标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果探讨

王静，张敏，周珊珊

（1.华润武钢总医院 重症监护室，湖北 武汉 430080；2.武汉市第三医院光谷关山院区 普外科，湖北 武汉 430070；3.武汉钢铁（集团）第二职工医院 院前急救科，湖北 武汉 430085）

0 引言

急诊危重症，一般起病急骤，病情凶险，进展速度快，致死率高，因此，对于此类患者，应该立即抢救，旨在降低死亡率。在抢救过程中，恰当的护理为抢救工作提供保障，提高抢救效率[1]。本文笔者为了探究观察急诊危重症患者抢救中标准化急救护理的应用价值，选择110 例患者并且分成2 组进行研究，现在报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料.选择2017 年12 月至2019 年3 月我院收治的110 例急诊危重症患者，根据随机数表法分成2 组，设为对照组与研究组，每组55 例。对照组，男34 例，女21 例，年龄26-73 岁，平均（45.92±5.18）岁。研究组，男37 例，女18 例，年龄21-78 岁，平均（44.51±4.95）岁。两组患者基线资料数据比较发现没有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法。抢救过程中，纳入对照组的55 例患者提供常规护理服务，常规急救处理，开通静脉通道，配合吸氧、止血和固定等紧急干预，密切监测生命体征，及时向主治医生汇报患者的情况。纳入研究组的55 例患者在此基础上，给予标准化急救护理，具体方法如下：①急救准备。救护车抵达医院之前，护理人员做好相关准备工作，转运患者中，传递患者相关情况，及时与对应科室联系，合理安排工作，准备实施抢救。②病情评估。急诊科医护人员接到患者后，根据患者情况，综合评估患者病情，安排抢救室实施抢救，提前准备好抢救可能用到的药物及医疗设备等。③合理分工，成立急救护理小组，明确分工，根据护理人员各自特长和性格特征等，合理安排工作，要求定岗、定位、定责，优化人力资源配置，在各司其职的同时，强调协调合作，确保抢救护理工作有序开展。第一，急救护理小组组长，主要负责把控整个急救护理工作，初步评估病人的基本病情，协调各个科室，快速到位，辅助建立静脉通道，较短时间内，完成相关的操作；第二，静脉管理护士，主要负责建立静脉通路，确保静脉输液保持通畅状态，若是伴有心力衰竭、肾衰以及肺水肿等症状，需控制输液量与输液速度，并且准备好可能用到的急救药品，另外，采集血液标本，送至检查；第三，监护护士，做好抢救准备，密切监测心电，辅助医生进行气管插管、伤口止血以及包扎固定等操作，监护生命体征，及时汇报；第四，绿色通道医护人员，做好转运与交接工作，若是需要住院，及时联系病区，介绍患者病情和所需仪器设备等，安排专门的人员负责转运，到达病区后，做好交接工作，主要涉及药物使用、病情和各种导管等，对于心肌梗死患者，需介入治疗，应该及时送到介入室，接受治疗。

1.3 观察指标。第一，统计两组患者抢救成功情况；第二，记录并比较两组患者抢救时间；第三，观察记录患者并发症发生情况；第四，采用自制的问卷表，调查护理满意度，总分值100，评分越高表示越满意。

2 结果

2.1 抢救成功率。研究组55 例患者中54 例抢救成功，成功率98.1%（54/55），对照组55 例患者中49 例抢救成功，成功率89.1%（49/55），研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 抢救时间与护理满意度。两组患者采取不同方式进行抢救护理，结果发现，研究组抢救时间比对照组短，护理满意度比对照组高（P＜0.05），如表1 所示。

表1 观察比较患者的抢救时间及护理满意度

表1 观察比较患者的抢救时间及护理满意度

注：与对照组比较，＊表示P＜0.05。

组别 抢救时间（min） 护理满意度（分）研究组 35.89±10.82＊ 92.48±5.13＊对照组 49.01±14.58 87.91±4.51

2.3 并发症。统计显示，和对照组比较，研究组的并发症发生率更低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

3 讨论

急诊危重症，病情严重，且进展速度快，需及时抢救，降低死亡率。然而，在抢救过程中，合理的护理是影响抢救成功与否的一个重要因素[2]。因此，抢救过程中，我们应该做好护理工作，积极配合抢救，保证抢救效率。标准化急救护理，属于新型护理模式，在急救过程中应用较为广泛，条理化、程序化、规范化以及科学化是其基本特点[3]。标准化急救护理，通过优化护理急救的程序和措施，有条不紊地开展急救工作，提高工作效率，尽可能在最短时间内完成急救护理操作，减少死亡现象[4]。这次研究通过比较发现，研究组抢救成功率比对照组高（98.1% vs 89.1%），且抢救时间比对照组短（35.89±10.82 vs 49.01±14.58），由此说明，标准化急救护理不仅可提高抢救成功率，而且可以缩短抢救时间。标准化急救护理模式中，采取分工协作的方式，完成各项护理操作，根据医护人员的临床经验、性格特点以及特长等，合理划分岗位，明确各岗位的职责，要求医护人员各司其职，并且相互协作，衔接好急救的各个环节，确保急救护理流程的顺畅性，实现无缝隙护理服务，减少并发症，增加患者护理满意度[5-6]。本次研究发现，研究组并发症发生率低于对照组（3.6% vs 14.5%），护理满意度比对照组高（92.48±5.13 vs 87.91±4.51），由此可见，标准化急救护理可以减少并发症，而且可增加护理满意度。

表2 观察比较两组患者的并发症[n（%）]

综上所述，急诊危重症患者抢救中，标准化急救护理的应用价值高，值得推广。