手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

张真真，刘青阁

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 手术室，河南 郑州）

0 引言

手术在实施的过程中不可或缺的会出现应激反应，这些应激反应会对手术造成影响，不利于手术的正常实施[1]。适当实施相应的护理，可以将手术中出现的应激反应减少，还可以缓解患者手术中存在的疼痛感，将患者的生理负担全面减轻，避免影响患者的生理功能[2]。细节护理这种模式相对来说比较新颖，需从各个细节对手术加大护理，重视手术从术前到术后的全程护理，从细微处将风险全面降低，可以提高患者在手术治疗中的安全性[3]。本研究对选取的部分手术患者行手术室细节护理，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：80例手术治疗患者；选取时间：2018年9月至2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共40例，男女之比为20：20；年龄23～63岁，平均（42.63±3.14）岁；观察组共40例，男女之比为21：19；年龄24～65岁，平均（42.55±3.12）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

为对照组患者行常规护理，告知患者谨慎的遵循医嘱，配合医生实施手术麻醉，执行相关的手术操作。

为观察组行手术室内细节护理，具体护理如下：

（1）术前护理

护理人员严格执行护理制度与标准，熟练掌握仪器设备的实际操作方法，掌握具体操作的实际流程，掌握与手术有关的相关事项，确保手术可以顺利的实施。患者在进入手术室后，详细为患者讲述与手术有关的麻醉方法，介绍具体手术的优势，缓解患者存在的紧张感，保证手术的顺利进行，提高患者对护理的依从性，更好的配合护理工作。

（2）术中护理

术中为患者提供优质护理，护士在手术具体的执行过程中，协助患者对患者的体位进行调整，将患者的温度稳定在22-25℃，湿度控制在45-60℃。在这期间，对输液的温度进行控制，将温度调节在37-39℃。做好患者的体温监测，严密观察患者的生命体征，使得患者的吸氧量可以保持在平衡状态，为患者的心肌提供供氧。合理控制患者的吸氧浓度，做好患者的心理干预工作，将患者的不良情绪消除。若发现患者在实际手术中有异常情况出现需第一时间为医生报告，适当加以处理。

（3）术后护理

术后为患者提供无缝隙的护理，护士在具体手术实施的过程中，应帮助患者对其体位合理进行调整，确保患者的舒适性，适当对患者手术室的温度进行调节，将温度控制在22-25℃，湿度控制在45-60℃。在这个过程中，还应对患者的输液温度加以控制，将患者的输液温度调节在37-39℃。做好患者的体温监测工作，严密监测患者的生命体征，保证患者的平衡吸氧量，为患者的心肌提供氧气。合理控制吸氧浓度，对患者的心理进行干预，缓解患者存在的不良情绪。若发现患者在实际的手术过程中有异常情况出现，需第一时间向医生报告，适当对其加以处理。做好术后无缝隙护理交接工作。患者从手术室离开后，巡回护士一路将患者护送到PACU，做好恢复室护士的交接工作，一旦发现术中有出血等异常情况出现，需观察患者的伤口敷料是否在位，是否有渗血现象出现。恢复到平稳状态后由恢复室的护士与医生一路将患者护送到病房，和病房的护士做好交接班工作，告知患者以及技术手术的实际情况，为患者讲述手术的护理工作以及术后的注意事项。

（1）观察两组患者手术期指标，主要指标有：术后排便时间、术后排气时间、住院时间；（2）观察两组患者不良事件的发生情况，主要观察的不良反应有：心率异常、血压异常、感染；数据，计量资料应用（）表示，借助t、χ2值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术期指标

治疗后，观察组患者的术后排便时间、术后排气时间、住院时间明显比对照组要短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术期指标比较

表1 两组患者手术期指标比较

组别 n术后排便时间（h） 术后排气时间（h）住院时间（d）观察组40 34.55±2.05 21.79±2.16 3.88±0.56对照组40 43.88±2.77 37.45±2.36 7.58±0.26 t 17.123 30.958 37.901 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者不良事件发生情况

治疗后，观察组不良事件发生率7.5%较之对照组的27.5%明显更低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

手术室具有较强的工作强度，存在的风险也极高，工作程序极为复杂，会在无形中加剧护理人员的工作压力，护理人员在这些压力的影响下很容易出现失误，无形中会对患者造成伤害[4]。患者的安危与具体的手术效果与手术室的护理质量具有密切的联系，有必要在护理工作中加强细节护理[5]。

细节管理是一项全新的护理方法，主要核心是以人为本，具体手术在实施的过程中存在手术室管理模式，存在的局限性比较严重[6]。由于生活质量的提高，人们对护理质量也有了更高的要求，现有的临床需求已经无法满足护理模式。细节护理在无形中可以细化护理模式，使得手术具有较高的安全性，降低手术中存在的风险，保障患者的生存质量[7]。为手术患者行细节护理，从护理人员方面来讲可以提高护理人员的综合护理能力，对于患者而言可以得到更好的护理，加速机体的恢复[8]。本研究中对部分手术患者实施手术室细节护理，患者的术后排便时间、术后排气时间、住院时间明显得到缩短，不良事件发生率也得到控制，效果十分优良。综上所述，为手术患者行手术室细节护理，可以缩短患者的术后排便时间、术后排气时间、住院时间，减少不良事件的发生情况，临床值得大力推崇。