老年良性前列腺增生应用保列治联合哈乐治疗的临床效果研究

黄惠娟，江林泽，苏少玲

（中山大学孙逸仙纪念医院 药学部，广东 广州 510120）

0 引言

良性前列腺增生是老年男性群体中常见的一种疾病，具有多发性。几年来，随着老年人口的增加，该疾病的发病情况更加突显，严重影响着老年患者的生活。目前治疗老年良性前列腺增生的主要方式为药物治疗[1]。保列治能有效解决患者前列腺体积大、排尿困难等问题，能有效促进患者前列腺缩小，哈乐能更快的发挥药效，缓解前列腺增生，可见保列治和哈乐都具有良好的临床治疗效果[2]。本文探究老年良性前列腺增生应用保列治联合哈乐治疗的临床效果，具体研究内容和结论如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料。本研究2018 年1 月至2018 年10 月就诊的73 例老年良性前列腺增生患者，根据数字表将其随机分为对照组和研究组。纳入标准：患者经过尿常规测定、血清前列腺特异性抗原检测、血肝肾功能检测，确诊为老年良性前列腺增生；患者年龄均在50 岁以上；治疗前两周未经过其他药物治疗。排除标准：精神障碍患者；心、肝、肾功能不全患者；因感染、神经源性混乱导致的下尿路堵塞患者。对照组36 例，年龄在51-77 岁，平均（66.14±3.18）岁，病程（8.31±2.37）个月。研究组37 例，年龄在52-79 岁，平均（67.01±3.27）岁，病程（8.56±2.43）个月。对比两组研究对象年龄、性别、病情等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。

1.2 方法。对照组患者仅接受保列治（国药准字J20150143，MSD International GmbH（Puerto Rico Branch）LLC）治疗。用药方式：患者每天服用5 mg 保列治，每天一次，治疗周期为12 个月。研究组患者接受保列治（国药准字J20150143，MSD International GmbH（Puerto Rico Branch）LLC）联合哈乐（国药准字H20000681，安斯泰来制药（中国）有限公司）治疗。用药方式：患者每天服用5 mg 保列治和0.2 mg 哈乐，每天一次，治疗周期为12 个月。

1.3 观察指标。①治疗观察指标。观察并记录治疗前后残留尿量、最大尿流频率、前列腺体积。②并发症发生情况。观察并记录患者血尿、泌尿系统感染以及尿潴留情况。

1.4 统计学分析。利用SPSS 20.0 软件处理搜集的老年良性前列腺增生患者的数据资料并进行统计学分析，治疗观察指标用（）表示，以t 检验，并发症发生情况以百分率表示，以检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后治疗观察指标对比。治疗前，两组患者的治疗观察指标无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的治疗观察指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后治疗观察指标对比

表1 两组患者治疗前后治疗观察指标对比

组别 残留尿量（mL） 最大尿流频率（mL/s） 前列腺体积（cm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=36） 39.31±7.49 28.61±3.58 9.97±1.39 15.35±3.81 3.95±0.69 3.05±0.59研究组（n=37） 38.96±7.46 20.46±3.25 9.96±1.41 10.18±3.98 4.01±0.58 2.41±0.69 t 0.200 10.189 0.034 5.667 0.403 4.254 P 0.421 0.000 0.487 0.000 0.344 0.000

2.2 两组患者并发症情况对比，见表2。

表2 两组患者并发症情况对比[n（%）]

3 讨论

良性前列腺增生是泌尿科中常见的一种疾病，对发于50岁以上的男性群体，并且随着人口老龄化的趋势发病率逐渐上升。医学研究表明，老年良性前列腺增生的主要原因就是患者的前列腺组织凋亡与繁殖之间的平衡失调[3]。目前治疗该疾病的主要手段有手术治疗和药物治疗，都能有效改善患者的症状。但这些治疗手段只能起到暂缓作用，并不能根治，因此常常会发生复发情况。对于年纪较大的人群，大部分会合并其他疾病，且难以忍受手术带来的疼痛感，因此会选择药物治疗。目前一般优先选择保列治和哈乐，保列治属于Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，能有效抑制前列腺组织内5α-双氢睾酮的合成，存进患者其前列腺缩小，能有效改善患者病症。哈乐属于α1A 受体阻滞剂缓释片，人体前列腺、膀胱颈部和尿道中都会有α1A 受体，因此哈乐具有显著的阻断效果。患者血浆内能与蛋白有效结合的成分占据大多数，从而使得哈乐的药效能在最短时间内得到最大的发挥，正常情况下两周即可对前列腺增生起到缓解作用[4-5]。本研究对73 例老年良性前列腺增生患者进行分组研究，对照组仅使用保列治，研究组通过保列治联合哈乐治疗。治疗结束后发现研究组患者的残留尿量、最大尿流频率、前列腺体积明显优于对照组，研究组患者并发生发生率（5.40%）明显低于对照组（22.22%），差异具有统计学意义。结果说明保列治和哈乐联合治疗老年良性前列腺增生的效果更好，前列腺体积缩小明显，有效的控制了患者的残留尿量和尿流频率，有效防止了患者出现血尿、泌尿系统感染以及尿潴留等并发症的几率[6]。

综上所述，保列治联合哈乐治疗老年良性前列腺增生的效果明显，能有效缩小患者的前列腺体积，减少并发症的发生情况，值得临床推广。