规范化路径管理在提高中药管理效率及满意度中的应用

宋丽丽

（河南省中医院 药学部，河南 郑州）

0 引言

中药房是医院十分重要的部分，其工作比较繁琐，涉及到信息核对、药品审核、调配等多个环节，需要患者等待较长时间。同时中药管理质量会对医院服务形象带来极大影响，而影响中药管理的因素有很多，如果某一个环节出现问题，就会对患者治疗带来极大影响[1-3]。所以在实际中全面提高中药管理效率很有必要，本次研究中实施规范化路径管理措施，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年1月至12月中药药房管理资料中选取80份作为对照组，采用普通管理措施，从我院2018年1月至2019年7月中药药房管理资料中选取80份作为观察组，采用规范化路径管理措施。本次研究选取全部对象基线资料无显著差异性，P＞0.05，能够比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

普通管理模式，中药房在正常环境下工作，必要时进行工作进度调整。如果遇到抢救科室需要药品，优先配备抢救药品资源，或者某个科室遇到特殊患者数量急剧增多，将药房工作重心调整至特殊科室药品供应上。

1.2.2 观察组

实施规范化路径管理措施，主要有：（1）建立药房专业团队，结合现有药房工作人员具体情况，成立专业药房管理团队，根据每一个工作人员的特点，安排其岗位，并定期对药房管理团队工作情况进行监督考核，将考核结果与绩效挂钩。必要时可以调整药房管理团队成员，保持药房管理团队的工作热情。（2）药房布局管理，要制定完善的药品入库、分类、出库、库存等管理制度，药房管理团队在工作中发现错置药品，需要及时归类；对于命名相近的中药制剂，需要对其进行分类标记；如果是有毒性药品，要对其进行隔离保存。此外，在下班之前，需要对药品做好分类保管工作。（3）明确发药时间，在日常工作中，中药房管理人员要尽量明确各个科室的发药时间，合理的安排科室、门诊供药情况，确保发药工作的合理性。如果遇到突发情况，要落实应急预案，降低突发情况带来的影响[4]。（4）优化中药房工作内容，在实际中，为了确保中药房工作可以有序、稳定的开展，还需要进一步优化中药房工作内容，如药品分类设置、入库及出库调整等，同时还需要制定相应的登记记录，优化药物存储区、患者服务区的划分，保证中药房管理人员可以在交接班途中，实现药品的良好交接整理。此外，还应该注重对不同类型的药品进行分类，及时记录药品使用情况，掌握药品库存信息，如果遇到药品不够的情况，要及时通知相关采购人员进行采购，确保中药房正常工作开展。由于中药材的质量容易在存储环境影响下出现变质情况，所以为了确保中药材的药效充分发挥，还应该结合药物的性质、使用功效，对其进行针对性保管，保证中药材存储室环境温度、湿度等都符合中药材的管理需求。（5）开展信息化管理，在医院工作中，中药房工作是十分重要的一个环节，加上其本身工作内容具有一定特殊性，为了确保中药房各项工作信息的准确、高效，就需要在规范化路径管理中注重信息化手段的实施，要结合医院的具体情况，采用相对应的中药信息查找系统、中药录入系统，并注重中药房内部管理系统与中药库存的良好结合，这样就可以充分了解到中药材的库存情况、入库情况、账目明细等，便于中药材的销售量、销售金额等管理活动，实现了中药房管理的精细化。

1.3 观察指标

观察两组药品审核正确率、调配正确率、复核差错率、发药时间固定率、人员配备完善率以及患者满意程度[5]。

1.4 统计学处理

本次研究涉及的全部数据均通过SPSS 24.0统计软件包进行处理，用（±s）表达正态分布的计量资料，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；用n（%）表示计数资料，率的比较采用χ2检验。按α=0.05检验标准，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组药品审核正确率、调配正确率、复核差错率、发药时间固定率和人员配备完善率

详见表1。

2.2 对比两组满意程度

详见表2。

表1 对比两组药品审核正确率、调配正确率、复核差错率、发药时间固定率和人员配备完善率[n(%)]

表2 两组患者满意程度相对比[n(%)]

3 讨论

与西药相比较，中药种类多、复杂性强，在日常工作中容易出现药品流程出错、加剧患者等待取药时间，所以改革创新中药房管理方式十分必要。而规范化管理活动可以有效提高中药房的工作效率，与传统管理模式相比较，规范化管理活动要求组建专门的药房管理团队，并明确每一个人的工作责任，确保了整个科室的工作状态，提高了药房工作人员的积极性、责任心[6-8]。同时在以往的药房布局，药品摆放不规范问题严重，容易出现拿错药的情况，实施规范化管理活动后，要求对药品进行分类保存，并且要严格按照药品出入库制度进行工作，及时更新库存信息，减少了药房工作差错率[9]。此外，通过明确发药时间，还可以实现门诊用药、科室用药的合理分配，避免了药房工作矛盾，提高了药房工作效率。

在实际中，由于中药制剂与西药制剂本身存在很大的差别，包括药材种类差异、存储方式差异、管理手段差异等，造成了在当前的医院中药管理中，会出现各种各样的问题，如中药处方划分不合理、中药存储环境不合理等情况，严重的降低了中药管理效率，同时也削弱了患者对中药房管理工作的满意度，在这种情况下优化中药房管理尤为必要。在实际中，开展中药管理活动时，实施规范化路径管理措施，能实现中草药、中药注射液、中成药等的规范化管理，而这些药物本身目录多，如果管理措施，会加大患者等药时间，并且还会引起用药错误，而加剧了医患纠纷问题。加上当前医院管理方式相对比较滞后，没有建立系统、统一的信息化管理系统，无法实现药品管理数据共享，各个科室不能及时把握医院药物情况， 削弱了中药使用效率。中药管理工作本身难度大、复杂度高，加上良好中药管理方式的缺乏，会加剧中药材库存统计困难，药品损耗、浪费情况常见，不利于医院良好开展。通过规范化路径管理模式的开展，能对中药房的各个工作人员进行明确的职责划分，调动了全体工作人员的积极心，优化了中药管理模式，减少了药物管理出错状况。同时按照固定时间开展药物发放，能进一步规范中药提取、制作流程，缩短了患者等待时间。

在本次研究中，观察组药品审核正确率、调配正确率、复核差错率、发药时间固定率和人员配备完善率分别为93.8%、97.5%、2.5%、95.0%、82.5%，同对照组的 82.5%、77.5%、11.3%、81.3%、50.0%相对比，P＜0.05。证明，规范化路径管理措施能有效提高中药管理效率。同时，观察组患者满意度高达97.5%，明显高于对照组的86.3%，P＜0.05，证明，规范化路径管理措施能有效提高满意度。综上所述，在中药管理过程中规范化路径管理措施值得推广应用。