胸部X 线与多层螺旋CT 检查在从业人员健康体检中的价值分析

汪轶雯

（上海长征医院体检中心 上海 200003）

随着食品安全问题的日益突显及人们饮食习惯与生活环境的改变，人们越来越重视自身的健康情况。“有病早治、无病预防”的健康理念已深入人们心中，健康体检已得到人们的重视，预防性的健康体检将成为社会发展的必要趋势。健康体检是以健康为中心的身体检查。健康体检又称为预防保健性体检，是指在身体尚未出现明显不适时，采用医学手段和方法对身体进行全面的检查，从而了解身体健康情况。临床上，健康体检主要包括放射科各科室的基本检查，如超声、心电、放射等检查，还包括检验科各科室的检查，如人体的血液、尿便的化验检查等。其中采用放射医疗设备检查在临床健康体检中具有重要意义，临床上常采用X 线和多层螺旋CT 检查[1]，其检查手段均采用影像成形方式。医生通过影像在一定程度上能发现患者的早期病变，从而及时采取相应措施进行临床治疗，使患者病情得到早期控制[2]。对减少患者的痛苦，提高患者健康指数及生活质量有积极作用。为了研究健康体检中胸部X线与多层螺旋CT 检查的运用价值，故本文选取在我院进行身体健康体检的从业人员作为研究对象展开分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018 年3 月—2019 年2 月期间到我院进行身体健康体检的160 例从业人员作为研究对象。其中男性健康体检者为86 例，女性健康体检者为74 例；健康体检者的最小年龄26岁，最大年龄59岁，平均年龄（38.72±3.92）岁；对参与研究的所有行健康体检的从业人员均采用X 线及CT 检查手段对其胸部病变情况进行检查。

1.2 方法

1.2.1 参照组 使用飞利浦公司生产的DR-DIDI X 光机，对所有健康体检者进行胸部X 线检查。在检查前向受检者讲解检查所需注意事项及基本知识，嘱咐受检者取下金属物品，采用站立位，让其胸部与平板探测仪相贴合，并尽量保持正对检查仪器中心，医护人员对受检者行X 线检查，对其结果进行记录和分析。

“首先为激励医疗专业人才到基层医疗卫生机构工作，提升基层医疗卫生机构服务能力，要在职称评定、人员引进、待遇等方面给予优惠政策，其次要选派一部分年轻有潜力的医护人员到上级医院进行学习、培训，再次要柔性引进人才，与北京、上海一些大型医疗机构建立合作关系，让他们定期到莱芜坐诊。”

1.2.2 研究组 使用飞利浦公司生产的256 排螺旋CT仪器，对参与研究的所有健康体检者行CT 检查。检查前让受检者了解行CT 检查的相关注意事项及知识，嘱咐其取下金属物品，帮助受检者仰卧于床面中间并双臂上举抱头，保持体位不动。检查时调整仪器电流、电压、螺距等参数，确定扫描的范围、层厚、层距，对受检者的胸腔进行仔细扫描，将检查结果进行记录及分析。

1.3 观察指标

对比采用两种不同检查手段对行健康体检的从业人员的身体健康状态的诊断情况，计算发生病变的例数及检出率。

1.4 统计学方法

将本次研究结果录入统计学软件（SPSS21.0）中进行处理分析，以“%”表示检出率，χ2检验。如P＜0.05，表示数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

通过分析得出，参与研究的160 例健康检查者中，采用胸部X 线检查，病变的检出率为5.00%；采用CT 检查，病变的检出率为13.75%；对比以上两组数据可知，采用多层螺旋CT 进行从业人员行健康体检的研究组，其病变检出率明显高于采用X 线进行从业人员行健康体检的参照组，具有统计学意义（P＜0.05），如下表：

表 两组不同检查手段检出结果[n（%）]

3 讨论

在社会生产类型的转变、生活压力的增加及生活环境越来越恶劣的情况下，健康体检已逐渐得到人们的重视。同时，根据我国《公共场所卫生管理条例》和《中华人民共和国食品安全法》规定：从事公共场所服务及餐饮行业的从业人员，在上岗前必须进行健康体检，在拥有健康体检合格证后，才能到岗就职。此要求不仅是对传染疾病的有效预防和控制，同时也起到保护从业人员的身体健康的作用。在临床健康体检中运用辅助检查手段进行病情诊断的方法多种多样，常见的检查方法有B 超、X 线、CT、血常规等，其中较为常见的是胸部X 线及多层螺旋CT 检查方法[3]，此两种检查方法均属于放射性检查手段。X 线是一种波长极短，穿透能力极强的电磁波，其工作原理是利用X 光线的穿透能力，对患者的血液、胫骨、软组织等进行穿透并形成浓淡不一的影像。由于X 线检查具有显像清晰、便捷、价格低廉等优点，目前，临床影像诊断中，常采用此方法进行诊断[4]。然而X 线检查虽具有多项优点，但在多个病灶呈像时会存在一定的限制性，即病灶与病灶间的呈像会相互干扰、掩盖，对1cm 以下的结节，纵膈淋巴结、肺门及支气管内等较为隐蔽的位置的呈像不够清晰。多层螺旋CT 采用稳定好、光电转换效率高、余辉时间短的固定探测器，同时采用滑环技术，其扫描轨迹呈螺旋状前进，可不间断且快速的完成容积扫描，对隐蔽病灶可清晰呈像[5]，可以弥补X 线检查的不足。本次研究结果显示，行多层螺旋CT 检查的研究组，患者的疾病检出率（13.75%）显著高于行X 光线检查的参照组（5.00%）（P＜0.05）。这说明将多层螺旋CT 检查在运用到从业人员健康体检中临床效果佳。

综上所述，本次研究采用两种不同的检查手段对健康体检的从业人员行胸部检查后，从检查结果可知，多层螺旋CT 检查的疾病检出率高。此检查方法能早期发现受检者相关部位的病变，从而让患者做到早发现，早治疗。对提高患者的生活质量有重要意义。