逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胰腺炎患者的护理干预效果

常虹　于秋阳

【摘要】目的：探讨护理干预在逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发胰腺炎患者护理中的临床疗效。方法：将2016年8月至2019年7月在我院进行逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的42例患者作为研究对象，应用随机数字表法将42例患者分为不采用护理干预的对照组和采用护理干预的实验组，每组患者各21例，对两组患者的护理效果进行观察评价。结果：实验组患者的并发症发生率低于均对照组，数据对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在行逆行胰胆管造影术并发胰腺炎患者的护理中应用护理干预能够有效的降低患者的并发症发生率，效果显著，值得临床推广与应用。

【关键词】护理干预;逆行胰胆管造影术;胰腺炎

【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0212-01

逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种胰腺、胆管疾病诊断的手段，是一种无创性诊断方法，此治疗方式能够减轻患者的痛苦，同时还能够提高诊断准确率，从而进行针对性的治疗，有效提高外科疾病的手术成功率。逆行胰胆管造影术虽然有很多优势，但是很容易引发并发症，比较常见的并发症为胰腺炎。因此对于逆行胰胆管造影术患者进行有效的护理能够减少并发症的发生，提高护理效果。鉴于此，本文选取在我院进行逆行胰胆管造影术的患者进行调查研究，具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将42例在我院进行ERCP手术并发胰腺炎患者进行分组研究，分别为实验组（n=21）和对照组（n=21），选取时间始于2016年8月，至2019年7月结束。两组患者均为符合ERCP手术治疗的患者，并且患者并无合并出血或穿孔等并发症患者。实验组患者中男性患者12例，女性患者9例，患者中年龄最大者29岁，年龄最小者71岁，中位年龄（47.7±3.1）岁;对照组患者的男女比例为11：10，患者的年龄范围在30岁-73岁，平均年龄（48.3±4.5）岁，男性患者12例，女性患者9例，其中急性化脓梗阻性胆管炎4例，胆源性胰腺炎8例，胆道末端狭窄4例，胆管结石患者5例。两组患者在性别和年龄、文化程度等自然指标上无明显的差异，结果显示P>0.05，统计学意义不存在。

1.2方法

在两组患者入院后均接受CT、彩超等检查，之后采用ERCP手术。对照组患者不接受护理干预，实验组患者接受护理干预的方法为：（1）术前护理，指导患者接受血、尿淀粉酶，彩超，CT，核磁共振检查，之后取丁溴东莨菪碱20mg肌注、吲哚美辛肛栓，并采用碘伏醇作为造影剂;（2）术中护理，护理人员在护理全程应无菌操作，并指导护理人员操作流程和技巧，保证患者视野清晰，并注意控制造影剂的推注速度，同时术后对造影剂进行抽吸，尽量减少造成残留造影剂导致形成胰腺炎;（3）术后护理，告知患者术后1-2d内禁止进食，并在术后2h后对患者进行血淀粉酶检测，以此观察不良反应的发生情况，一旦出现异常及时联系主治医生，在患者卧床休息时可通过静脉滴注进行营养补充，定期观察患者的引流管，防止脱落、堵塞;并对患者进行并发症预见性指导，倾听患者主诉对于疼痛严重患者看采用药物进行止痛。

1.3疗效观察和评价

对两组患者术后的并发症发生情况进行观察评价，包括：急性胰腺炎、胆道感染、高淀粉酶血症。

1.4统计学方法

在本次研究中采用入spss19.0统计学软件对42例患者的相关数据进行处理，其中组计量资料如并发症发生率以对比率（%）的形式进行描述，行x²检验，当差异为P<0.05时，有统计学意义。

2结果

采用护理干预的实验组患者中发生2例，并发症发生率为9.52%;对照组患者中8例患者发生并发症，并发症发生率为38.1%，对照组高于实验组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3讨论

胰腺炎是逆行胰胆管造影术比较常见的一种术后并发症，据临床数据统计，其发病率在10% 左右，造成胰腺炎的主要原因有很多，其中包括以管的损伤、胆管的压迫、多次插管等等。随着近年来医疗水平不断发展，人们对护理要求逐渐增加。护理工作也从单纯的护理病人逐渐发展到全面护理。从对患者进行心理护理、健康宣教、饮食护理等方面对患者进行全方位的护理，使患者在治疗期间能够舒适的度过，同时还能够有效减少并发症的发生，增加康复速度。相关专家认为对患者进行护理干预能够有效减少并发症的发生。通过对患者进行心理护理，使患者能够正确了解疾病，并对疾病的治疗方式有一定的认识。使患者能够积极配合治疗，并对治疗充满信心。同时在治疗前对患者讲解一些可能发生的并发症，能够有效减少医患纠纷。通过对患者进行术后护理，对可能存在的并发症进行有效的预防，从而减少胰腺炎的发生。为了有效缓解胰腺炎的发展，可以对患者进行胰腺分泌抑制，阻止患者病情进一步发展。同时对患者进行药物注射，起到抗炎的作用，护理人员要观察患者的穿刺部位，防止感染。对患者进行饮食指导，切记不可暴饮暴食，建立良好的饮食习惯能够帮助患者快速恢复。为了验证此方法存在的有效性，本次研究選取我院患者进行研究，实验组患者在并发症发生率明显少于对照组，再一次验证文献理论。综上所述，采用护理干预对逆行胰胆管造影术（ERCP）患者进行护理，能够减少患者并发症的发生，护理效果显著，值得推广。