双岐三联活菌片联合用药治疗小儿腹泻的效果研究

杜月芹

山东省济宁市金乡县人民医院儿科，山东济宁 272200

在临床中小儿腹泻属于一种常见疾病，2 岁以下的婴幼儿是主要的发病群体。 患儿在发病之后会出现呕吐、发热、腹痛和大便次数增多，严重者还会发生全身中毒、脱水和电解质紊乱等一系列的并发症[1]。 目前，临床上在治疗小儿腹泻的时候主要是通过肠道微生态制剂和肠道黏膜保护剂等，但是这些药物在治疗效果方面并不显著，因此如何有效地治疗小儿腹泻患儿受到了临床上的普遍关注[2]。 为了对小儿腹泻实施双岐三联活菌片联合用药的治疗效果进行分析和研究， 该文选择该院2018 年6 月—2019 年3 月收治的相关病例作为研究， 共计搜集了110例临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的腹泻患儿共计110 例作为该次研究的纳入对象， 按照硬币法将这些患儿划分为蒙脱石散治疗组和联合用药组，每组55 例。 在伦理委员会的批准和通过下， 展开了该次研究， 所有患儿家属均知晓该次研究，并且签字确认。 蒙脱石散治疗组中共计有26 例女，29例男；年龄最大值为4 岁，最小值为6 个月，中位年龄为（1.6±0.7）岁；病程最大值为7 d，最小值为1 d，中位病程为（3.7±1.5）d。 联合用药组中中共计有25 例女，30 例男；年龄最大值为5 岁，最小值为4 个月，中位年龄为（1.7±0.8） 岁； 病程最大值为8 d， 最小值为1 d， 中位病程为（3.9±1.7）d。 在基线资料上述两组患儿之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展组间比较。

1.2 方法

采用常规治疗措施针对上述两组患儿进行治疗，主要治疗方法包括水电解质纠正治疗、 静脉补液和降温处理等[3]。采用蒙脱石散（生产批号：国药准字H20074198；产品规格：3 g）对蒙脱石散治疗组进行治疗，通过温水口服，服用剂量为1 岁及以下的每天服用3 g，1 岁以上的每天服用6 g，每天用药3 次。 在蒙脱石散治疗组的基础上，让联合用药组患儿服用双岐三联活菌片（生产批号：国药准字S19980004；产品规格：0.5 g/s），服用剂量为：6 个月及以下的每天服用3 片；6 个月以上的每天服用6 片， 每天用药3 次[4]。

1.3 评价指标

对两组患儿治疗之后的临床效果进行评价和比较，具体评价标准如下：①显效：患儿在治疗之后恢复正常的大便次数，呕吐症状消失，退烧效果明显，且胃肠道症状消失；②有效：患儿在治疗之后大便次数得到明显改善，呕吐症状和退烧症状得到明显改善， 且胃肠道症状得到有效缓解；③无效：患儿在治疗之后大便次数没有得到改善，呕吐症状和退烧症状没有得到改善，且胃肠道症状没有缓解，甚至有所加重[5]。

对两组患儿的临床症状恢复时间进行观察和比较，具体包括发热、呕吐、大便和腹痛等各项临床症状[6]。

对两组患儿的不良反应状况进行比较， 具体包括面红、皮疹、烦躁和恶心等。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

联合用药组的总有效率与蒙脱石散治疗组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患儿疗效比较Table 1 Comparison of efficacy between the two groups of patients

2.2 临床症状恢复时间

联合用药组的各种症状恢复时间与蒙脱石散治疗组相比更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两临床症状恢复时间比较[(x±s)，d]Table 2 Comparison clinical symptom recovery time between the two groups[(x±s)，d]

2.3 不良反应

联合用药组的不良反应发生率与蒙脱石散治疗组相比略低，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表3。

表3 两组不良反应比较Table 3 Gomparison of adverse reactions between the two groups

3 讨论

作为一种肠道载膜保护剂， 蒙脱石散能够有效地结合患儿体内的粘蛋白糖蛋白， 针对其消化道内的各种细菌、毒素和病毒等予以有效抑制，同时还可以对消化道黏膜进行修复，从而很好地防御病毒和细菌的侵袭[7-9]。 由于小儿腹泻患儿的肠道菌群处于紊乱和失调的状态， 因此会有各种致病细菌在其肠道内部大量繁殖， 引起腹泻症状， 在这种情况下采用肠道微生态制剂对患儿进行治疗意义重大[10]。 作为一种肠道微生态制剂，双岐三联活菌片能够使患儿的腹泻症状得到有效缓解， 并且对其生理细菌的恢复具有明显的促进作用， 对患儿的肠道菌群失衡情况予以有效纠正， 因此在治疗小儿腹泻时具有很好的效果。 此外，作为一种存在于肠道中的有益菌，双岐杆菌的生理功能非常强大，其能够起到生物屏障作用，而且还具有抗肿瘤以及营养的功能， 可以有效增强人体的免疫力，同时可以改善胃肠功能[11]。在该次研究中，蒙脱石散治疗组中共计达到了78.2%的总有效率，联合用药组共计达到了96.4%的总有效率。联合用药组的总有效率与蒙脱石散治疗组相比更高（P＜0.05）。联合用药组的各种症状恢复时间与蒙脱石散治疗组相比更短（P＜0.05）。这一结果充分表明， 应用双岐三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿进行治疗具有显著的效果， 能够有效地促进患儿的身体康复。 宗晖等[12]在研究中发现，双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗的观察组总有效率为94.12%， 高于采用蒙脱石散治疗的对照组的70.59%， 两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与该次研究结果基本一致。此外，在该次研究中，蒙脱石散治疗组中共计达到了10.9%的不良反应发生率，联合用药组共计达到了9.1%的总有效率。联合用药组的不良反应发生率与蒙脱石散治疗组相比略低（P＞0.05）。这一结果表明， 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻安全性很高。

综上所述， 应用双岐三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿进行治疗具有显著的效果， 能够有效地促进患儿的身体康复，而且不良反应少。