OBE理念下护生社会实践创新模式的实践探索

何洁凝 黄廷芬 邓钥琼

[摘           要]  通过分析大学生社会实践工作存在的问题，积极探索基于成果导向教育OBE理念下护生社会实践创新模式，通过实践实现护生社会实践的核心价值，为护理专业的社会实践模式的改革提供参考。

[关    键   词]  OBE理念;护生;成果导向教育;社会实践

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）23-0178-02

成果导向教育（0utcome-based Education）简称 OBE，指教学设计和教学实施的目标是学生通过教育过程最后所取得的学习成果[1]。OBE已被国际教育界广泛接受，目前国内已有多所高校开始将这种理念和方法用于人才的培养。护理学是实践性很强的学科，其临床教学环节尤为重要，对护生的社会实践进行专业的指导就显得更重要。然而目前传统的社会实践模式中，学生缺乏理论指导和专业人员的引导，导致大学生社会实践缺乏自主性。在校大学生中，对于社会实践存有浓厚兴趣并积极投身进去，愿意花时间精力去研究和实践的毕竟还是少数，多数学生还处于迷茫阶段，没有明确的目标，自然也就没有激情投入与之相关的社会实践中。大部分学生对社会实践都有一种完成任务的负担感，积极性不高，不少学生选择看电影写观后感、到餐厅当服务员等与自己所学专业不相符的社会实践方式，使社会实践流于形式，未能真正实现社会实践的核心价值。针对上述问题，创新护生的社会实践模式显得尤为重要。本研究根据学习产出模式（OBE）的教学设计理念，开展以“项目导向、学生为主、教师为辅”的护生社会实践创新模式，选择某高校护理学院本科二年级的学生在2019年暑假以志愿者的身份进行社会实践活动，旨在通过这种社会实践活动，加深学生对护士工作的认识，同时也为护理专业的社会实践模式的改革提供参考。

一、对象和方法

（一）对象

通过动员，让某高校护理学院护理学专业二年级学生以自愿报名的方式确定参与者名单，最终参加的对象为四年制本科大二2017级的学生共163名，其中男生13名，女生150名。

（二）方法

1.项目开展前准备

于2019年6月选取以上报名的学生共163名作为研究对象，通过问卷星的方式向其发放调查问卷，问卷主要涉及他们之前参与社会实践的类型、方式、评价及存在问题，共回收问卷为163份，有效问卷回收率为100%。

2.知识与资料准备

报名参加本次护理社会实践的学生已学习护理学基础中最基本的理论知识和技能，为社会实践的顺利开展奠定基础。项目组老师在学生实习前，为学生准备《护理专业社会实践手册》和见习介绍信，实践手册包括以下内容：实习的目标、对学生的要求、实践的日记记录和鉴定表，介绍信主要包括以下内容：学生所在专业的介绍及本次实践的目的、时间及具体联系方式。

3.为学生说明实践的目的和意义

项目组成员准备详尽的项目实施方案，在放暑假前通过项目成员对参加护理社会实践的学生进行实践前的教育，说明本次实践的意义、方法、要求及手册的填写内容，尤其是对于实习的安全进行了详细的讲解。

4.学生参加社会实践

学生根据自己的具体情况任选一家社区医院，综合医院或专科医院，联系时出示学院开具的见习介绍信，按照手册要求进行为期1～2周的以护理服务为切入点的社会实践。

5.社会实践反馈

学生实践期间，医疗单位可通过介绍信的联系方式反馈学生实践期间的表现和出现的问题。学生实践结束后按要求提交实践手册和一篇实习心得，实习手册包括实践的具体表格和时间记录等内容。项目组老师通过学生的实习心得，获取学生对此次社会实践的收获、意见和建议。

二、结果

1.实践前的反馈情况

（1）通过调查发现参加本次护理社会实践的学生之前参与社会实践的类型主要有暑假三下乡、学习参观、社会调研、做兼职和临床实习等方式。（2）对于以往社会实践的评价主要有以下方面：有学生认为自己在实践中参与机会少，受益不高;有学生认为实践缺乏专业指导、实践内容与自己专业理论知识联系不密切;还有部分学生认为存在实践期间缺乏组织管理、实踐内容不够丰富、实践基地匮乏等问题。

（二）实践的实际参与情况

本次报名参加社会实践的人数为163名，实际完成社会实践的人数为152名，占原计划的93.2%，所有参加护理实践的学生均能按要求完成社会实践手册要求的内容填写。

（三）实践的医疗单位

对学生实践后提交的护理社会实践手册（共152份）进行检查统计发现，学生社会实践的医疗单位有养老社区、母婴月子会所、社区医院、专科医院和综合性医院。

（四）实习心得的反馈

整体来说，学生在实践过程中能遵守医院和学校的相关纪律和要求，没发生医疗事故和安全事件，经历了1～2周的社会实践。学生获得了不同程度的体验，有学生表示通过在实践中的实际操作能培养自己独立思考、分析问题和解决问题的能力，有利于检验自己的专业知识水平、激发学习动力;有些学生则认为通过本次社会实践能加深自身对护士工作的性质、内容的认识，建立学习的信心，进一步巩固职业思想，从内心树立崇高的职业理想，为以后主动学习奠定良好基础;有些学生则认为通过实践可以加深自己对病人痛苦的了解，体会到护理工作质量的好坏直接影响到病人的生命安危，从而激发护理专业学生的社会责任感。

三、讨论

（一）创新社会实践模式的意义

从实践前学生反馈的结果与本次实践的实际参与情况可以看出，围绕OBE理念中预期学习产出的能力指标实施“项目导向、学生为主、教师为辅、学校与医院结合”的护生社会实践创新模式，在学生开展实践活动前有老师进行专门的指导和教育，实践期间有医疗机构的管理，能有效克服学生提到的实践缺乏专业指导、实践期间缺乏组织管理的问题。从学生实际的实践情况可以看出学生主要在医疗机构进行与自己护理专业密切相关的实践内容，能有效克服之前学生提到的社会实践中参与机会少、受益不高、实践内容与自己专业理论知识联系不密切的问题。

综上所述，创新的护理实践模式可以使学生通过社会实践接触临床，提前为今后的学习及实习工作奠定良好的基础，另一方面通过学生反馈的信息，可为学校后续进一步深化社会实践的内涵，提高社会实践的效果提供方向，更好地彰显社会实践的价值。

（二）解决护生社会实践存在问题的措施

1.发挥专业特色，不断充实护生社会实践的内容

针对学生提出的实践内容不够丰富的问题，可充分发挥护理专业的特长，将护理服务带到社区，组织学生定期到社区开展义诊活动，如帮社区居民测量血压、推拿按摩、开展健康宣教等活动，丰富护生社会实践的同时使学生体验学以致用的乐趣[2]。

2.拓宽护生社會实践的路径，多种形式为护生提供社会实践的平台

针对学生提出社会实践基地匮乏的问题，学校一方面要加强与医疗单位的合作，建立稳定的社会实践基地;另一方面应通过新闻、网络、报纸等多种形式宣传护生社会实践的例子，扩大社会实践的影响力的同时赢得社会各界的关注和认可，加大专业实践的覆盖面，提高社会、学校、家长及学生对社会实践的认识，形成合力，共同推动社会实践的进步。

3.为护生社会实践提供专业的指导

护生社会实践的长久持续发展离不开专业性强、业务能力高的指导老师的专业指导，学校应挑选专业的教师在护生开展社会实践前及实践期间提供专业的动态指导，能有效提高护生社会实践的效果。

四、小结

总之，大学生社会实践是大学生走向社会、全面发展的必要的准备工作之一，对大学生将来真正在社会上立足有着重要意义。护理学又是实践性很强的学科，其临床教学环节尤为重要，应引起重视。面对越来越重的就业压力和复杂变幻的社会形势，作为护生更需要利用不多的假期，积极参与与自己所学专业密切相关的社会实践，避免社会实践流于形式，在实践过程中加强自身综合素质的锻炼以及个人社会实践能力的培养，并在实践中发现自我价值，加强社会责任感，充分实现护生社会实践的核心价值。作为学校，面对如今深化教育教学体制改革，注重学习产出教育模式，强调实现学生学习产出教育的形势，更应将社会实践与教学活动有机结合，强调学生的主动性和创造性，全面提高学生的综合素质。

参考文献：

[1]迟亮，刘宇.浅析成果导向教育理念的实施与思考[J].才智，2018（28）.

[2]陈艺玲，发挥医学生社会实践的育人作用：以泉州医学高等专科学校为例[J].开封教育学院学报，2016（2）.

编辑 司 楠