联用补阳还五汤、针灸、康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效研究

倪小容

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义）

0 引言

脑卒中属于临床上较为常见且多见的脑神经疾病，其患病群体以老年人群为主，且具备较高的发病率、复发率、致残率及致死率，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[1]。而且治愈后患者极易伴随不同程度的后遗症，如言语功能障碍、情感障碍、躯体功能障碍等。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年1月至2018年5月于我院实施脑卒中后遗症诊治处理的患者120例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为60例。参照组男女例数之比为32：28，年龄均数为（65.29±3.16）岁；观察组男女例数之比为29：31，年龄均数为（64.28±3.09）岁。

1.2 治疗方法

参照组运用康复训练疗法，首先应协助患者完成体位变换、翻身等动作，以便有效预防褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等症状，确保患者的患肢处于优良肢位，以免产生肌肉痉挛状况[3]。给予患者平衡及坐位训练，以便提升患者的平衡力，在初次坐位时应提醒患者尽量避免直立坐位。辅助患者开展患侧关节的主动性功能训练及被动性功能训练，训练动作包含腕指关节活动、内外旋展肩关节、肩关节屈曲等，训练过程中应遵循循序渐进的原则，通过健侧带动患侧。同时给予患者心理护理，与患者保持良好的沟通交流关系，了解患者心理情绪的变化轨迹，在交流过程中相关工作人员应多做换位思考，并开展针对性的心理疏导，在条件允许的范围内满足患者的合理性需求。

观察组运用补阳还五汤、针灸、康复训练联合疗法。康复训练方式与参照组保持一致。补阳还五汤组方为川芎10g、红花10g、黄芪 50g、鸡血藤 15g、桃仁 10g、赤芍 15g、当归尾 10g、秦艽 15g、地龙10g，用水煎制后取药汁服用，每日一剂，每日服用两次，分别为早晚。针灸疗法：针刺部位应选用上肢的外关穴、内关穴、合谷穴、尺穴、肩髎穴、手三里穴、尺泽穴、肩髃穴、太渊穴以及下肢的足三阴交穴、委中穴、环跳穴、昆仑穴、太冲穴、三里穴、解溪穴、阴陵泉穴等穴位。每日一次，每次治疗时长为半小时。诊治周期为一个月。

1.3 观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

记录、对比两组的诊治有效性。显效：患者的相关临床表征基本上消退，肢体功能基本上恢复至正常状态；有效：患者的相关临床表征呈现明显的好转趋势，肢体功能明显改善；无效：患者的相关临床表征及肢体功能并无明显的改善迹象，甚至趋于严重化[2]。

记录、对比两组的自理生活能力评分及运动能力评分。

表1 两组的临床诊治结局对照[例数（%）]

2 结果

2.1 两组的临床诊治结局对照

接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升19.36%（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 两组的自理生活能力评分及运动能力评分对照

接受诊治前，两组的自理生活能力评分及运动能力评分对照，无明显差异（P＞0.05）；接受诊治后，两组的自理生活能力评分及运动能力评分均呈现明显的提升趋势，且观察组的提升幅度更大（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组的自理生活能力评分及运动能力评分对照

3 讨论

脑卒中后遗症患者不具备自主选择运动的能力，而且会缺失一定的劳动能力[3]。不过，脑卒中后遗症患者的中枢神经系统仍旧能够实现部分的重组功能，少数神经元依旧具备再生能力，因此，在对脑卒中后遗症患者实施诊治处理时，不仅要改善患者的临床症状，同时应增强患者中枢神经系统的重组能力。有研究指出，针灸疗法具备调节脾胃、活血舒经的功效，能够有效控制病情的发展进度，进而实现康复治疗的目的。补阳还五汤组方为川芎、红花、黄芪、鸡血藤、桃仁、赤芍、当归尾、秦艽、地龙等多味药材。其中黄芪具备良好的补气效果，同时能够有效改善患者的血液循环及机体免疫力；当归具备通络活血的功效，有助于提升患者的冠状动脉血流量，同时能够有效改善患者的心肺功能；川芎、红花、桃仁、赤芍等药材具备祛瘀活血的功效，同时能够有效改善机体的血液循环；秦艽、地龙等药材具备益肾补肝的功效。上述药材协同作用，能够实现通络活血、益肾补肝、祛瘀补气的功效。在脑卒中后遗症患者的临床治疗过程中运用补阳还五汤、针灸、康复训练联合疗法进行治疗，能够有效修复受损的局部神经功能，改善患者的血液循环及机体免疫力，缓解脑卒中后遗症患者的言语功能障碍、情感障碍、肢体偏瘫等症状，进而实现治疗目的。