慢性支气管炎急性发作采用沐舒坦盐酸氨溴索片治疗的症状改善情况分析

刘玮

（石家庄市军队离休退休干部第一休养所医务室，河北 石家庄）

0 引言

慢性支气管炎急性发作是临床常见的呼吸道疾病，其多为气候变化、感冒等因素引起，发病率高，病情迁延不愈，容易复发，危害健康，且严重影响患者的生活质量。 如果患者未及时治疗，急性发作可导致循环系统和呼吸系统衰竭，甚至可威胁生命安全[1-2]。研究表明，常规呼吸内科药物治疗慢性支气管炎急性发作有一定的控制作用，沐舒坦盐酸氨溴索片则属于祛痰药物，其可维持气道通畅，改善通气功能[3-5]。本研究分析了慢性支气管炎急性发作采用沐舒坦盐酸氨溴索片治疗的症状改善情况，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我所60例2017年2月至2018年10月慢性支气管炎急性发作患者。随机分组，其中，常规呼吸内科药物治疗组年龄最低是49岁，最高是78岁，平均63.5±2.02岁。男女分别占20例和10例。慢性支气管炎病程1年-15年，平均（7.77±0.21）年。急性发作的时间是1-3天，平均时间是（2.32±0.13）天。

沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组年龄最低是54岁，最高是79岁，平均66.50±2.11岁。男女分别占21例和9例。慢性支气管炎病程1年-15年，平均（7.79±0.26）年。急性发作的时间是1-3天，平均时间是（2.39±0.17）天。

常规呼吸内科药物治疗组、沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组资料可比。

1.2 方法

常规呼吸内科药物治疗组采取常规呼吸内科药物治疗，给予解痉、抗感染、吸氧和平喘等治疗，对于剧烈喘息的患者给予氨茶碱服用，每次服用的量是0.2g，每天服用的次数是两次。对于痰多的患者给予必咳平，每次服用8mg，每天服用三次。治疗1周。

沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组则采取沐舒坦盐酸氨溴索片+常规呼吸内科药物治疗。常规呼吸内科药物治疗组的基础上给予沐舒坦盐酸氨溴索片(国药准字H20030360,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产)，每次1-2片，一日3次，饭后服用，治疗1周。

1.3 指标

比较两组治疗效率；喘息症状消失的时间、咳嗽症状得到控制的时间、分泌物明显减少的时间、影像学显示炎性病灶消失时间；治疗前后患者肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平；不良反应。

显效：肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白恢复正常，咳嗽气喘等症状体征消失；有效：肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白、咳嗽气喘症状等改善50%以上；无效：肺功能等无明显改善。总有效率=显效、有效百分率之和[6]。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件分析处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较

沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组总有效率高于常规呼吸内科药物治疗组，P＜0.05。如表1。

表1 两组治疗效率比较[例数（%）]

2.2 肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平

治疗前常规呼吸内科药物治疗组、沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平相近，P＞0.05；治疗后沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平变化幅度更大，P＜0.05。如表 2。

2.3 喘息症状消失的时间、咳嗽症状得到控制的时间、分泌物明显减少的时间、影像学显示炎性病灶消失时间

沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组喘息症状消失的时间、咳嗽症状得到控制的时间、分泌物明显减少的时间、影像学显示炎性病灶消失时间短于常规呼吸内科药物治疗组喘息症状消失的时间、咳嗽症状得到控制的时间、分泌物明显减少的时间、影像学显示炎性病灶消失时间，P＜0.05，见表 3。

表2 治疗前后肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平比较（±s）

表2 治疗前后肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值以及炎性因子C反应蛋白水平比较（±s）

组别 例数 时期 FEV1（L） FEV1/fvc（%） 超敏C反应蛋白（mg/L）沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组30 治疗前 1.32±0.26 56.01±3.28 14.24±2.11治疗后 2.89±0.45 70.56±6.35 2.24±0.24常规呼吸内科药物治疗组30 治疗前 1.31±0.25 56.21±3.28 14.18±2.35治疗后 1.97±0.27 64.21±4.11 6.91±1.78

表3 两组病情改善时间比较（±s，d）

表3 两组病情改善时间比较（±s，d）

组别 例数 喘息消失 咳嗽控制 分泌物明显减少 影像学显示炎性病灶消失常规呼吸内科药物治疗组 30 7.35±1.21 8.21±1.28 8.24±2.12 9.32±0.26沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组 30 5.24±0.48 5.56±1.01 6.24±0.66 7.89±0.45 t 8.145 8.213 8.464 8.645 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 不良反应

两组未见严重不良反应，P＞0.05，常规呼吸内科药物治疗组1例头晕的症状。沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组1例恶心和1例轻微呛咳。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作是临床常见的呼吸道疾病，主要临床表现为咳嗽，喘息等。在严重的情况下，由于粘性粘稠液体容易阻塞气道，从而引起呼吸困难等[7-8]。常规呼吸内科药物适用于治疗各种呼吸系统疾病，可直接发挥支气管腺体的作用，降低痰液粘稠度，促进痰液排出，缓解气道阻塞，从而改善临床症状。沐舒坦盐酸氨溴索片属于祛痰药物，其可促进纤毛正常功能的恢复，从而起到维持呼吸道自身净化机制的作用，改善痰液的流变特性，预防气道感染，并具有镇咳作用。在常规用药的同时，联合沐舒坦盐酸氨溴索片进行治疗，可促使气管粘膜纤毛运动加速，并有效减少粘液分泌，有效达到控制炎症和改善气喘发作等的目的，促使患者的支气管平滑肌得以放松，并促进患者肺功能改善[9-10]。

本研究中显示，沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组治疗效率高于常规呼吸内科药物治疗组，P＜0.05。沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组喘息症状消失的时间、咳嗽症状得到控制的时间、分泌物明显减少的时间、影像学显示炎性病灶消失时间短于常规呼吸内科药物治疗组，P＜0.05。沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组肺功能FEV1、FEV1/fvc监测值高于常规呼吸内科药物治疗组，P＜0.05。沐舒坦盐酸氨溴索片治疗组炎性因子C反应蛋白水平低于常规呼吸内科药物治疗组，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。

综上所述，沐舒坦盐酸氨溴索片+常规呼吸内科药物治疗慢性支气管炎急性发作可获得较好预后，其可对支气管炎症有效控制，改善肺功能，且用药的安全性高。