低剂量多层螺旋CT对517例健康体检者的肺结节筛查分析

尹东洲，田晨

（1.河北省清河县中心医院 放射科，河北 清河；2.武警后勤学院学兵二大队四队，天津）

0 引言

对肺结节的早期发现，并及时有效处理，可有效增强肺癌患者存活率[1]。而低剂量多层螺旋CT属于目前医学界公认能够降低高危群体肺癌死亡率的有效检查方法[2]。本次研究对我院收治的健康体检者的影像学检查结果进行分析，旨在探讨低剂量多层螺旋CT的肺结节筛查效果，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集时间为2019年1月至2019年7月于我院接受检查的健康体检者517例，其中男性311例，女性206例，年龄39～68岁，平均（49.29±6.37）岁。纳入标准为：①吸烟时间超过20年且戒烟时间低于15年；②存在职业暴露史；③存在肺癌家族遗传史或恶性肿瘤史；④存在弥漫性纤维化或者慢阻肺疾病史。均为自愿参与且签署知情同意书。经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有健康检查者均需接受低剂量多层螺旋CT扫描，本次检查所采用的多层螺旋CT设备序列号为106819；设备名称为SOMATOM go.Now，以120 kV作为管电压，以25～30 mA作为管电流，以5 mm作为扫描层厚，以5 mm作为层间距，以0.5～1.5 mm作为重建层厚；以肺尖至肋膈角作为扫描范围，扫描时间为13～20 s。

1.3 观察指标

图像均由经验丰富的放射医师使用双盲法进行读片，并对影像表现情况进行详细记录，经过讨论后方可记录最终结果。（1）对不同年龄段检出情况进行统计，并计算发生率，肺结节观察结果可分为磨玻璃样结节、部分实性结节及实性结节；（2）对不同性别肺结节检出情况进行统计，并加以对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件对相关数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺结节检出情况

经过检查后，517例体检者有80例确诊为肺结节，其中磨玻璃样结节有21例，部分实性结节有35例，实性结节有24例；肺结节检出率为15.5%。

2.2 不同年龄段肺结节检出情况

经过对比后，各年龄段肺结节检出率差异小且无统计学意义，P＞0.05，如表1所示。

表1 不同年龄段肺结节检出情况（n, %）

2.3 不同性别肺结节检出情况

经过对比后，相较于女性，男性肺结节检出率更高，组间差异大且有统计学意义，P＞0.05，如表2所示。

表2 不同性别肺结节检出情况（n）

3 讨论

多层螺旋CT为临床上常用的检查方法，该方法属于一种有效的胸部疾病检查方法；根据相关资料显示，在低剂量的检查中，可有效降低肺癌死亡率，有助于患者生存率的提高[3-4]。

在本次研究中肺结节检出率为15.5%，高于相关报道的检出率，其可能的原因有：①多层螺旋CT的优势[5]。②本次研究对象多为中老年，其身体素质较差[6]。③检查结果与检查人员的水平高低有关联性，而本次研究的检查人员的经验丰富，其整体水平较高[7-8]。

通过研究可发现，低剂量多层螺旋CT能够有效检出肺结节情况；在不同年龄对比中，各年龄段肺结节检出率差异小且无统计学意义；在不同性别对比中，相较于女性，男性肺结节检出率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，低剂量多层螺旋CT能够准确筛出肺结节情况，并且由于其使用的剂量较低，还可有效降低射线对人体损害程度。因此在临床检查中，可通过低剂量多层螺旋CT对肺结节进行筛查，该方法能够有效增强肺癌检出率，对肺结节的早期发现具有重要意义，具备较高的临床使用价值与推广价值。