氟康唑+克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎患者的治疗有效率及复发率探究

2020-03-25白军丽

人人健康 2020年2期

白军丽

【摘要】目的：分析氟康唑+克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎（简称VVC）患者的治疗有效率及复发率。方法：本研究对象为2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者，随机分A组和B组，均39例，分别行氟康唑+克霉唑阴道栓治疗与克霉唑阴道栓单纯治疗。对比两组治疗效果。结果：A组的治疗有效率为94.87%，B组为79.49%;A组的症状消退时间均短于B组;随访9个月，A组的复发率为2.56%，B组为15.38%（P<0.05）。结论：为VVC患者行氟康唑+克霉唑阴道栓治疗可改善症状，减少复发，具有较理想的治疗价值。

【关键词】氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎;治疗有效率;复发率

阴道炎是妇科高发病，治疗难度较大，易复发，临床多使用消炎药物治疗该病，但其治疗根本为杀灭细菌[1]。VVC是阴道炎的常见病型，症状为外阴灼痛与瘙痒、白带增多、腰腹疼痛、尿痛等。抗真菌治疗可缓解症状，但长期用药易产生耐药性，远期疗效不佳。为此，本研究选取2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者，旨在探究氟康唑+克霉唑阴道栓的治疗作用。

1资料与方法

1.1一般资料本研究对象为2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者。纳入标准为：确诊为VVC;伴有白带异常、外阴瘙痒、黄色分泌物和阴道红肿等典型症状;对研究知情同意。排除标准为：伴有血液系统或其他系统重大疾病;肾功能异常;存在精神或意识障碍。随机分A组和B组，均39例。其中，A组年龄范围是23-54岁，平均（37.26±1.21）岁;病程范围是0.5-5年，平均（3.02±0.15）年。B组年龄范围是24-55岁，平均（37.19±1.24）岁;病程范围是0.6-4年，平均（3.01±0.18）年。两组患者基本资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法治疗前，告知患者用药期间禁止性生活，用药前3d对外阴行阴道洗液冲洗治疗，禁食刺激性食物。B组行克霉唑阴道栓单纯治疗，每次剂量为1枚，治疗时间为每日睡前，将药物置于阴道深处，1个疗程为10d。

A组基于B组，加用氟康唑，每次口服剂量为0.15g，每日1次，1个疗程为10d。两组的治疗时间均为2个疗程。

1.3 观察指标记录尿痛、白带异常、外阴瘙痒和腰腹疼痛等症状消退时间;随访9个月，观察疾病复发率。

1.4 疗效评价标准治愈：症状消失，无出血，阴道分泌物涂片结果为阴性，白带正常;显效：症状显著改善，无出血，阴道分泌物涂片结果为阴性，白带基本正常;有效：症状有改善，轻微出血，阴道分泌物涂片结果为假阳性，白带色黄，轻度异味;无效：症状无改善，明显出血，阴道分泌物涂片结果为阳性，白带色黄，明显异味[2]。

1.5 统计学方法利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比治疗有效率A组的治疗有效率为94.87%，B组为79.49%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表 1 对比治疗有效率 [n/%]

2.2 对比症状消退时间A组的症状消退时间均短于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。

表 2 对比症状消退时间 [x±s/d]

2.3 对比复发率 随访9个月，A组的复发率为2.56%（1/39），B组为15.38%（6/39），差异具有统计学意义（x2=3.924，P=0.048）。

3讨论

VVC是发病率较高的妇科炎性疾病，病原菌主要是白假丝酵母菌，寄生于温暖潮湿与酸性环境中[3]。有数据显示，非妊娠妇女阴道内的该病原菌寄生率为20%，妊娠妇女为30%，但其菌量少，表现为酵母相，不会导致炎症。若阴道内含有大量糖原，酸度升高，则会使其迅速繁殖，进而导致阴道炎。克霉唑阴道栓是该病的首选药物，对于念珠菌和酵母菌的杀灭效果理想，可阻断真菌代谢过程，但其单纯使用的复发率高[4]。氟康唑可覆盖酵母菌，经口服用药后可发挥高效的抗真菌活性，且选择性高，可抑制真菌细胞色素活性，减少真菌细胞膜的麦角固醇合成量，避免真菌大量繁殖，二者联合应用的根治性佳，可实现内外兼治效果[5-6]。

本研究结果中，A组的治疗有效率（94.87%）高于B组（79.49%）;症状消退时间均短于B组;随访9个月，A组的复发率（2.56%）低于B组（15.38%），差异具有统计学意义（P<0.05），说明以上联合治疗可改善临床症状，消除炎性反应，减少复发情况，具有较高的推广价值。