腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨

王宽

（河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

0 引言

腹腔镜在医疗上的应用非常广泛，相比于传统的开腹手术，腹腔镜技术具有更加明显的优势[1]。随着医疗技术的发展，腹腔镜技术已逐渐走向成熟，开始取代传统开腹手术的地位。在行腹腔镜手术时，给予患者优质的护理，可有效减少多种病发症的产生[2]。因此，对我院进行腹腔镜手术治疗输卵管手术妊娠的患者进行优质护理干预，效果明显，具体结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院收治的100 例进行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者，随机分为对照组50 例，平均年龄（29.22±3.38）岁。实验组50 例，平均年龄（28.77±4.23）岁。所有患者均是输卵管妊娠患者，且均已被确诊。对两组患者的一般资料进行分析对比后发现，其差异并无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均同意且已签署知情同意书。我院院委对本次研究均知情，且已批准研究。

1.2 方法。所有患者病情稳定，对照组患者采取常规护理方法进行护理，实验组采取优质护理方法进行护理。

1.2.1 常规护理：对照组在手术期间只需进行常规方法护理，在护理过程中详细观察病情，根据患者病情变化采取针对性的处理。

（1）术前护理。根据患者的身体状况，完善患者的术前检查，若患者患有影响腹腔镜手术的其他疾病，医护人员应立即召开会诊，先治愈患者的其他疾病。进入手术室前1小时开始备皮。做完以上护理工作后，再用75%的酒精擦拭患者肚脐。

（2）术后护理。患者在进行腹腔镜手术受是非常危险的，各项生命体征均在正常水平以下，因此，术后护理尤为关键。除必要的生命体征检测外，还应关注患者的手术切口是否正常，有无渗血、药物脱落、发炎等症状，若有的话应及时处理。

1.2.2 优质护理：实验组患者除需要进行上述护理外，还应进行如下护理。术前与患者及其家属沟通交流，带患者了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的优点，减轻患者的心理压力，增加手术的信心。叮嘱患者在术前1 小时服用疏导药物，方便排便，再喝适量温水，利于排空肠道内的粪便和积气。这样不仅可以扩大腹腔镜的视野，还可以加快患者术后恢复的速度。医护人员应在术前提前告知患者手术注意事项，如患者在入院后不能食用奶制品与豆制品，防止胃胀气；术前几小时内不能洗头、洗澡，不能进食和喝水等。指导患者及其家属术前术后的配合，同时教会患者及其家属如何处理术后的不适症状：

（1）疼痛。疼痛是手术后不可避免的不适症状之一。医护人员应告知患者家属疼痛的部位和强度，讲解各种解决疼痛的方法。指导病人术后如何翻身、听音乐看电视分散注意力以减轻疼痛等，若实在疼痛难忍，可使用适量止痛药。

（2）发热。术后出现发热属正常现象（不高于38℃），若持续高烧则应用药物控制体温。

（3）并发症的预防。预防术后出现尿血、术口出血、尿路感染等症状。

（4）饮食护理。在饮食上，患者在术后12 h 内禁食，12 小时后可根据患者情况备少量流食，待患者肠道恢复正常蠕动后，可适量进流食，然后逐渐变为半流食和普餐，其间注意患者的营养搭配情况，保证患者每日摄入的营养达标。

（5）生命体征检测。护理人员应每隔30 min 监测一次患者的生命体征，若连续监测四次皆正常则可以停止监测，但全麻患者需监测到患者清醒为止。正常麻醉的患者应使患者去枕平躺6-8 h，防止脑脊液外渗；全麻患者去枕平躺后，头侧向一方，防止患者的呕吐物堵塞气道，用压舌板打开患者口腔后，安好氧气面罩，护理人员实时监控患者的生命体征。

1.3 疗效标准。本研究就两组患者在接受护理后，对两组患者并发症的发生率进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），再让患者对护理的满意度进行评价，分为非常满意、满意、一般满意、不满意四种情况，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者分别进行护理后，检测两组患者发生并发症的例数，通过分析显示，两组患者发生并发症的差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1 所示。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

对两组患者实施不同的护理治疗后，统计两组患者的满意率可知，实验组的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表2 所示。

表2 两组患者的护理满意度对比

表2 两组患者的护理满意度对比

?

3 讨论

对比开腔手术，腹腔镜手术具有创伤小、手术风险低、术后恢复快的特点[3]。因此，腹腔镜在妇产科手术中发挥着很大的作用，特别是输卵管妊娠术中，腹腔镜更是起着不可估量的作用。随着医疗技术的发展，一些中小型医院也开始利用腹腔镜进行多种手术治疗[4]。输卵管妊娠手术是一种非常危险的异位妊娠手术，腹腔镜的应用，降低了手术的风险，增加了手术的成功率[5]。科学是把双刃剑。尽管腹腔镜能降低手术的风险，但受到手术本身异常困难因素的影响，并发症依旧是不可忽视的问题[6]。所以采取术前术后的护理工作异常重要。

本文提出的优质护理能有效得减少并发症的发生。优质护理是以患者为中心，对患者采取从身体到心理的全面护理措施。术前对患者及家属进行心理疏导，带患者了解腹腔镜手术的优势和准备工作，提高患者手术信心的同时，为患者打好预防针。术后，患者清醒前，或生命体征未恢复正常之前，密切观察患者的各项生命体征；饮食上，正确指导患者者进食，术后疼痛时进行一些列的护理干预，使患者受到全方位的护理治疗，相比于普通护理，既减轻了患者的心理压力，又增加了手术的成功率[7]。

综上所述，优质的护理能提高在腹腔镜下进行的输卵管妊娠手术的成功率。同时还可有效减少并发症的发生，整体提高患者手术治疗的效果，值得临床推广。