甘肃东部某高校大专护生专业认同现状调查分析

李永红 ，杨新丽，习 静 ，戴红因

（1.甘肃医学院，甘肃 平凉 744000；2.甘肃医学院附属医院，甘肃 平凉 744000）

护生专业认同指护生承认自己是护理学生以及将来的护士身份，认可专业的价值，从内心接受这个专业，并对这个专业的各个方面做出积极的感知和正面的评价[1]。护生是未来护理团队的核心，是护理事业发展的生力军。调查数据显示，2012年注册护士为250万人，计划2020年达到314万人。一方面，护士的需求量仍然很大；另一方面，护士离职率高，流失现象普遍，护理队伍的稳定性堪忧。因此，护生专业认同的研究越来越多，李领等[2]调查了护理本科生专业认同情况，康晓林、徐晓华、代景华等[3-5]调查了内蒙古、浙江、上海、石家庄等地护生专业认同情况，但尚未有研究报道甘肃东部专科护生专业认同情况。根据注册护士信息库数据显示，大专及以上学历层次的护士达到51%，大专护生是未来护理队伍的主要后备力量，加强大专护生专业思想教育、提高大专护生专业认同感，对促进未来护理队伍的稳定有积极意义。本研究的主要目的是调查专科护生专业认同现状，从而为专科护生进行有针对性的专业思想教育、提高大专护生专业认同感提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2015年9月采用整群分层抽样法抽取某高校护理专业大专一、二年级护生共348名为研究对象，其中男生4名（1.1%），女生344名（98.9%）；年龄17～23岁，平均年龄（20.13±1.08）岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用问卷调查法，问卷包括基本资料和护生专业认同调查问卷，内容效度指数的平均数为0.856，条目一致性为0.876，克隆巴赫α系数为0.846[6]。该问卷有31个条目，25个有序变量条目，采用Likert 5分评分，专业认同最高分为125分，包括专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望6个维度。判定标准：每个条目的得分在1～2分认为是不认同、3～4分是一般认同、5分是高度认同；总分在25～50分为不认同，51～100分为一般认同，101～125分为高度认同。

1.2.2 调查方法 向348名大专一、二年级护生发放问卷，使用统一指导语，现场填写，当场收回。共发放问卷348份，有效回收问卷348份，有效回收率为100%。

1.2.3 统计学方法 两人一组对数据进行录入、核查和纠错，确保数据的准确性。应用SPSS21.0软件包进行统计，采用描述性分析、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本调查的348名对象中农村家庭占95.4%；独生子女占4.9%；学生干部占13.8%；单亲家庭占7.2%；毕业后打算就业占58.0%；因自己喜欢而读护理专业占16.7%。见表1。

表1 专科护生基本资料（n=348）

2.2 护生专业认同得分

护生专业认同最低得分为53.00分，最高得分为 111.00分，平均得分为（84.65±9.27）分，专业认同处于一般水平。各专业认同维度得分排序依次为：专业技能、专业价值观、专业意志、专业认知、专业期望、专业情感，其条目均分都大于中间值3分，见表2。

表2 专科护生专业认同各维度得分情况（±s，分）

表2 专科护生专业认同各维度得分情况（±s，分）

得分条目数 条目均分 排序维度专业认知专业情感专业意志专业价值观专业技能专业期望总分满分25 25 30 5 25 15 125 5 5 6 1 5 3 2 5 16.01±2.74 15.61±2.83 20.09±2.71 3.44±0.77 20.02±2.11 9.47±1.39 84.65±9.27 3.20±0.55 3.12±0.57 3.35±0.45 3.44±0.77 4.00±0.42 3.16±0.46 3.39±0.37 4 6 3 2 1 5

2.3 不同年级专科护生专业认同比较

一年级护生专业认同总分高于二年级护生，差异有统计学意义（P＜0.01），在专业认知、专业情感、专业意志、专业价值观维度一年级护生得分高于二年级护生（P＜0.01），在专业技能和专业期望两个维度上不同年级护生得分无差异（P＞0.05），见表3。

表3 不同年级专科护生专业认同得分比较（±s，分）

表3 不同年级专科护生专业认同得分比较（±s，分）

维度专业认知专业情感专业意志专业价值观专业技能专业期望总分一年级（n=127）17.39±3.00 16.63±3.12 21.22±2.70 3.64±0.75 20.22±1.95 9.56±1.55 88.65±10.05二年级（n=221）t P 15.42±2.27 15.02±2.46 19.44±2.51 3.33±0.75 19.91±2.20 9.42±1.30 82.35±7.94 7.078 4.994 6.205 3.667 1.324 0.921 6.065 0.000 0.000 0.000 0.000 0.186 0.358 0.000

3 讨论

3.1 专科护生专业认同水平一般

本调查显示，护生专业认同总分为（84.65±9.27）分，专业认同处于一般水平。高于胡忠华[1]调查的四川护理本科生的专业认同得分（79.06±6.81）分，也高于王晓莉[7]调查的渭南高职护生专业认同得分（62.69±9.36）分，低于康晓林等[3]内蒙古地区护理本科新生的专业认同得分（91.37±9.85）分。虽然本科生、专科生、高职护生专业认同得分有差别，但均处于一般认同水平。可见，护生专业认同度不高具有一定的普遍性，提示注重护生专业认同感的培养已成为我国护理教育工作者面临的共同问题。各专业维度得分排序从高到低依次为：专业技能、专业价值观、专业意志、专业认知、专业期望、专业情感，其平均分值都大于中间值3分，高于王晓莉[7]的调查结果：各维度最高得分（2.83±0.58）分，其原因大致是该校护生均系第一志愿录取，录取分数高于提档线，所以在填报志愿时有较大的选择余地，但不论就读原因如何，入校前至少对护理专业选择和认识程度相对高。各维度得分中，专业技能得分最高，专业情感得分最低，这与姜芬[8]的结论有所不同。专业技能得分较高，原因可能与我校对护生实践技能和动手能力非常重视有关；专业情感得分最低，提示我们在注重护生知识能力提高的同时，要更加重视专业思想教育，可以通过专题讲座、5·12活动、读书月、社团活动等载体，在培养护生专业情感方面多下功夫，以期达到提高专业认同度、稳固专业思想的目的。

3.2 不同年级专业认同有差异

本调查显示，一年级护生专业认同总分高于二年级（P＜0.01），这与相关研究结果一致[9]。各维度得分显示：专业认知、专业情感、专业价值观、专业意志维度得分一年级高于二年级（P＜0.01），但在专业技能、专业期望两个维度上不同年级得分没有差异（P＞0.05）。原因主要是：一年级护生还没真正接触临床，对护理专业的认知还停留在表面现象的感知上，对护理工作的辛苦和压力没有体会，白衣天使的光环依然有一定的吸引力。二年级护生已接触临床护理操作和临床护理实例，护理工作的艰辛对刚刚形成的专业思想影响较大。提示我们对二年级护生要及时强化专业思想，引导护生发现和感受护理工作中蕴含的正能量，消除负面情绪对专业认同度的影响。在专业技能、专业期望两方面，一、二年级没有差异（P＞0.05），这与该校护生主要来源于农村（占95.4%），农村孩子能吃苦、动手能力强、角色期望较低有关。

3.3 专科护生专业认同影响因素分析

该研究结果显示，就读护理专业的原因、是否独生子女、是否学生干部、是否单亲家庭、毕业后的打算几方面对专科护生专业认同有影响（P＜0.05），得分更高的因素有：自己就读原因为喜欢护理专业（93.98±8.13）分、独生子女（87.59±7.62）分、学生干部（86.33±9.51）分；得分较低的因素有：毕业后打算转行（75.48±8.71）分、单亲家庭（82.96±10.91）分和因好找工作就读（82.07±7.67）分。提示在进行专业思想教育时要针对不同原因，采取与之相适应的方法和措施。兴趣是最好的老师，自己喜欢护理专业而就读的护生有较强的内在动力、自觉性高[10]；学生干部认知能力相对较强、目标明确[11]；独生子女多数性格乐观阳光、容易感知积极正向的信息，专业认知程度相对较高。对这部分护生要注意保护其积极性，鼓励其以自身的正能量影响和带动周围护生，共同进步。单亲家庭的孩子性格懦弱、敏感，易受伤害、易受负面情绪影响，应给予更多的照顾和包容；对于因好找工作而就读的护生[12]，要让其认识到找工作是一方面，干好工作是更重要的方面，而且专业认知程度会影响自主学习能力，最终影响职业和就业。教师在帮助护生提高专业认同度、稳定专业思想时要注意照顾不同的群体，加强针对性，才能有更好的效果。