手术室细节护理管理对控制医院感染的效果评估
2020-03-24夏红芳陈姝妤
夏红芳 陈姝妤
【摘要】目的：探究手术室细节护理管理对医院感染的控制效果。方法：选取我院于2017年11月—2019年2月接收的行手术治疗的70例患者为研究对象，采用信封法分为对照组（n=35，给予常规手术室管理措施干预）、研究组（n=35，采用手术室细节护理干预），将两组患者进行对比分析。结果：研究组患者发生医院感染率为5.7%（2/35），对照组医院感染率为28.6%（10/35），研究组显著低于对照组（c2=6.437，P=0.011），研究组患者并发症发生率为11.4%（4/35），对照组并发症发生率为34.3%（12/35），研究组明显比对照组较低，两组对比有差异性（c2=5.185，P=0.023）;对照组护理质量评分和护理安全评分均明显比研究组较低，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：在医院感染控制中应用手术室细节护理管理进行干预效果良好，能够有效提高护理安全性和护理质量，减少并发症和医院感染的出现。
【关键词】医院感染;手术室细节护理管理;控制效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0226-01
前言：在实施手术过程中均需要对患者进行切口，术后可能会发生切口感染，一旦发生便会极大地阻碍了患者身体机能的恢复，给手术效果造成极大的负面影响，严重者甚至会引起死亡。据相关数据显示，我国住院死亡患者中大约有22.2%和医院感染相关。另外，作为手术治疗的重要场所，手术室实施手术过程中需要应用相应抗生素和免疫制剂，因此比较容易引起感染。在临床手术治疗中，需要对可能会引起感染的危险因素加以预防和控制，进而达到减少医院感染的出现。因此，本次对手术患者采用手术室细节护理管理进行干预，分析其对医院感染的控制效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年11月—2019年2月在我院实施手术治疗的患者70例进行研究，以信封法将其分为两组，全部对象均签署知情同意书，对照组35例，研究组35例。对照组患者中，男性21例，女性14例，年龄为21-66岁，平均年龄为（45.3±5.1）岁，妇科手术7例，胃部手术6例，阑尾手术9例，其他手术13例;研究组患者中，男性19例，女性16例，年龄为22-67岁，平均年龄为（46.1±5.6）岁，妇科手术8例，胃部手术7例，阑尾手术10例，其他手术10例。两组患者一般资料（性别、年龄、手术类型等）比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的手术室清洁和消毒，定期组织护理人员参与相关培训。研究组采取手术室细节护理管理，方法包括：①组织成立手术室细节护理管理小组。护士长选择专业能力较强的护理人员组成管理小组，以护理工作经验丰富的护理人员为担任组长，对护理人员开展相关培训教育工作，提高专业技能。②术前护理。首先在患者入院后进行对其进行全面检查，针对患者术前的焦虑、担忧情绪进行疏导，帮助其树立治疗信心，提高治疗的依从性。护理人员需要充分准备手术所需设备，对手术用具进行严格的灭菌处理。③术中护理。对患者信息进行核对，确保无误，然后建立静脉通道，将心电监护仪等设备连接完整。与医务人员做好配合，对患者进行全麻处理，监测其生命体征，一旦发现异常便及时处理。④术后护理。术后对患者进行切口周围皮肤的清洁，减少感染的情况出现。
1.3观察指标
记录两组患者中出现感染的例数，统计其并发症发生率，将两组进行对比;对患者的护理质量和护理安全性进行评价，最高为100分，最低0分，分数越高则表示安全性更高，护理质量更好。
1.4统计学处理
70例手术患者临床数据均以SPSS 17.0统计学软件处理，术后并发症发生率和术后感染率采用（n，%）表示，以c2进行检验，护理质量和护理安全性评分以（x±s）表示，用t检验。P小于0.05表示两组有明显差异性。
2结果
2.1术后感染和并发症发生情况
手术治疗后，研究组中医院感染出现2例，感染率为5.7%，对照组中医院感染发生10例，感染率为28.6%，两组患者医院感染率对比具有统计学意义（c2=6.437，P=0.011）;研究组中有4例发生并发症，并发症发生率为11.4%，对照组中出现12例并发症，并发症发生率为34.3%，两组并发症发生情况比较有统计学意义（c2=5.185，P=0.023）。
2.2护理安全和护理质量评价
护理安全、护理质量评分对比，研究组均显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
表1 2组患者护理安全和护理质量分数对比（x±s）
3讨论
在实施手术过程中，护理人员操作不当或者没有严格控制无菌环境等，均会引发医院感染。此外，术后切口处理不当也可能会造成感染。发生感染后，患者会产生极大的痛苦，在一定程度上影响治疗，甚至还会引发醫患纠纷。所以，采取有效的手术室管理措施至关重要。手术室细节护理管理首先要建立细节管理小组，在术前、术中和术后均需采取相应的措施干预，促使患者治疗信心的提升，提高手术效果。本研究中，研究组患者的感染率和并发症发生率均显著低于对照组，护理质量评分和护理安全评分均比对照组较高，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，手术室细节护理管理可以有效控制医院感染，值得临床推广应用。
