脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效观察

2020-03-25孙智军王红林王慧芬卯怀岚杨小龙

人人健康 2020年2期

孙智军王红林王慧芬卯怀岚杨小龙

【摘要】目的：分析老年缺血性脑血管病患者实施脑心通联合阿司匹林治疗的效果。方法：取2016年2月～2019年02月接收175例老年缺血性脑血管病患者研究以随机表式分为2组，对照组（n=87阿司匹林），试验组（n=88阿司匹林+脑心通），对比临床疗效、血流动力学。结果：试验组临床疗效（95.45%）较对照组（74.71%）高，P<0.05。试验组血流动力学指标优于对照组，P<0.05。结论：老年缺血性脑血管病患者实施脑心通联合阿司匹林治疗对降低改善血流动力学，提高治疗有效率，效果理想。

【关键词】脑心通;阿司匹林;老年缺血性脑血管病;临床疗效

缺血性脑血管病为老年人常见慢性疾病，统计示缺血性脑血管病发病率占脑血管疾病3/5，近年受生活习惯、人口老年化等影响该病发生率逐年递增，以高发病率、高致残率、高死亡率获得临床研究人员广泛关注，成为目前降低我国居民生活质量的重要疾病之一，故需选择科学、安全药物进行治疗，避免脑组织持续缺氧、缺血危及患者生命。邓藤卫[1]等使用脑心通联合阿司匹林治疗理想效果，本次选择175例2017.02～2019.02接收老年缺血性脑血管病患者研究，汇总。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月～2019年02月在我院接受治疗的175例老年缺血性脑血管病患者研究。试验组47例男、41例女，年龄61.82～84.61岁，均值（72.02±10.05）岁;合并症：36例高血压者、31例高血脂者、21例未合并其他疾病者。对照组49例男、38例女，年龄60.89-85.64岁，均值（72.21±10.64）岁;合并症：38例高血压者、29例高血脂者、20例未合并其他疾病者，对比P>0.05。

排纳标准：（1）排除：合并其他心血管疾病者;恶性肿瘤者;近期使用降血脂药物者;药物禁忌症者;外伤性疾病者;免疫性疾病者。（2）纳入：签署知情同意书者;无药物禁忌症者;无免疫性疾病者;外伤性疾病者。

1.2方法

纳入研究175例患者均参考《心脑血管疾病诊疗》标准确诊，并开展降压、降脂、降糖等常规治疗。

对照组阿司匹林（J20130078，拜耳医药保健有限公司）治疗，口服0.1g/次，1次/天，持续治疗6月。

试验组阿司匹林（用法、用量如对照组）+脑心通（Z20025001，陕西步长制药有限公司）治疗，口服0.1g/次，3次/天，持续治疗6月。

1.3观察指标

①参考临床症状（头晕、耳鸣等）、复发率评定临床疗效，显效：90%以上症状消失，3月内病情未复发;有效：50%-89%症状消失，剧烈运动后短暂性发作;无效：病情加重[2]。②根据血浆黏度、紅细胞压积～Hct、纤维蛋白原～FIB、全血低切比黏度等指标评价血流动力学。

1.4统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2结果

2.1临床疗效试验组临床疗效95.45%与对照组74.71%比差异显著（P<0.05）。

表 1：临床疗效（%）

2.2临床指标血浆黏度、Hct、FIB等与对照组比差异显著（P<0.05）。

表 2：血流动力学

3 讨论

脑血管病是脑血管病变引起脑部疾病疾病总称，以缺血性脑血管病为主要类型，包括脑卒中、脑梗死等，多见老年人以心悸、气短、恶心呕吐、呼吸困难等为临床表现，威胁患者生存质量。抗血小板是当前治疗缺血性脑血管病主要手段，但单一治疗效果、安全性不理想[3]。

结果：试验组88例经脑心通+阿司匹林联合治疗后临床疗效95.45%与对照组74.71%比差异显著，该结果与谷华[4]94.59%临床疗效接近，故治疗安全性有效性被证实，分析：阿司匹林抗凝作用理想，对预防脑卒中效果理想长期用药可降低10%-13%心血管危险度，但临床认为长期单一使用阿司匹林药效会发生递减，且治疗中会产生胃肠道、过敏等不良反应，降低临床疗效、安全性。脑心通含有水蛭、地龙、牛膝、全蝎、桂枝等15种中药材，具有活血化瘀、益气行血的功效，结合现代研究表明脑心通可降低血液粘稠度，改善血小板黏附情况，对血小板聚集进行阻断，避免血栓形成，使用后既可增加脑组织血流，还可缓解脑血管运行阻力，在延长凝血时间同时改善血管内皮功能，将脑心通与阿司匹林联合改善四肢麻木、乏力等症状，稳定机体血流动力学减少疾病复发率，且脑心通中中药材可降低阿司匹林毒副反应，提高治疗安全性、有效性[5]。

综上所述，将脑心通联合阿司匹林应用在老年缺血性脑血管病中有效性较高，值得同仁们借鉴。