍摄台与压迫设备中间，采用全自动曝光控制方式进行斜位与轴位摄像，记录与观察患者肿块位置类型结节等情况。

1.3 统计学方法

通过SPSS21.0 软件包处理本次研究的临床资料，计数资料以例数、百分比表示，采用卡方值检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

彩色多普勒超声检查与乳腺钼靶X 线摄影检查结果如表1 所示，两种检查方法诊断效能如表2 所示。彩色多普勒超声检查的准确度灵敏度以及特异性均高于乳腺钼靶检查，具有统计学差异（P＜0.05）。乳腺癌无明显疼痛的临床症状，患者大多发现乳腺肿块进行检查与诊断，当乳腺肿块较小时难以触诊，需要通过影像学技术进一步筛查，便于及时对早期乳腺癌患者进行治疗，促进患者恢复、降低病死率。

乳腺钼靶X 线摄影是临床筛查乳腺癌的常见手段，具有无创性、成像清晰、检查便捷的特点，其可以发现触诊无法确定的乳腺微小肿结节及乳房前期病变等，对于临床筛查早期乳腺癌具有重要的意义。然而，乳腺钼靶X 线摄影也存在一些不足之处：乳腺钼靶X 线摄影比较适用于中老年女性，这是因为大多数青少年女性为致密型乳腺，而乳腺钼靶X 线摄影对于这类乳腺的微小病灶容易出现漏诊情况。与此同时，如果受检者乳腺腺体比较丰富，则木把成像可能无法完整显示病变情况，可能出现假阴性的诊断结果[4]。

彩色多普勒超声检查可以清楚的显示乳腺内较小病灶，通过功率型彩色血流成像等技术可以较为准确的判定受检者乳腺是否有肿块等病变、病变的程度以及性质等，由于超声诊断无电离辐射、安全性高的特点，哺乳期女性、孕妇以及年轻女性适用。与乳腺钼靶x 线摄影相比，彩色多普勒超声检查具有明显的优势，其可以同时显示某一段面上异常血流分布情况，根据血流丰富程度判断良性与恶性病变，可以清楚的显示病灶的位置、尺寸、边界、回声情况。而且超声诊断操作简单、适用性良好、检查费用较低，可较好地应用于基层医院临床检查。

在本研究中，130 例经病理学检查证实乳腺癌患者与同期130 名健康体检者均接受了乳腺钼靶X 线摄影与彩色多格超声检查，结果显示彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度以及特异性为97.31%、98.46%、96.15%，均高于乳腺钼靶检查，具有统计学差异（P＜0.05）。上述结果与吴春燕、胡蝶的研究结果基本一致[5-6]。

综上所述，彩色多普勒超声检查可以较好地筛查乳腺癌患者，对乳腺癌诊断准确度灵敏度以及特异性较高，可为临床诊断与治疗乳腺癌提供有效的依据。值得注意的是，如果彩色多普勒超声检查最终结果并不明确，建议还需结合其他影像学检查以及病理学检查进行诊断。