快速血糖仪与检验科测定血糖结果定期对比分析

郝苗，韩宝莹

（1.辽宁大学医院 检验科，辽宁 沈阳 110034；2.辽宁中医药大学附属第一医院 康复中心现代疗法中心，辽宁 沈阳 110032）

0 引言

近几年，随着社会经济不断发展，人们生活水平得到大幅度提升，从而不良饮食习惯随之而来，我国糖尿病发生率逐渐升高，并日趋年轻化，已成为临床上危害人们身心健康的主要疾病，对患者身体健康、生活质量造成严重影响。根据相关数据显示，全世界患糖尿病的人次约1.2 亿左右，受到医疗界广泛关注[1]。本文选择我院2017 年3 月至2018 年1 月纳入的103 例糖尿病患者作为研究对象，分别采取快速血糖仪和检验科全自动分析仪进行血糖测定，对比两种检测的结果，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017 年3 月至2018 年1 月纳入的103 例糖尿病患者作为研究对象，其中男53 例，女50 例；年龄42-68 岁，平均（53.2±1.4）岁，病程3-7 年，平均（5.1±0.8）年。纳入标准：①均符合糖尿病的临床诊断标准。②均经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中。③资料齐全，精神或者意识状态较好者，能够配合研究。④均经过我院伦理委员会批准同意[2]。排除标准：①合并严重全身性疾病者。②合并精神类疾病、文盲或者无法沟通者。③严重肝肾功能异常者。④妊娠或者哺乳期妇女。

1.2 方法。仪器与试剂：选择血糖仪（艾康生物技术有限公司）及配套试剂、全自动生化分析仪（国产迈瑞BS-380）及配套试剂。抽取五份不同血糖浓度的样品作为快速血糖检测的标本，每日重复检测样品四次，最终获得二十份检测结果，计算出批次内的不精密度与总不精密度，与生产厂家提供的数据进行比较分析，必要时可计算出验证值，评估系统精密度是否能够被接受。检验科利用全自动生化分析仪器对患者血浆血糖进行测定，重复二十次，得到二十份检测结果。检测各个批次样品时应严格采取配套标准品及质控品，对仪器进行校准及质量控制。血糖仪与实验室生化方式：取患者空腹状态下指尖末端位置的全血，严格按照快速血糖仪的说明书进行操作，并对抽取的血液进行抗凝处理，等待血浆分离，时间控制在30 min 左右，随后通过实验室分析方式测定血浆葡萄糖水平。不同的快速血糖仪的检测结果，与分析仪器检测的血糖结果相比，两者之间的差异判定为偏差。偏差范围：当患者血糖水平低于4.2 mmol/mL 时，95%测定价格应控制在+0.81 mmol/mL 左右，而98%结果应控制在+20%。

1.3 观察指标。分析所有患者经过两种测定方式的血糖水平，并观察两者之间的偏差情况。

1.4 统计学处理。采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用±s 表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖测定情况。统计并整理所有患者血糖测定的结果，发现其中有59 份标本的血糖浓度低于4.2 mmol/mL，测定结果的偏差范围在+0.81 mmol/mL，平均偏差（0.72±0.14）mmol/mL。另44 份标本的血糖浓度≥4.2 mmol/mL，偏差范围均在+20%范围内，平均偏差（0.78±0.11）mmol/mL。因此两种血糖测定结果的偏差均控制在有效范围内，差异无统计学意义（P＞0.05），详情见表1。

表1 比较两组血糖测定情况[n=103，n（%）]

2.2 血糖测定结果。经过观察所有患者的血糖测定结果看到，患者经快速血糖仪检测结果为（9.43±2.76）mmol/mL，经检验科全自动生化分析仪检测结果为（8.92±2.35）mmol/mL，两种检测结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，可能是因为患者机体内胰岛素分泌异常或者其生物作用受到损伤引起。临床上若未及时采取发现并采取有效治疗，患者长期处于高血糖状态，极易牵连各组织功能受损，降低生活质量。目前临床关于糖尿病的发病机制尚无明确定论，可能与环境、遗传等因素有关，成为威胁社会公共卫生问题的主要疾病。

临床工作中，通常将快速血糖仪检测结果与检验科测定结果进行对比分析，从而加强质量控制，为患者诊疗及预后提供保障。但相关报道中指出[3]，两种检测方式的结果可能存在一定差异，从而严重影响疾病诊断与评估。本文对此展开研究，选择我院2017 年3 月至2018 年1 月纳入的103 例糖尿病患者作为研究对象，分别给予快速血糖仪与检验科检测，结果显示：所有患者中有59 份标本的血糖浓度低于4.2 mmol/mL，测定结果的偏差范围在+0.81 mmol/mL，平均偏差（0.72±0.14）mmol/mL。另44 份标本的血糖浓度≥4.2mmol/mL，偏差范围均在+20%范围内，平均偏差（0.78±0.11）mmol/mL；且两种检测方式的血糖结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种检测方式的血糖结果虽然存在一定偏差，但偏差均控制在有效范围内。其中快速血糖仪具有操作简便、携带便利及检测结果迅速等特点，被广泛应用于临床。医院内各科室均可采取快速血糖仪检测糖尿病患者的血糖水平，并对疾病治疗效果作出评估，精确度及准确性较高，得到临床及患者的广泛认可[4-5]。而检验科主要采取全自动生化分析仪器，抽取患者静脉血并按照葡萄糖氧化酶法进行检测，成为获得葡萄糖浓度指标的主要方式。另外检验科检测不受血脂、药物、尿酸及溶血等因素影响，保证测定结果的准确性及科学性。因此两种血糖检测方式在糖尿病患者中均具有重要意义，快速血糖仪虽然精确度较高，但适用范围较为狭窄；而检验科的全自动生化分析仪适用范围更加广泛，但第一次测定结果的准确性较低，需要重复测定[6-7]。

综上所述，快速血糖仪与检验科测定在糖尿病患者血糖检测中均具有重要作用，临床可将测定结果进行对比，从而保证检测结果的准确性。