B 超检测胎儿透明隔腔宽度对中枢神经畸形的诊断价值分析

唐宇明

（灌阳县人民医院超声医学科 广西 桂林 541600）

胎儿中枢神经系统（CNS）畸形是胎儿先天性畸形中最为常见的一种，对其生长发育及生存质量造成了严重的影响。据临床研究证实，胎儿的透明隔腔（CSP）宽度可作为检测其CNS 发育是否正常的关键指标[1]，因此，临床可通过CSP 宽度的测量，对胎儿CNS 畸形进行有效的诊断。目前，B 超作为孕妇进行产检的常用检测方式，可对胎儿唇腭裂、心畸形等先天性疾病进行有效的检测，在胎儿的健康预判中具有重要的临床作用[2]。本次研究通过B 超对胎儿的CSP 宽度进行了检测，并对CNS 畸形的临床诊断进行了探讨与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年2 月—2019 年1 月期间参加孕检的胎儿资料中，以健康胎儿的隔腔（CSD）宽度为标准，将其中CSD 宽度不符合标准的20 例胎儿资料作为A 组，同时将符合此标准的110 例胎儿资料作为B 组，对比两组胎儿的诊断结果。A 组中孕妇的年龄均在20 ～35 岁之间，平均（26.5±5.4）岁，其孕周为16～32周，平均（23.2±3.6）周。B 组中孕妇的年龄均在20 ～36 岁之间，平均（26.8±5.2）岁，其孕周为15 ～32 周，平均（23.1±3.4）周。两组孕妇的各项基本资料对比均无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有孕妇均为单胎妊娠；（2）孕妇均无其他严重合并症及畸形胎儿孕育史；（3）所有孕妇均全程在本院进行产检，且资料完备。

排除标准：（1）存在其他器官或系统畸形的胎儿；（2）不愿配合完成本次研究的孕妇及家属；（3）因后天原因造成的中枢神经系统畸形的胎儿。

1.2 方法

对所有孕妇进行常规的B 超检查，指导其取平卧位，使用超声诊断仪进行检测，其探头频率设置为3.5MHz，于胎儿的丘脑水平超声横切面采用局部放大功量，对其两侧侧脑室前角间2 条平行细线回声内缘间的距离（透明隔腔宽度）进行测量。该测量需在脑中线、丘脑、透明隔腔、以及第三脑室均清晰可见的前提下进行，并取三次测量结果的平均值，以减少误差的影响。

1.3 观察指标

观察并统计两组胎儿发生中枢神经系统畸形的例数及比例，主要包括前脑无裂畸形、胼胝体发育不全、脑积水、Andy-Walker 畸形以及脑膜脑膨出等情况。

1.4 统计学方法

本文中所有胎儿的研究资料均采用SPSS20.0 统计学软件进行处理，文中计数及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比，若P＜0.05 则表示对比数据存在较大的差异性。

2 结果

通过观察与记录发现，A 组的20 例胎儿均存在中枢神经畸形情况，其畸形发生率为100%，而B 组胎儿中，共发现1 例畸形的情况，其发生率为0.9%，两组的诊断结果具有显著的差异（P＜0.05），见表。

表 两组胎儿中枢神经畸形的诊断结果对比（例）

3 讨论

胎儿的透明隔腔位于两侧侧脑室的前角之间，分为前腔与后腔，通常在孕妇妊娠10 ～12 周时开始发育。该透明隔腔的上部为胼胝体，下部为脑穹窿，而侧壁则为透明隔叶小体[3]。其中胎儿透明隔腔的宽度与其胼胝体存在密切的关系，当妊娠至12 周时，其胼胝体形成，随后胼胝体与脑穹窿相连和的局部区域则形成一条透明间隙，且随着妊娠期的推移，该透明隔腔的宽度也会发生一定的改变。

据临床统计，孕妇在中孕期的透明隔腔平均值为（6.6±1.7）mm[4]，若在妊娠期间受到不良因素的影响，极可能造成胎儿透明隔腔的发育出现异常，使其宽度发生缩小、增大或消失的情况，从而导致各种中枢神经系统畸形的发生。对此，临床常利用胎儿透明隔腔宽度作为中枢神经系统畸形的诊断指标[5]。

在本文的研究结果中，透明隔腔宽度异常的胎儿出现中枢神经系统畸形的发生率明显要高于宽度正常的胎儿，由此可知，通过B 超检测胎儿的透明隔腔宽度，对其中枢神经系统畸形的诊断具有重要的临床作用，值得应用及推广。