舒适化护理在早产儿护理中的应用效果及对护理满意度的作用分析

邹淑园

（广西贺州市人民医院，广西 贺州）

0 引言

新生儿阶段是人一生当中生长发育的关键阶段，此时免疫力与抵抗力相对较弱，婴儿在降生一个月内危险时时伴随，因此对于新生儿的护理已得到医疗界的广泛重视[1，2]。早产儿是指胎龄未满37周，各器官功能发育不成熟的新生儿，其机体功能较弱，而且免疫功能缺陷，生活能力低。此外，早产儿发生院内感染，呼吸暂停及喂养不耐受等情况的风险较高，严重时会危及患儿生命[3]。因此，采取科学有效的治疗和护理干预措施对防范及降低早产儿不良情况发生风险，改善早产儿预后具有重要作用。本研究以本院2019年1月至2019年7月收住的100例早产儿作为研究对象，分为参照组与研讨组，两组均予常规护理，研讨组加予舒适化护理，探讨其应用效果及对护理满意度的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2019年1月至2019年7月收住的100例早产儿作为研究对象，分为参照组（50例，采用常规护理方式）与研讨组（50例，采用常规护理加舒适化护理），全部早产儿均在本院出生，孕周在32-35周，出生体重1500-2500g，一般情况经比较差异均无统计学意义，P＞0.05，可以比较分析。

1.2 方法

参照组早产儿采用常规护理方式，根据本院规定并结合医嘱为新生儿提供基础医疗服务，首先是对暖箱的温度、湿度及光线进行调节，温度保持22℃-24℃，湿度保持55%-65%，光线避免过暗、过明或直射眼部，然后关注日常皮肤、耳、鼻、口腔的清洁，病房注意保持安静，禁止大声喧哗、病区内穿软底鞋，脚步尽量放缓，更换尿布与喂奶时动作应当保持轻柔，各项治疗护理操作时严格做好手卫生，避免携带病菌对新生儿造成感染[4]。

研讨组早产儿加予舒适化护理。首先选择有工作经验、有扎实的专业功底且责任心强的护理人员组成专门的护理团队后正式开展鸟巢式护理，具体步骤介绍：（1）给予鸟巢护理。采用消毒凹形棉被或者浴巾自制鸟巢,之后放入暖箱中，将患儿环绕，为其营造出一个类似鸟巢的人造子宫环境，患儿的四肢可依附于护圈，能够对其紧张不安的情绪予以安抚，从而减少其易惊反应，让其更快地适应外界环境；（2）抚触护理。每日给早产儿进行皮肤抚触2次，可刺激其触觉、前庭、运动感觉，提高其对外界的感知性，消除紧张情绪，给予其安全感，使其有效睡眠进而促进体格生长[5]。（3）疼痛护理。在为早产儿进行治疗和护理时，一些致痛性操作会使其出现不愉快或痛苦感受，护理人员动作轻柔。操作尽量集中进行，减少不必要的刺激，操作中适当采用抚触，拔针、撕胶布时采用无痛技术，减轻患儿的疼痛应激反应。（4）喂养护理。早产儿吞咽、吸吮功能较差，易发生喂养不耐受，采用正确的喂养方式，出生早期予非营养性吸吮[6]。

1.3 观察指标

观察比较两组早产儿经不同的护理方式干预后并发症的发生率和护理满意度情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件对数据进行处理分析，计数资料用例数和百分比表示，并以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿发生呼吸暂停、院内感染及喂养不耐受并发症的情况比较

研讨组早产儿呼吸暂停、院内感染及喂养不耐受并发症的发生率为4%，参照组早产儿呼吸暂停、院内感染及喂养不耐受并发症的发生率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组早产儿并发症发生率对比

2.2 两组早产儿护理满意度对比

参照组满意度为74.00%，研讨组则为96.00%，研讨组护理满意度明显更高，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组新生儿护理满意度对比

3 讨论

早产儿作为临床上一个较为特殊的群体，各个系统发育不成熟，非特异性免疫功能低，一旦脱离母体，即面临陌生全新的外部环境，对其是一个巨大的挑战，往往意味着要面临各种威胁、各种侵袭[7]。一般的常规护理对病菌的侵袭能够一定程度的规避，也可减少外界的伤害，如生命体征的监测，以及对症治疗、感染预防，但是仍有部分早产儿依然会出现呼吸暂停、院内感染及喂养不耐受的情况，不仅影响早产儿的身体发育，而且产生不同程度的医患纠纷[8]。因此，亟待一种更为先进、更为有效的护理模式。

本研究采用舒适化护理方式，为患儿进行鸟巢护理、抚触护理、疼痛护理、非营养性吸吮等护理措施，使其得到安全感、舒适感，缓解疼痛，防止喂养不耐受和呼吸暂停等并发症的发生，从而促使其快速适应外界的环境，继而减少不良事件的发生率，提高护理满意度。

两组早产儿通过不同的护理方式干预后，参照组并发症发生率为16%，满意度为74.00%。研讨组并发症发生率为4%，满意度为96.00%，研讨组护理满意度明显更高，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适化护理在早产儿护理中的应用效果好，为新生儿提供了更为优良的成长环境，并且有效提高了护理满意度。