2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理的效果分析

赵艳丽

（阿勒泰地区福海县一农场卫生院，新疆 阿勒泰）

0 引言

糖尿病属于慢性糖代谢异常疾病，2型糖尿病比较多见，其特征在于胰岛素抵抗及分泌缺陷，临床患病率较高、并发症多[1]。随着近些年人们生活方式的变化，糖尿病的发生率快速升高，若不能及时控制血糖水平，随着病情进展可诱发肾衰、神经病变等多种并发症，危及身体健康。2型糖尿病需要持续性终身接受治疗，更需要调整饮食结构、加强自我管理[2]。现就我院收治的78例2型糖尿病患者的临床资料进行整理分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1～12月我院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象，均签署知情同意书。对照组：男性21例，女性18例；年龄38～83岁，平均（50.8±3.5）岁；病程1～8年，平均（3.8±0.9）年。观察组：男性25例，女性14例；年龄41～89岁，平均（50.1±3.2）岁；病程1～10年，平均（3.7±0.5）年。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组为常规护理，叮嘱患者遵医嘱用药、注意遵循糖尿病饮食原则，讲解糖尿病相关知识。观察组则在此基础上运用个性化综合饮食护理，①安排有经验的营养师对入院患者进行营养评估，判断其营养水平。综合患者血糖、原本饮食结构特点、身体状况、病情进展趋势等多方面因素后制定个性化综合饮食计划。为患者建立个人信息档案；②每周监测血糖水平，观察血糖进展情况，调整患者饮食热量。超重者要辅以减重措施，警惕低血糖事件。整体来说，控制饮食中碳水化合物约为总热量的50%，提高优质蛋白摄入量，低脂饮食。③对患者、家属进行饮食护理宣教，让其知道合理的饮食结构对控制血糖的重要性，并及时跟踪、督促患者健康饮食计划的执行情况。以微信、QQ、电话等方式及时了解患者当天的饮食情况，加强医患沟通。动员家属给予患者鼓励和支持，提高饮食护理依从性。另外，在饮食护理的同时不可忽略运动指导，患者要同时加强锻炼，饮食控制+运动可以达到事半功倍的效果。最后，告知患者若感觉异常要立即就诊。

1.3 观察指标

①血糖指标：治疗后分别采集空腹静脉血及餐后2 h静脉血，测定HbAlc、FBG、2 h PBG；②治疗依从性：能主动配合或在家属监督下完成饮食及运动等护理计划为依从，不能配合完成为不依从。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 17.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组HbAlc（6.3±0.5）%、FBG（6.1±0.5）mmol/L、2 h PBG（9.2±0.6）mmol/L均明显低于对照组，且差异明显（P＜0.05）；观察组治疗依从率94.87%明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者观察指标比较(%)]

表1 两组患者观察指标比较(%)]

HbAlc（%） FBG（mmol/L）2 h PBG（mmol/L）组别依从率护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组8.7±0.5 6.3±0.5 10.5±1.3 6.1±0.5 12.5±1.6 9.2±0.6 37（94.87）对照组8.6±0.4 7.2±1.1 10.6±1.2 7.5±0.9 12.6±1.3 11.3±1.1 31（79.49）t/χ2 0.9753 4.6516 0.3529 8.4919 0.3029 10.4668 4.1294 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

分析表明2型糖尿病发生率逐年上升的原因在于社会人口老龄化、不合理的饮食结构及生活习惯、缺乏糖尿病防治知识等。糖尿病患者降糖药物治疗是关键，饮食及运动干预不可或缺，是防控病情进展的重要措施[3]。个性化综合饮食护理指的是针对患者个体差异进行针对性的制定饮食计划，比如超重者要结合减重、根据体重计算热量需求等，其目标仍在于降低血糖水平、保证营养摄入、减少并发症。通过这种个性化综合饮食护理的实施，加强护患双方沟通及了解，患者疾病知识掌握程度更高，主观治疗依从性自然得到提高[4]。本组研究结果表明观察组护理后的血糖指标明显低于对照组，治疗依从性明显高于对照组。所以说，对于2型糖尿病患者来说，除了关注有效的降糖药物治疗之外，个性化综合饮食护理也极其重要，可以更好的辅助降血糖。