经阴道彩超在不孕症患者卵泡监测中的应用价值

柴小霞

（新疆生产建设兵团第二师计划生育指导中心 新疆 库尔勒 841000）

由于生活条件的不断改变，人们的生活习惯变得更加随意，使得不孕症的发病几率在女性中不断升高，影响患者不孕的主要原因就是排卵功能出现障碍，影响卵巢的正常排卵，从而造成不孕，通过对卵泡的检查，判断卵泡的生长情况，能够准确的找出发病原因，及时的针对治疗[1]。本文针对不孕症患者应用经阴道彩超对其卵泡情况进行监测，并对经阴道彩超的应用价值进行探讨，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年8 月—2019 年11 月期间收治的不孕症患者55 例进行分析，55 例患者均采用经阴道彩超检测，患者的发病年龄在25 ～35 岁，平均在（30.6±3.1）岁，患者不孕平均（4.8±0.5）年，有36 例不孕症患者为原发性，19 例不孕症患者为继发性，所有患者临床资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

检测前，告知患者将尿液排净，采用彩色超声多普勒诊断仪进行检查，调整探头频率（5 ～17MHz），指导患者膀胱截石位，并将臀部尽量抬高，将引导探头伸入阴道，探头上涂抹一定的耦合剂，且探头上套上一次性避孕套，沿着卵巢进行全方位的扫查，可以通过按压患者的腹部，来获取清晰的图像，观察患者的卵泡情况，并做好记录。对患者卵泡的检测从月经周期第三天起，间隔一天监测，最大卵泡直径＞13mm 时改为每天监测[2]。

1.3 疗效标准

对检测的卵泡情况进行分型，分为小卵泡发育，卵泡发育不良，成熟卵泡，优势卵泡与卵泡黄素化，其中10mm ＜最大卵泡直径＜18mm 的卵泡称之为小卵泡发育，最大卵泡直径＜10mm 的卵泡称之为发育不良，最大卵泡直径＞18mm，且呈圆形或椭圆形，卵泡边界清晰，卵泡无回声，卵泡较为光滑等称之为成熟卵泡，优势卵泡为13mm ＜最大卵泡直径＜16mm，当卵泡变小或消失，且卵泡内有回声，卵巢内壁凹陷称为卵泡黄素化[3]，再观察各种卵泡的形状大小，子宫内膜厚度情况以及血流情况等。

1.4 统计学方法

用SPSS12.0 软件进行数据分析，卵泡大小与子宫内膜厚度用（±s）表示，卵泡分型数量用%表示，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

监测结果显示，55例患者中有48例（87.3%）患者排卵，又包括26 例（47.3%）正常排卵患者与22 例（40%）延缓排卵患者，有7 例（12.7%）患者没有排卵，包含2 例（3.6%）卵泡发育不良患者与5 例（9.1%）卵泡黄素化不破裂患者，各类型卵泡的形态大小，血流情况以及子宫内膜厚度情况如下表所示。

表 实验组和对照组患者的血压水平对比（±s，mm）

表 实验组和对照组患者的血压水平对比（±s，mm）

组别 例数 大小 子宫内膜厚度 形态 血流情况小卵泡 18 10.32±0.43 4.32±0.12 无张力，椭圆 血流较少卵泡发育不良 2 5.61±0.52 5.34±0.04 无张力，小圆形 没有血流成熟卵泡 23 19.21±0.54 10.12±0.97 张力好，椭圆形 血流丰富优势卵泡 28 14.31±0.51 7.21±0.13 有张力，椭圆 血流较多卵泡黄素化 5 24.76±0.79 8.72±0.85 有张力，圆形 血流稀疏

3 讨论

不孕症指的是经过一年以上正常性生活，且无任何避孕行为却没有妊娠的一种病症，病症又包括原发和继发，无妊娠且无避孕称为原发，有过妊娠但因后期不良结局所影响称为继发，对患者的生活会造成一定的影响[4]。临床上针对不孕症患者常采用经阴道彩超的诊断方式，这种诊断方式能够将卵泡的情况清晰的呈现出来，包括卵泡的大小形态，卵泡的生长状况，血流情况，从而清晰反映患者的排卵情况，若卵泡异常，将会影响患者的正常排卵[5]。通过对子宫内膜厚度的监测，也能够对卵泡着床进行预测，子宫内膜厚度与卵泡的生长发育有着直接的影响，若卵泡的发育不良或呈现小卵泡，那么子宫内膜的厚度也会随之变化。

本文中对55 例患者采用经阴道彩超对患者的卵泡进行监测，检测结果显示26 例正常排卵，22 例延缓排卵，2 例卵泡发育不良，5 例卵泡黄素化不破裂，各种生长类型的卵泡所具有的形状大小各异，产生的血流情况也会因卵泡生长情况所影响。综上，对不孕症患者应用阴道超声对卵泡进行监测，能够准确的掌握卵泡的生长情况，通过子宫内膜情况的了解，可进而对排卵时间进行预测，而且经阴道彩超操作简便，对患者的身体刺激较小，因此应用价值较高。