试论乳腺良恶性肿瘤超声诊断的应用

宋根

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔）

0 引言

临床上，乳腺癌为妇产科常见恶性肿瘤，发病率高，并且近几年有逐渐年轻化的趋势。基于此，医院现阶段的主要诊疗工作的发展方向，就是研究如何在前期病情诊断工作中，不采取穿刺手术进行病理分析，直接利用影像学分析方式来准确判断病情。这就对医疗工作水平提出了更高的要求，目前，比较常见的诊断方式就是超声诊断，这在我国许多医院当中已经得到了有效的推广应用，而本文就主要对诊断过程进行简要的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究乳腺良恶性超声诊断技术的应用效果时，我院主要在2019年6月至10月期间入院接受乳腺肿瘤检查的患者当中，随机抽取110例患者。统一采用病理分析以及超声诊断的判断方式，观察诊断结果之间的差异性。结合这些患者的基本病例资料可以看出，患者均为女性，年龄在分布在28-65岁之间。平均年龄为（45.9±3.2）岁。经过身体健康检查工作可以发现，患者自身没有其他方面的疾病问题，符合开展诊断分析工作的基本要求。此外，在具体进行肿瘤诊断工作时，选择诊断方法之前，必须要征求患者及家属的同意。

1.2 方法

首先，医院应当安排患者进行超声诊断，乳腺的超声诊断对饮食方面没有要求。现阶段，各个医院在超声诊断时所用的仪器为迈瑞公司生产的Resona7彩色多普勒超声检查仪，探头频率：5-12MHz，MI：1.2，彩色滤波频率：2档。在开始检查时，医疗人员需要按照标准的仰卧位指导患者躺在超声检测床上，保持双臂上举的姿势。并应当暴露出两侧的乳房，由医生操作机械设备以纵切、横切的方式进行乳房扇形扫查。在设备检出肿块后，仔细观察瘤体的形态、边界、大小、位置、内部回声、钙化等情况。分辨出患者所患的乳腺肿瘤是良性还是恶性，并且，应当对乳腺内血流信号进行分析。如果病症较轻，则超声诊断工作不会在乳腺周围检测到血流信号，如果症状较为严重则会直观的观察到血管及血流信号。

在实际进行诊断工作时，医护人员还要注意患者的穿着，避免患者携带有影响检测信号的首饰进入超声检查室而对检查结果造成不良影响。同时，检测时需要患者积极配合，放松心情。医疗人员需要端正自身的诊疗服务态度，并将检测结果详细记录下来，其次，为了能够明确观察出超声诊断的应用效果。医院应当对这110例患者统一进行穿刺手术，化验穿刺提取物，然后从病理学分析的角度确诊患者实际所患的肿瘤性质，对比分析两种诊断方法的数据差异性。通过这种方式来了解超声诊断在乳腺良恶性肿瘤判断工作当中的实际应用效果，为后续的诊断工作提供基础保障。此外，为了避免人为因素造成诊断结果之间的误差问题，医院应当事先选择同一组医疗服务人员，为患者进行超声诊断及肿瘤穿刺工作。

1.3 统计学分析

为了保证数据结果的真实性和准确性，医疗人员还应当采用统计学分析的方式，选择使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较结果用t进行检验；计数资料以率（%）表示。以P＜0.05为统计标准。

2 结果

2.1 检测数据结果对比

超声诊断工作的应用效果应当从肿瘤的检测速度、准确性，以及患者对这种诊断方式运行过程中的满意度等方面的数据进行综合分析。在本次诊断工作完成后，医疗人员通过数据对比可以发现，本次110例患者当中，病理分析检测出乳腺良性肿瘤60例，恶性肿瘤50例。超声诊断出良性肿瘤62例，恶性肿瘤48例。P＞0.05，统计数据之间无明显差异，这表示超声诊断技术的应用效果较为良好，可以投入使用。具体的数据对比结果如表1所示。

表1 诊断结果对比数据

2.2 血流信号比较

判断乳腺肿瘤为良性或者恶性的关键还包括对患者乳腺血流信号的比较，本文主要从血流收缩期峰值流速和阻力因素两个方面的数据进行对比分析，详细检测数据信见表2。

表2 乳腺良性、恶性肿瘤血流动力学检测结果比较

结合表格信息可以看出，乳腺良性肿瘤血流流速相对较慢，且受到的阻力也比较小，因而在发病初期患者只会感觉到轻微的胸闷及乳房疼痛等现象。而如果已经发展到恶性肿瘤，则不仅肿瘤块变大，还会出现乳房肿胀的情况。通常来说，及时发现良性肿瘤，制定科学合理的手术方案，那么大部分情况下都可以完全治愈，进而恢复患者的生活质量。而恶性肿瘤还分为早期和晚期，治疗难度相对较高。所以，这就突显出了及时有效的开展病情诊断工作的重要作用。结合多方面的数据对比分析情况来看，超声诊断方式在乳腺良恶性肿瘤的诊断工作当中有着良好的应用前景，值得在各个医院当中推广应用。

3 讨论

3.1 超声信号特征介绍

在应用超声诊断技术判断乳腺肿瘤的类型时，首先，医疗人员应当能够了解超声检测出的声音信息和图像信息所代表的含义，避免由于人为因素而导致判断结果出现误差的情况。结合乳腺良恶性肿瘤的超声诊断工作情况来分析，如果图像信息呈现出来的乳腺肿块形状为椭圆形或圆形，边界清晰，表面光滑，可观察到明显包膜，内部存在明显低回声，回声均匀，则表示该患者属于良性肿瘤。而如果图像信息当中已经无法辨认肿块的整体形状，阴影面积较大，且有明显的血流信号。回声错杂，则可以判断为恶性肿瘤。由于不同的肿瘤在实际的治疗环节中，需要选择的治疗方法不同。因此，为了保证医疗工作的顺利开展，全面提高肿瘤的治疗效果，医疗人员必须要学会灵活应用超声技术对肿瘤类型进行精准的判断。

3.2 超声诊断的应用要点

结合本次实际的诊疗工作情况来分析，超声诊断方式在110例乳腺良恶性肿瘤的超声诊断工作当中，存在有2例诊断结果不准确的情况。综合诊断准确率达到了98.18%。虽然已经达到了良好的诊断效果，但是仍然有进步的空间。这就要求医疗人员积极总结工作经验，分析出超声诊断技术的应用优势及不足，研究优化诊断方法，提高诊断效果的可行措施。与穿刺手术相比，超声诊断工作的优势就在于诊断速度快，一般来说，都可以在当天得到检测结果。同时，超声诊断不涉及到在乳腺处开刀穿刺，也就不存在后续的住院恢复阶段。不仅能够降低诊断工作的经济成本支出，还可以减少患者在病情诊断过程中受到的痛苦程度。可以显著提高患者对医院诊疗工作的满意度，这是推动医院各项工作可持续健康发展的关键环节。

此外，肿块内部的纤维组织含量决定着肿块后方衰减或增强，但是仅依靠有无衰减进行乳腺肿瘤良恶性的判断是片面的。为了全面开展检测工作，提高检测工作的质量。医院应当定期结合超声图像和声像信息的含义展开培训教育工作。尤其是要注重于提高医疗人员对诊断报告的分析能力，在这项工作当中，医院可以采取招聘高质量、高技术的医疗人才的方式，壮大内部工作团队。而由于超声诊断需要利用机械设备来进行声音和画面的探测工作，然后才能由医疗人员对数据结果进行分析和判断。因此，医院还应当从完善基础设施建设工作方面入手，增加超声科的机械设备，定期开展设备的维修保养工作。通过这种方法来加快检测工作的效率，缩短患者排号等待的时长。