社区护理服务对社区老年人慢性病管理的意义分析

李芳

（金融街社区卫生服务中心，北京 100033）

0 引言

在现代化社会的发展中，我国人口老龄化问题日益严重，老年慢性病为社区管理工作带来了一定的难度，很多慢性疾病患者急需社区护理服务人员进行直接干预，这样才能够减少慢性病对患者的影响。同时，我国慢性疾病老年患者越来越多，这就对社区护理服务质量提出了更加严格的要求，在社区护理服务过程中，相关部门需要落实医疗改革体系，提升相关人员的社区护理服务意识，深入分析老年人慢性病的实际情况，以此为基础采取相应的防治措施[1]。

1 资料与方法

1.1 一般性资料。从社区护理服务中心2018 年2 月至2019年3 月收治的老年慢性病患者中选取86 例高血压、高血脂患者作为研究对象，对其进行社区护理服务，之后，应用走访调查的形式了解社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果。86 例老年高血压、高血脂慢性病患者中：男48 例，女38 例；患者的年龄是50-85 岁，平均（66.4±7.2）岁，这些患者都是由上级医院进行治疗救治的，患者出院后交由社区护理服务进行长期护理。

1.2 方法。在社区护理服务过程中，护理人员需要定期测量慢性病患者的血脂和血压，并督促慢性病患者按时服药。在天气条件较差时，护理人员需要上门开展护理服务工作，针对各个患者的实际情况，准确地降低药理知识，稳定患者的病情。但慢性病患者都是老年人，其记忆力相对较差，各个疾病的药物种类和时间都有所不同，这就对其带来了一定的难度，在缺少人员督促时，往往会出现忘记服药的现象，无法有效地缓解患者的病情，这就需要护理人员既要监督患者按时服药，又要帮助患者对药物进行说明和分类，向患者提供高质量的护理服务。通常情况下，在实际服药过程中，往往由患者自身决定药物服用量，患者普遍认为在状况减轻时，过多服用药物不利于患者身心健康，这时会减少药物的用量、甚至停止用药，这样就无法有效地控制患者的病情。因此，护理人员需要充分发挥出自身的作用，叮嘱患者按时服药。

除此之外，在社区护理服务过程中，护理人员还需要合理地控制患者的饮食，建立完善的膳食摄入方案，鼓励选择易消化、清单的食物，建议不要出现暴饮暴食等问题，患者还要戒烟限酒。同时，护理人员还需掌握患者的实际情况，合理地制定运动计划，还可以定期组织专家进行慢性疾病护理讲座，吸引更多的慢性病患者参与进来，使其认识到高血压、高血脂的发病原因和注意事项[2]。在患者出现不良情绪时，护理人员需要及时与患者进行交流，疏导患者的不良情绪，增加患者的自信心，这样才能够为后期治疗工作的有效开展提供支持。

1.3 观察指标。第一，比较老年慢性疾病患者入组前后的社区健康指导服务需求评估；第二，比较老年慢性疾病患者入组前后的社区护理整体意义。

1.4 统计学分析。本次研究主要采用SPSS 23.00 统计学软件对数据进行处理，其中，利用t 对数据进行检验，n（%）表示计数数据，并利用χ2进行检验，以P＜0.05 代表数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较老年慢性病患者在入组前后的社区健康指导服务需求评估。由表1 可知，入组后老年慢性病患者的老年保健、运动锻炼、营养指导和电话咨询等服务需求越来越多，心理护理和免疫护理需求不断减少。

表1 老年慢性病患者入组前后的社区健康指导服务需求对比[n（%）]

2.2 比较老年慢性病患者入组前后社区护理整体意义评估。由表2 可知，入组后老年慢性病患者的社区护理各项评分明显高于入组前。

表2 老年慢性病患者入组前后社区护理整体意义对比

表2 老年慢性病患者入组前后社区护理整体意义对比

?

3 讨论

现阶段，我国已进入老龄化社会，社区中老年人慢性疾病发生率逐渐提升，这就需要社区护理服务中心加强对社区慢性病管理力度，尤其要注重慢性病中老年人群的护理，为其提供更多优质的服务，一般可以向社区老年慢性病患者提供健康指导，定期对其进行健康监测，提高社区人群的生活质量。首先，在对社区老年慢性病患者进行健康指导的过程中，护理人员需要掌握公共卫生和护理学相关知识，为患者提供有针对性的健康指导，社区卫生服务中心的护理人员需要利用专业知识，针对社区人群的实际情况进行指导，在了解各个用户健康状况后，合理地提出相应的健康指导意见，这样社区人群就能够掌握更多的健康知识，有效地预防慢性病的发生，并向患者提供更多专业的护理。其次，还需要定期监测护理人员的健康情况。为慢性病患者进行定期健康监测是社区卫生服务中心护理人员的重点工作，护理人员根据慢性病患者实际情况进行定期监测，根据监测情况对患者进行有效调节，避免慢性疾病为患者带来更多伤害，提高患者的生活质量。同时，社区护理人员通过定期监测患者的健康状况，使得家人能够安心地生活。最后，通过为社区慢性护理人员提供健康指导和健康监测，不仅为社区慢性病管理提供了基础保障，还能够有效地提升社区人员的生活质量。除此之外，为了充分发挥出社区慢性疾病管理的作用，护理人员需要不断提升自身的综合水平，加强对专业知识和护理技能的学习，深入分析社区慢性疾病患者的特征，并采取合理的方式对其进行管理，这样才能够提升护理人员的综合素质。例如，在社区慢性疾病护理过程中，护理人员可以定期到慢性疾病患者家中进行护理服务，还要加强与患者及其家人的沟通，不断提升自身的沟通能力和护理责任感，为社区慢性疾病管理的有效性提供帮助，向社区人群提供优质的护理服务。

4 结论

综上所述，在社会的发展中，社区护理服务模式发生了很大变化，这就使得社区护理工作现状有所改变，使得传统的以医院为中心的护理模式逐渐转变成以社区、家庭为中心的护理模式，且疾病护理转变成了亚健康护理新模式，在很大程度上满足了现有的社区人群护理服务需求[3-4]。同时，在社区护理服务工作中，医护人员需要转变自身的思想观念，创建健康化、文明化、卫生化的社区服务中心，为社区老年慢性疾病患者护理的有效性提供支持，提高社区人群的生活质量[5]。