早期应用重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型广泛前壁心梗患者PCI术后心脏的保护作用

2020-03-25李然

世界最新医学信息文摘 2020年7期

李然

（河北省保定市第二中心医院心内一科，河北保定）

0 引言

急性心肌梗死是心血管内科中最常见的疾病，过劳、激动、暴饮暴食等是此疾病的发病因素，胸骨后疼痛是常见的症状[1]。近年来，随着生活条件的不断优化和经济水平的不断提高，此类疾病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响人们的正常生活。医学治疗水平的不断革新，提升了此疾病的临床治愈率。但治疗过程中并发症的发生率较高，严重影响患者的临床治疗效果。本研究中，分析探讨早期应用重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型广泛前壁心梗患者PCI术后心脏保护作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月至2019年2月收治的80例急性ST段抬高型广泛前壁心梗患者作为研究对象，所有患者均符合心肌梗死的诊断标准，均已确诊。随机分成观察组（40例）与对照组（40例），其中观察组男21例，女19例，平均年龄（58.25±2.52）岁；对照组男22例，女18例，平均年龄（57.25±2.45）岁。对两组患者的一般资料对比显示后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据所有患者给予拜阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及低分子肝素的抗凝，利用阿托伐他汀进行有效的调脂，稳定斑块。观察组患者给予重组人脑利钠肽（静脉注射；国药准字S20050033；成都诺迪康生物制药有限公司；规格：0.5 mg）治疗，以1.5 μg/kg为负荷量，静脉注射，以0.0076～0.0150 μg/（kg·min）维持静脉泵入72 h。对照组患者未给予重组人脑利钠肽治疗。有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的监测，确保治疗效果。

1.3 观察标准

有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的监测，并做好相应的记录。（1）两组患者CK-MB、NT-proBNP水平的对比。（2）治疗后两组患者心脏彩超的对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入S P S S 1 8.0软件中分析，计量资料均以s）表示，采用t检验，P＜0.0 5为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者CK-MB、NT-proBNP水平的对比

通过治疗后两组患者两组患者CK-MB、NT-proBNP水平的对比发现，观察组患者的CK-MB、NT-proBNP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，见表1。

表1 治疗后两组患者CK-MB、NT-proBNP水平的对比

组别例数 CK-MB（IU/L） NT-proBNP（ng/L）观察组 40 5.11±2.12 438.26±101.61对照组 40 8.45±3.71 627.15±117.63 t 4.943 7.685 P 0.001 0.001

2.2 治疗后两组患者心脏彩超的对比

通过治疗后两组患者心脏彩超的对比发现，观察组患者的各县情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，见表2。

表2 治疗后两组患者心脏彩超的对比（

左心室射血分数（%）观察组40 8.71±1.06 36.31±2.15 48.51±4.06 50.82±3.72对照组40 9.07±1.03 38.25±2.13 51.77±5.54 41.52±4.41 t 1.540 4.063 3.001 10.194 P 0.127 0.001 0.003 0.001组别例数室间隔厚度（mm）左心房内径（mm）左心室舒张末内径（mm）

3 讨论

急性心肌梗死是临床较为常见的疾病[2]。近年来，随着生活质量的不断改善和经济条件的不断提升，此类疾病的发病呈逐渐上升的趋势，严重影响人们的正常生活。PCI治疗技术的不断应用，有效降低了急性心肌梗死患者的病死率，但是并发症的发生率依旧得不到有效的控制，严重影响患者的临床治疗效果，这一点引起医学界的关注。

利钠肽属于内源性心肌细胞的保护因子，具有增强心肌细胞对抗缺氧缺血的作用[3]。重组人脑利钠肽属于人工合成的外源性生物活性物质，能够有效改善患者的肾功能，随着医学治疗水平的不断革新和经济条件的不断提升，重组人脑利钠肽已作为抑制心肌重构新药列入心衰治疗指南中。

本研究显示，对急性ST段抬高型广泛前壁心梗患者PCI术后早期应用重组人脑利钠肽能够有效改善患者的临床症状，降低不良心血管事件的发生率，观察组患者的各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性ST段抬高型广泛前壁心梗患者PCI术后早期应用重组人脑利钠肽的临床治疗效果显著，能够有效改善患者的临床症状，降低心血管事件的发生率，降低NT-proBNP水平，改善患者的心功能，有较高的使用价值，值得有效推广。