康复护理对脑梗死患者生活质量的影响研究

罗利金

（河池市人民医院康复医学科，广西 河池）

0 引言

脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病，主要发病人群为中老年群体[1-2]，目前已经成为威胁中老年人身心健康的首要病因。脑梗死也称“缺血性脑卒中”，是由于多种因素所导致的脑组织血液供应障碍性疾病，使脑组织出现缺血、缺氧性坏死，从而出现神经功能缺损[3-4]。其临床表现症状为头晕、头痛、偏瘫、失语等等，严重的甚至会出现死亡。因此脑梗死的治疗是临床研究的重点，脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三种类型[5-6]。无论哪种类型都会对患者的生活、工作产生极大的影响，在对脑梗死患者进行治疗的同时配合有效的护理是改善预后的关键[7]。为了验证此方法的有效性，本次选取2018年2月至2019年2月期间在我院接受治疗的80例脑梗死患者进行调查研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

按照随机数字表法的形式将我院收治的80例脑梗死患者进行分组调研，分别为实验组（n=40）和对照组（n=40），病例选自2018年2月至2019年2月。对照组中年龄最大患者81岁，年龄最小患者44岁，年龄平均值为（60.9±2.8）岁，男性患者26例，女性患者14例，文化水平方面：小学及以下学历8例，初中学历患者18例，高中及以上学历患者14例；实验组中男性患者27例，女性患者13例，最大年龄患者83岁，最小年龄患者46岁，年龄平均值为（61.1±3.5）岁，文化水平方面：小学及以下学历9例，初中学历患者16例，高中及以上学历患者15例。统计对照组和实验组患者的基本资料，结果说明差异不存在临床对比意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一般护理：密切监测患者病情，出现异常及时通知主治医生，并给予患者健康教育。

康复护理：（1）心理护理，多给予患者关心，取的患者信任后，对患者进行心理疏导，缓解其由于担心预后等原因出现的抑郁、焦虑等不良情绪，讲解成功案例，增加患者治疗信心和治疗依从性[8]；（2）运动康复护理，根据患者的病情情况，为患者制动个性化的康复护理方案；指导患者每天进行关节和肌肉锻炼，每天2次，训练时间与训练量随着病情的缓解逐渐增加；定时为患者按摩足三里、环跳等穴位，促进血液循环，并帮助患者完成简单的肢体动作，包括：伸腿、抬胳膊、翻身等；当此类动作能够独立完成时，指导其进行扶床行走、独立行走、上下台阶等训练，通过此类训练增加患者的运动能力[9-10]。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表[11]对对照组和实验组患者的神经功能缺损情况进行评价，分值越高代表患者神经功能缺损情况越重。

1.3.2 对比两组患者的生活质量评分，包含：身体健康、精神状态、社会功能。

1.3.3 统计对比对照组和实验组患者的护理满意度，评价标准包括：非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

统计对照组和实验组患者的相关数据，采用SPSS 17.0软件进行处理，其中计数资料行卡方值检验；计量资料行t检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结果

2.1 神经功能缺损情况比较

护理前，两组患者的NHISS评分比较无明显差异，不具有临床对比价值（P＞0.05），护理后实验组 NHISS评分（6.42±2.13）分明显低于对照组（9.44±2.36）分，差异存在临床统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者神经功能缺损情况对比（分）

2.2 生活质量评分比较

实验组生活质量中身体健康（37.22±3.03）分、精神状态（40.71±1.49）分和社会功能（37.37±2.06）分均高于对照组，两组数据比较差异具有临床参考价值和对比意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病例的生活质量评分比较（分）

2.3 护理满意度比较

对照组中不满意患者2例，护理满意率为95.0%；实验组中不满意患者11例，护理满意率为72.5%，实验组高于对照组，差异存在临床比较意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国人口逐渐趋向于老龄化，受到各种环境的污染，导致各种疾病的发病率越来越高，其中老年脑梗死的发病率最高，主要发病因素是高血压、糖尿病、遗传、吸烟酗酒、运动不足等等[12-13]。由于脑梗死具有较高的致死率和致残率，因此患病后对患者的生活质量会造成严重的影响[14]。所以脑梗死已经成为了临床研究的重点，对于脑梗死的治疗和护理都是至关重要的。

目前临床中对老年脑梗死患者的治疗主要采用药物治疗的方式，但是治疗周期比较长，因此很对患者的治疗依从性比较差[15]。但是有资料显示，对老年脑梗死患者进行有效的护理能够显著提高治疗效果[16]。康复护理主要针对患者进行有效的康复，针对患者的病情为患者进行康复护理方案的定制，在患者治疗后观察患者的病情，各项什么生命体征都稳定的情况下可以进行康复护理，通过健康教育、心理护理、饮食护理、预见性护理、康复锻炼等方式来到达护理的最佳状态[17-19]。为了验证此方法存在的有效性，本次调查选取了80例在我院进行治疗的老年脑梗死患者进行调查研究，结果显示，护理前，两组患者的NHISS评分比较无明显差异，不具有临床对比价值（P＞0.05），护理后实验组NHISS评分（6.42±2.13）分明显低于对照组（9.44±2.36）分，差异存在临床统计学意义（P＜0.05）；实验组生活质量中身体健康（37.22±3.03）分、精神状态（40.71±1.49）分和社会功能（37.37±2.06）分均高于对照组，两组数据比较差异具有临床参考价值和对比意义（P＜0.05）；实验组护理满意度95.0%高于对照组72.5%，差异存在临床比较意义（P＜0.05）。再一次验证了康复护理在老年脑梗死患者的护理中的临床价值。与齐冬梅[20]等人的研究结果基本一致。

综上所述，采用康复护理在老年脑梗死患者护理中能够改善患者的生活质量及神经功能缺损情况，效果显著，值得临床推广和应用。