可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率对疑似子痫前期妇女的预测价值分析

曾燕飞，杨仪心，周玢莹

（广东省佛山市禅城区中心医院，广东 佛山）

0 引言

子痫前期属于妊娠期的特有疾病，该疾病与产妇死亡率、发病率、胎盘早剥、生长受限、早产均有关，为保障母婴安全，对该疾病的早期预测尤为重要[1]。经临床研究发现[2]，在该疾病患者血清中，胎盘生长因子含量减少，可溶性fms样酪氨酸激酶1含量增加，现为探究两种因子比率在该疾病预测中的应用价值，特选取2018年10月至2019年10月在本院接受治疗的50例患者的临床资料进行分析，并做此报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年10月至2019年10月在本院确诊为子痫前期妇女50例作为观察组，再选择同期来我院检查的健康孕妇50例作为对照组。对照组孕妇年龄25～39岁，平均年龄（31.76±2.87）岁。孕周20～35周，平均孕周（28.77±3.76）周。观察组孕妇年龄25～38岁，平均年龄（31.88±2.90）岁。孕周20～35周，平均孕周（28.81±3.70）周。所有参与研究人员及家属对该项研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

所有受检人员外周血均在未发生该疾病前进行采样，对血样应用电化学发光进行监测，测定血清中的可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子水平，测定试剂由德国罗氏公司提供，根据试剂盒说明书进行操作。

1.3 观察指标

记录两组受检人员的可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率值。

1.4 统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率的比较，用“s”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 各指标值对比分析

观察组的可溶性fms样酪氨酸激酶1值以及可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率显著高于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎盘生长因子显著低于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 各指标值对比分析[，ng/L]

表1 各指标值对比分析[，ng/L]

注：与对照组相比，△P＜0.05。

可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率对照组 50 2160.74±432.18 418.19±39.43 7.65±1.32观察组 50 13010.43±2321.84 119.43±32.30△ 480.33±35.98组别 例数 可溶性fms样酪氨酸激酶1 胎盘生长因子

2.2 各指标值ROC曲线分析

预测值与错误率呈反比，即ROC曲线与左上角越近，预测价值越高。如应用可溶性fms样酪氨酸激酶1对疾病进行预测，则AUC为0.839，截断值取4630ng/mL时，特异度为96.30%，敏感度为70.90%，阴性预测值为90.18%，阴性似然比为0.29，阳性预测值为87.18%，阳性似然比为19.00。约登指数为0.669。见图1。受该疾病会导致胎盘生长因子含量减少影响，如应用胎盘生长因子预测疾病，则需根据其倒数计算ROC曲线，AUC为0.897，截断值取91.1ng/mL时，特异度为99.48%，敏感度为81.24%，阴性预测值为93.58%，阴性似然比为0.20，阳性预测值为94.99%，阳性似然比为54.49。约登指数为0.798。应用可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率对疾病进行预测，则AUC为0.920，截断值取26.5时，特异度为96.31%，敏感度为85.39%，阴性预测值为95.00%，阴性似然比为0.16，阳性预测值为89.09%，阳性似然比为23.00。约登指数为0.820。三者指标在该疾病的预测中具有显著差异，且为可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率对疾病预测价值最高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

图1 三项指标对疾病预测的RCO曲线

表2 各指标对疾病预测情况

3 讨论

子痫前期是妊娠20周后较易发生的多系统疾病，以水肿、蛋白尿以及高血压为主要临床表现，是诱发母婴死亡主要因素之一。如早期发现，可通过相应保守质量为产妇以及围产儿的生命安全做出保障，如发现时患者处于晚发型，则需要及时终止妊娠。故该疾病的早期诊断尤为重要。

本研究表明，观察组的可溶性fms样酪氨酸激酶1值以及可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率显著高于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎盘生长因子显著低于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）；三者指标在该疾病的预测中具有显著差异，且为可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率对疾病预测价值最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结合本研究结果进行分析，ROC 曲线是结合特异度与灵敏度的综合对诊断指标进行评价的方式[4]。通过该计算方式发现，该疾病患者应用可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率进行预测，显示其阴性结果与正常患者比仅为0.15倍，故应用价值较高[5]。

综上所述，在疑似子痫前期妇女的预测分析中可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比率应用价值较高。