延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价

阿依娜·沙力木

（新疆阜康市人民医院 儿科，新疆 阜康）

0 引言

在临床儿科中收治最多的疾病患儿便是小儿肺炎，此病多发于婴幼儿群体重，并且在四季中的冬春两季，患儿的发病率极高，若不采取早期治疗，一定程度上影响患儿的身心健康，病情较为严重的患儿将直接危害到个人的生命安全[1-2]。患儿年龄偏小，身体发育尚未健全，身体抵抗力较差，因此为了能有效治疗肺炎患儿，临床给予针对性的治疗方案同时联合延伸性护理干预，在临床治疗中占据着重要的价值作用[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院儿科临床2018年2月至2019年4月收治的80例小儿肺炎作为本次实验的研究对象。并采用随机数表法将这80例肺炎患儿进行分配为两个组，观察组与对照组。其中观察组40例，男22例，女18例，年龄1～4岁，平均（1.9±0.6）岁，病程时长6～14 d，平均（9.1±2.4）d，给予延伸护理干预；而对照组40例，男19例，女21例，年龄1～4岁，平均（1.7±0.7）岁，病程时长7～16 d，平均（9.3±2.6）d，给予常规护理干预。将两组患儿的性别、病程时长以及年龄数据进行对比，数据差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：按照《实用临床儿科学》中的小儿肺炎诊断标准，确诊为小儿肺炎。

1.2 方法

对照组：为此组患儿给予常规的护理干预，具体护理措施包括：①环境以及个人卫生护理干预：随时保证患儿的病房空气流通，根据患者的情况调整病房的温度以及湿度，一定要做好患儿的保暖措施。其中，湿度最佳为55%～60%，而温度最佳为20 ℃左右。护理人员每天定时清洁患儿的病房，定期进行消毒杀菌。若发现患儿的衣物呈潮湿状态，立即为其更换，防止患儿受凉而使得病情加重[5-6]；②饮食护理干预：通常患有肺炎的患儿，自身消化功能不断减弱，严重影响了患儿的食欲，若在饮食方面不多加注意，很容易引发患者出现腹泻或者消化不良等症状。因此，护理人员需要叮嘱患儿家属应多为患儿准备高热量、高维生素以及易消化的食物。在给患儿喂食的过程中，一定要将患儿的头部抬高，预防发生呛咳事件。由于病情原因，导致患儿的机体水分严重蒸发，同时呼吸频率极快，所以，护理人员需要为患儿及时补充水分。叮嘱患儿家属禁止让患儿食用酸性食物、辛辣刺激、高蛋白以及生冷食物；③药物干预：由于年龄问题使得患儿在服药过程在很难配合，因此护理人员可以通过与患儿进行语言交流，或者是做游戏，引导患儿服药，并对其给予奖励。在为患儿服用止咳糖浆的过程中，减少患儿的喝水量，防止发生呕吐事件[7]。叮嘱患儿家属，不可乱用退烧药，同时患儿服用止咳糖浆后不能立即喝水，否则会降低药效。

观察组：为此组患儿给予延伸护理干预，具体护理措施包括：①在常规护理的基础上，护理人员需要根据患者的年龄、病情资料以及性格等方面进行分析，与患儿对话的过程中保持微笑，并采用温柔的语气与患者聊天、讲故事、玩游戏或者玩玩具等方式来转移患儿的注意力，从而减轻患儿的病痛。条件允许下，为了消除患儿对于陌生环境的恐惧感，护理人员可以配合患儿家属对病房进行装饰，放置一些患儿喜爱的物件等[8]；②心理干预：大部分患儿的家属对于患儿病情状况并不了解，因此心理上会产生焦虑和紧张等不良情绪，此时护理人员需要对患儿家属进行心理安慰，告知患儿家属肺炎相关的知识以及治疗方案和治疗效果等，让患儿家属能够积极配合，提升整个护理工作效率；③出院后，护理人员通过收集相关的文献以及征询专家的建议，制定针对性的延伸护理方案，主要包括延伸护理内容以及延伸护理实施方案，通过观察分析患儿及其家属在康复期间的需求，并对患儿的具体情况进行评估，将延伸护理落实到具体上[9]；④定期进行回访，通过与患儿家属沟通，对出现的问题进行一一解答。根据患儿情况不同指导患儿家属带领患儿行康复锻炼，让患儿养成健康的生活习惯，针对每一位患儿建立单独的病例档案，并定期要求进行复诊。

1.3 观察指标

经过两种不同的护理干预后，比较两组患者的护理效果以及患儿生活质量改善情况。其中护理效果根据患儿病情状况自制评估表分为三个阶段，分制为0～10分，其中0～3分为无效；4～8分为有效；9～10分为显效；总有效率=显效率+有效率；而生活质量则根据标准的LSLQ作为参照标准，包括焦虑标分、家庭标分、躯体标分、生活标分、抑郁标分以及同伴标分进行评估。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0软件进行两组数据的统计分析，计量资料用均数±标准差±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿护理效果

护理后，观察组患儿的护理效果明显高于对照组且P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表1所示。

表1 对比两组患儿护理效果[n(%)]

2.2 对比两组患儿护理后生活质量

护理后，观察组患儿家庭标分、同伴标分与对照组比较无统计学意义，P＞0.05；而焦虑标分、躯体标分以及抑郁标分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表2所示。

表2 对比两组患儿护理后生活质量

表2 对比两组患儿护理后生活质量

分组n焦虑标分 躯体标分 抑郁标分 同伴标分 家庭标分 生活标分观察组40 6.08±1.45 5.74±1.39 5.99±1.55 6.53±1.19 6.71±1.23 6.24±1.45对照组40 4.83±1.10 4.67±1.25 4.80±1.41 6.46±1.27 6.68±1.19 5.08±1.45 t 4.344 3.620 3.592 0.254 0.111 3.578 P 0.000 0.001 0.001 0.780 0.912 0.001

3 讨论

在临床儿科中最为常见的疾病为小儿肺炎，此病的发病率偏高。通常患有肺炎的患儿会出现肺湿罗音、咳嗽或者是发热等特征，经过到院治疗后，虽然得到了有效的控制，但是由于患儿年龄以及性格原因，导致治疗后患儿不愿意配合治疗，使得肺炎不断反复或者是加重，导致患儿再次住院。所以，临床推行护理干预，然而常规的护理干预效果并不显著，而延伸护理干预的推行，不仅缓解了患儿的病情状况，同时降低了患儿的并发症发生概率。针对患儿的家属，从心理上进行安慰，增强了患儿家属的积极配合[10]。同时护理人员仔细查看患儿的缺氧情况，针对性供氧，若患儿的呼吸道出现分泌物，则采取有效的方式进行排出，从而保证患儿呼吸道顺畅。护理人员还可以为患儿家属指导医学按摩手法，引导患儿家属为患儿进行按摩，缓解患儿的痛苦。当患儿出院以后，护理人员针对每位患儿的病情状况实行针对性的延伸护理，可以通过开展讲座或者是电话的方式，提醒家属带领患儿到院复查，同时为患儿家属分发讲解关于小儿肺炎的宣传资料，让患儿家属给予重视[11]。

本文通过对比两组患儿护理后的情况，观察组患儿家庭标分、同伴标分与对照组比较无统计学意义，P＞0.05；而焦虑标分、躯体标分以及抑郁标分明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

综上所述，临床针对肺炎患儿给予延伸护理后，有效地改善了患儿的焦虑标分、躯体标分以及抑郁标分，并且整体护理效果显著，值得临床继续推广应用[12]。