基于药学服务的高职药学类专业校内实训课程体系构建探究

2020-03-26代晓丽

卫生职业教育 2020年14期

代晓丽，王雪，廖云

（云南轻纺职业学院，云南安宁 650300）

随着我国人口的城镇化建设加速、疾病谱变化多样、环境和生活方式变化较大、医药技术不断创新，人们对医疗卫生服务和自我保健的需求将大幅度增加，用药服务、健康管理服务的市场规模加快扩大。面对新的机遇与挑战，人们对药学服务需求日益旺盛。在我国，普遍认为药学服务是药学类相关工作人员运用药理学、药剂学等知识，向用药患者提供与药物治疗和身体健康调节相关的服务（例如药物选择、药物使用、药物不良反应和用药注意事项等）。药学服务可以使患者的用药效果最大化，毒副作用尽可能降低，使得患者获得安全、有效、经济、顺从性好的药物，改善和提高患者的生活质量。在职业教育改革的浪潮里，为了培养学生的专业技能，职业院校对校内专业实训课程体系的研究显得尤为重要。

1 校内专业实训课程体系构建的思路

1.1 专业人才培养目标

由药学专任教师和学生组成调研小组，首先在中国知网、万方、维普等数据库进行文献调研，对涉及高职药学专业人才培养情况的文献进行整理分析。调研小组还深入行业主管部门官方网站、医药企事业单位、社会连锁和零售药店进行调研。通过对调研结果进行论证分析，结合学生职业发展规划的需求，并参照优秀职业院校相关专业校内实训课程开设情况，确定药学专业培养目标是在云南省内的药品流通和使用领域，培养掌握从事药学服务相关工作所必备的医药学知识和相关学科知识，并且具有良好的职业素养和敬业精神，面向社会连锁和零售药店、医院药房、医药公司等单位从事药品生产与检验、药店管理、药品营销、医院药房、临床药师、静脉配制、研发辅助等工作的高素质技能型专业人才。

1.2 校内专业实训课程的教学目标

根据药学专业课程设置，从药学专业多个就业岗位需求出发，确定药学专业校内实训课程教学目标是在实践中掌握药品经营、流通、使用环节的药学服务技能，主要包括市场开发维护、制定销售策略并执行、处方分析与调剂、静脉药物配制、指导合理用药和健康教育、药品保管和养护、常见医疗设备操作和维护的能力。

1.3 构建校内专业实训课程体系思路创新

校内专业实训课程建设是专业实践课程的重要组成部分，课程体系设计也要遵循高职教育的新理念。根据教学目标，以岗位工作过程为主线，提炼岗位工作任务，按照教学内容的特点，融合行业考试标准，遵循由简单到复杂、由基础培养到专业训练的教育教学规律，对标岗位技能要求，根据岗位工作任务将实训内容重组为药品营销、药品管理、执业西（中）药师、医院药师、静脉药物配制、药物制剂岗位实训6个模块，构建基于药学服务岗位胜任力的药类专业“一导、二核、三层次”实训课程体系。其中，“一导”是指以实际药学服务岗位的工作任务为导向，紧扣药学服务岗位需求、工作内容，体验职业岗位工作过程。“二核”是指以药学综合知识和药学综合技能为核心，紧扣核心内容编排校内实训内容。“三层次”是指将实训内容设计为3个层次：（1）基本技能，主要对学生进行分析天平等使用的指导训练；（2）专业技能，主要对药学服务开展问症荐药、按方取药等技能训练；（3）综合技能，主要培养学生指导合理用药的综合技能和尊重患者、关爱健康的人文素养。重点明确学生必须掌握的药理学、药剂学、药物分析学知识和必须学会的问症荐药、处方分析和药品管理等技能，从而使校内实训课程体系与校外顶岗实习无缝对接。

1.4 校内专业实训课程体系内容

重视医学知识普及与人文素养提升，优化重组教学内容。依托校内实训基地，开设丰富多样的校内实训项目（见表1）。为切实践行“宽就业、广前景”理念，毕业生可以选择中药药学服务。体现了中医药和民族医药在药学服务中的优势，可以在训练中强化中医药知识[1]。因此，开设常规中药材鉴别辨认及标本制作、天平、戥称规范使用、常用理疗器械的选购与使用等实训项目。药学专业人才承担着减少药源性伤害、节约使用医药资源、保障药品安全有效使用的社会责任[2]。因此，在课程体系中融入药品不良反应监测与药物警戒信息查询实训项目，从而使学生树立药品使用的安全和风险意识，为药品使用领域的安全监管做好科普工作。

表1 开设的实训项目

新课程体系涵盖了药学服务岗位、主要工作任务和实训内容，内容上相互衔接、循序渐进。例如，根据执业西（中）药师岗位上，需要掌握常见疾病用药指导，所以重点设置了常见疾病的用药指导项目。其中精选21种常见病，在介绍疾病临床表现、用药方法的基础上，把病历、药历分析、处方分析与调剂、推荐药品、建立药历档案、主动收集药物不良反应情况、日常健康膳食提示等作为实训的重点任务。全真模拟执业西（中）药师工作内容。病例选择多见、需要长期服药、有特殊服药方式、有传染性风险的疾病，例如：感冒与流感、哮喘、高血压、糖尿病、乙型肝炎、肺结核、失眠症。

高职学生校内活动丰富多彩，经常会举办很多与专业技能相关的校园活动，为实践学习搭建展示的舞台。校内实训课程的开展，也可以充分与校园活动相结合，发挥第二课堂的优势，比如3D药盒示意、大学生用药安全指导、校园紧急自救、用药安全科普等。学生在校园活动中融入专业学习，也可开展药学服务技能大赛、药店技能大赛、药品POP设计大赛等竞赛内容，使学生既掌握了知识技能，又提高了适岗能力。以此来培养学生积极向上的乐观精神，建立药学专业归属感和自信心。

2 校内实训课程教学模式改革创新

教师应更新课程理念，探索高效的教学模式。以实训项目为载体，以常见病例、处方示例为主要实践教学资料，应用项目教学法组织教学[3]。充分运用现场教学、任务驱动、案例解析、情景模拟、头脑风暴等方法。实训中注重锻炼学生查阅药学信息、书写方案报告、药品POP设计能力。先按照实训项目任务单依次完成任务，再将同一个岗位的不同项目实训任务进行整合，开展综合模拟实训。同时，配备实训专业指导教师，指导学生的职业生涯规划，培养学生的团队合作意识和责任感。