烟台市居民二孩生育意愿现状及其影响因素研究

田慧玉，郝朝娜，王梓彤，汪亚娇，王露桦

（滨州医学院护理学院，山东 烟台 264003）

近年来，生育率降低、人口红利消退、劳动力成本上涨、男女比例失调以及人口老龄化等社会问题层出不穷，为解决这些问题，国家全面实施一对夫妇可生育两个孩子的全面“二孩”政策。自2016年1月1日该政策实施以来，根据国家统计局及各地统计局公布的统计数据发现：2017年人口出生率只有12.43‰，比2016年下降了0.52个千分点；2018年全国人口出生率仅为10.94‰，比2017年下降1.49个千分点；就连一向生育率较高的山东省，2018年出生率仅为13.26‰，比2017年降低了4个多千分点。根据山东省统计局的数据显示，2018年烟台市GDP为7 832.58亿元，位居山东省第三位，为山东半岛的人口大市之一。以烟台市为例，研究其城市居民二孩生育意愿的影响因素，对全面“二孩”政策的效果预判有一定的现实意义。

1 对象与方法

1.1 对象

采用问卷调查法，于2018年12月—2019年3月随机选取烟台市居民597名作为研究对象，其中男196名，女401名，均为18～50岁处于育龄期的烟台市居民。小于18岁、大于50岁、非烟台市居民均不纳入调查范围。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用自编问卷进行调查，问卷内容包括基本情况：性别、年龄、未来预期收入、重男轻女思想、户口类型、是否独生子女等。

1.2.2 资料收集方法 调查采用不记名方式，课题组成员随机向18岁及以上育龄期烟台市居民发放问卷，详细说明注意事项后让其独立填写，当场回收，剔除漏填、填写不清等无效问卷。共发放问卷620份，回收有效问卷597份，有效问卷回收率为96.29%。

1.2.3 统计学方法 所有数据用EpiData3.1软件进行录入，采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析，使用单因素分析、多因素Logistic回归、χ2检验。

2 结果

2.1 研究对象基本情况（见表1）

表1 研究对象基本情况

2.2 二孩生育意愿的影响因素

单因素分析结果显示，未来预期收入、重男轻女思想、城乡差异是影响居民二孩生育意愿的因素（P＜0.05或P＜0.001），见表2。将以上影响二孩生育意愿的3个因素纳入多因素Logistic回归分析，同时使用逐步回归法对模型进行修正，规定变量入选模型的显著性水平为0.05，剔除变量的显著性水平为0.10，剔除不显著变量后的结果见表3。

表2 单因素组间比较

表3 多因素Logistic回归分析

2.2.1 未来预期收入 多因素Logistic回归分析结果显示，未来预期收入为二孩生育意愿的影响因素，在控制其他变量不变的前提下，对未来预期收入乐观的居民生育二孩的意愿是对未来预期收入不乐观的居民生育二孩可能性的1.793倍。

2.2.2 重男轻女思想 多因素Logistic回归结果显示，重男轻女思想为二孩生育意愿的影响因素，在控制其他变量不变的前提下，居民受重男轻女思想影响生育二孩的可能性是不受重男轻女思想影响的0.516倍。

3 讨论

3.1 未来收入预期

根据表3结果显示，纳入模型的变量均为二孩生育意愿的影响因素，尤其未来预期收入，在控制其他变量不变的前提下，对未来预期收入乐观的居民生育二孩的可能性高于对未来收入预期不乐观的居民（P＜0.05）。为了给孩子选择更好的学习环境、培养兴趣爱好、照料其生活，家庭承受着巨大的经济压力。另外，教育资源分配不均衡也造成教育成本急剧增高。根据李孜等[1]对重庆市居民育儿成本的研究表明，居民实际托育成本比预期的高11.9%。孩子的抚养越来越精细化，抚养成本对居民生育行为的影响很大。因此，对未来预期收入乐观的人群更愿意养育二孩。

3.2 重男轻女思想

由表2的数据可知，受重男轻女思想影响的居民比不受重男轻女思想影响的居民二孩生育意愿要高（P＜0.05）。这一现象出现的原因可能包括以下几个方面，一方面，尽管义务教育普及多年，群众的思想文化素质已有大幅提升，但个别地区重男轻女思想影响仍较重。如“养儿防老”“嫁出去的女儿泼出去的水”这样的旧观念虽已随着女性地位、收入的提高而大有改观，但仍不乏许多闭塞、保守地区的人群依然信奉，贾芳[2]在研究中证实，多数父母的主流态度已不再是重男轻女，但仍不排除少数父母的态度没有改变。另一方面，受客观因素影响，如在农村地区，生产方式的实现仍需繁重的体力劳动，受生理因素的影响，生育男孩明显比生育女孩更被认可。因此，重男轻女这一思想将直接改变部分家庭的生育行为，如“一定要生出儿子才罢休”。

3.3 城乡生育意愿有差异

根据数据分析显示，烟台市农村居民相较于烟台市城市居民更愿意生育二孩（P＜0.05）。一方面，中国的城乡经济发展水平不均衡，城市地区人均收入普遍高于农村地区。相较于城市地区而言，在中国部分农村地区，家庭财富的来源更多地依赖于劳动力的数量，因此农村居民普遍存在“孩子越多劳动力就越多”的思想。所以农村居民更愿意生育二孩，以补充家庭劳动力。而城市地区经济快速发展，女性地位日渐提高，使家庭重心转移，事业对于城市女性也越来越重要，而生二孩会使其事业出现“空白期”，不利于其事业发展，因此会降低其生育意愿。另一方面，人们的生育观念不断转变，相较于农村地区而言，随着改革开放的深入，城市居民受西方社会各种生育观念的影响，愈发注重个体的自由和生活体验。而农村地区相对封闭，受传统生育观念的影响，会为了传宗接代以及增加家庭劳动力等目的，比城市居民更愿意生育孩子。

4 对策

4.1 完善育儿补助政策

育儿期间过重的经济负担使许多想生育二孩的家庭望而却步，因此，完善育儿补助政策是解决问题的重点。育儿补助可以从托幼补助、医疗补助等方面着手。就托幼补助而言，政府可以向第三方购买社会服务，包括早教、托幼机构等，使居民可以以更为低廉的价格获得所需服务；同时鼓励社区内已退休且有精力和体力的老年人成为托幼照顾人员[3]，形成社区内互帮互助的良好局面。而在医疗方面，可以将孕检、产检纳入免费项目，增加产科床位及产科器械设备的储备[4]，这有助于提升育龄期妇女的生育意愿。此外，儿童医院等医疗资源紧缺，孩子看病难、看病贵成为许多家庭的难题。可以针对婴幼儿期、儿童期易发疾病开展免费体检、筛查项目；为符合条件的患者开通绿色通道，达到缩减住院时间、简化手续流程、降低治疗费用的目的。

4.2 加大教育资源投入力度，提供更多入学机会

由于教育资源分配不均衡，导致过度哄抬学区房、辅导机构的价格，过高的教育成本给家庭造成很大负担。因此，政府应合理规划、分配教育资源，促进教育均衡化，充分利用重点学校、知名学校的辐射作用，带动教育薄弱区域快速发展。在教育方面，给予与全面“二孩”政策相适应的经济补助，可将学前教育、高中教育共同纳入义务教育范畴，以降低教育成本，减轻家庭的经济负担。

4.3 转变农村经济发展方式，科学调整产业结构

传统的农村经营模式已不适合现阶段的发展要求，其生产方式应该向专业化、规模化、商品化的方向发展，男性的体力劳动优势逐渐消失，也将促使男女平等。在近几十年的发展中，以服务业为主的第三产业变动最大，1978年之前，第三产业比重仅为23.9%，而截至2018年，其比重已攀升到56.5%，第三产业带动了经济的飞速发展，同时也创造了更多的就业机会。因此政府应加大农村第三产业的投入，进一步落实“三农”政策，重点发展农村地区的特色产业，如近年来兴起的绿色旅游产业“农家乐”以及政府倡导的“互联网+”项目，利用互联网平台宣传农村的特色农产品，拓宽农村发展渠道。产业结构的优化既促使了男女地位的平等[5]，也将促进就业市场的繁荣，为家庭提供更多的就业机会。

4.4 完善制度保障，保障女性合法权益

现代女性独立尤其是经济独立的思想越来越强烈，事业心也越来越重，大多数女性担心生育孩子会影响自己事业的发展，包括在孕期、产期、哺乳期自己的工资、福利待遇等方面，并且担心用人单位会不会因为怀孕而辞退自己。因此，政府应当制定相应法律法规，严厉打击任何侵犯产假权益的行为，可以设立专门的部门负责监督女性相关权益法律法规的实施[6]。企业应当在女性生育的过程中给予其一定的保障，严格按照国家规定，在女性产假期间，一切待遇不变，且不得以不合法理由辞退产妇，从而减轻产妇的思想负担。同时给予用人单位一定的补贴，鼓励企业积极任用女性[7]。

4.5 加强宣传引导，调整人们的生育观

重男轻女观念虽然在一定程度上提高了生育率，但这种观念也导致了我国的男女比例失调，要想更好地推行全面“二孩”政策，满足国家的发展要求，就需要与时俱进，宣扬积极健康的生育观念。伴随着社会的发展，男女平等的观念越来越深入人心[2]。在这一背景之下，帮助人们认识到生育两个孩子的好处，比如可以培养孩子分享、奉献的意识，利于优秀品格的形成，可以减轻一个孩子养老的压力等，这样可以有效增加居民对“二孩”政策的认可度及提高生育意愿。可以通过拍摄宣传片、在社区设置展板、定期开办讲座来宣传新型生育文化，从而加强宣传教育力度，营造“生两个孩子好”的文化氛围，进而调整人们的生育观。