“健康中国”背景下高职康复治疗技术专业实践教学体系改革的探讨

齐亚莉 李蕊 聂群成

[摘          要]  针对国内康复治疗技术专业人才培养体系中实践教学体系的现状和多年人才培养中暴露出的问题，分析在“健康中国”背景下，高职康复治疗技术专业实践教学工作在教学目标、教学内容体系、教学管理体系和保障体系方面的改革举措。

[关    键   词]  康复治疗技术;实践教学;教学改革

[中图分类号]  G712                             [文献标志码]  A                         [文章编号]  2096-0603（2020）21-0064-02

在“健康中国”背景下，康复医学的重要性得以极大的凸显[1]。近年来，康复医学的服务群体由传统的残疾人、慢性病患者、儿童、老年人延伸至急性病恢复期的患者、重症患者及亚健康人群，康复医学逐渐演变为多学科共同参与，服务内容日渐宽泛。新形势下康复产业服务群体的“变宽”和康复医学内容的“变深”，对高校培养适应社会发展需求的康复治疗人才增添了紧迫感与使命感。笔者所在学校秉承高职教育应以职业岗位需要的能力或能力要素为核心的教育理念[2]，遵从康复治疗技术专业以“实践能力”为主的特性，结合高职毕业生的就业现状，对康复治疗技术专业人才培养模式中实践教学体系进行多方改革，以期快出人才、出好人才，服务地方经济发展。

实践教学体系是指围绕专业人才培养目标，在制定人才培养方案时，通过课程设置和各个实践教学环节（实验、实训、课程设计、综合实训、毕业设计、毕业实习、社会实践等）的配置而建立起来与理论教学体系相辅相成的教学体系[3]。我校自2013年开办高职康复治疗技术专业以来，实践教学体系以课程实验（训）、临床见习、康复技能强化训练、顶岗实习为主线，执行过程中显露出四个方面的问题：（1）实践教学过程中各课程间知识分离、拖沓、重复;（2）专业基础、核心课与康复治疗师岗位实践中必备的知识点、技能点衔接不够;（3）专业核心课程理论和实践教学与临床见习、顶岗实习内容脱节，大多数学生缺乏以疾病为单元的临床康复思维模式;（4）高职扩招，生源结构更加“多样化”，如何切实“以学生为中心”，根据不同学习者的需求设计不同的教学模式、教学方法和评价手段迫在眉睫。因此，为适应“健康中国”战略对高职康复治疗技术专业提出的最新要求，笔者所在学校挖掘康复治疗技术专业实践教学的痛点，根据不同行业不同岗位需求的层次性，结合高职学生的学习能力和思维特点，进行分层分类的人才培养，及时调整康复治疗技术人才培养方案中的实践教学体系。

一、以“岗位需求”确立实践教学目标

习近平总书记在《就加快职业教育发展作出的指示》一文中指出，职业教育是国民教育体系和人力资源开发的重要组成部分，是广大青年打開通往成功成才大门的重要途径[4]。为贯彻“以就业为导向”的职业教育理念，以培养实用型康复治疗技术人才为宗旨，我们对省内多家基层医疗单位康复医学科、社区康复站、基层老年康复中心、儿童康复与福利机构等用人单位进行人才需求调研，精准把握社会对康复治疗技术人才所需的知识标准、技能标准、岗位胜任能力标准，并结合我校学生的生源、学情特点，构建适应目前康复治疗岗位需求的实践教学目标体系。

二、构建“分层次”的模块化实践教学内容体系

（一）教学对象“分层次”

“分层次”即因材施教[5]，客观分析不同学生的学习特点和学习基础，结合学生的个人发展意向，科学确定学生学习层次。我校康复治疗技术专业2018级学生共计240人，在第一学期，完成专业基础课程人体形态、人体机能、康复治疗基础理论与实验学习后，通过过程性考核、终末性考核、班主任评价、学生互评等方式，多方位考量学生的医学基础知识、学习态度、学习能力和就业职业观，将有一定的医学基础、理解和动手能力较强、有清晰的康复医学就业愿景的学生作为A层（优势层），共计138人，在教学工作中着重挖掘该层次学生的学习兴趣，培养其发现问题、灵活应用所学知识和方法解决复杂问题的能力;将基础知识一般、学习缺乏动力的其他学生作为B层（基本层），共计102人，在实践教学中重点培养该层次学生的职业认同感，提高该层学生的学习主动性，强化基础知识的学习和应用。通过分层次教学，设置不同的教学目标和教学内容、教学方法，以解决一部分学生“吃不饱”、一部分学生“吃不着”的问题。

（二）教学内容模块化

在“分层次”的基础上，我们将实践教学内容模块化，由浅入深地安排实践教学内容。具体为第一模块：专业基础课程实验模块，培养专业人才所必需的基本理论知识和操作能力，如人体形态、人体机能等课程，课程内容亦模块化，将教学内容划分为若干个单元。第二模块：专业核心课程实训模块，强调实践能力和综合素质的培养，如康复评定技术、运动治疗技术、作业治疗技术等课程的实训环节。第三模块：就业导向课程实训模块，如脑卒中的社区康复、儿童脑瘫的康复治疗、儿童语言发育迟缓、中医推拿康复技术、产后康复技术等就业导向课程实训。学生能够基于自身职业生涯发展规划中的个性化需求，选择不同的专业方向课程。第四模块：综合技术能力应用模块，包括校外见习、集中强化训练、顶岗实习三个环节，以“疾病”为单元整合专业知识、专业技能，培养学生的临床思维能力。各模块内容的选择需遵循“应用性”“实践性”“可操作性”的原则，充分体现“课岗融合”，使学生能够“近距离”接近各临床康复治疗岗位，体现“以就业为导向”的职业教育理念。

（三）教学方法信息化、多样化

为打破传统实验（训）课堂上“学生懒得动”的状态，在专业核心课程的实践教学过程中我们实施“课岗融合式翻转课堂”教学模式，依托康复专业教学资源库，构建基于翻转课堂理念的O2O混合式实践教学模式，教师在课前布置学习任务，上课前发布导学任务，包含临床案例、小组讨论、微课、实操演示等资源供学生自主学习，教师通过互动平台了解学生学习效果及知识盲点;课中利用投屏技术、交互性讨论、角色扮演、仿真模拟、小组PK、头脑风暴等形式进行理论知识重点讲述、难点讨论和实操示教、练习，进行知识内化或技能习得;课后运用网络平台的答疑、讨论、课后评价及实训报告、实操技术展示、团队汇报等方式进行知识的迁移和应用。在信息技术的支持下，教学方法的多样化，使课堂教学不再是老师“满堂灌”、学生懒得动，而是在老师的组织和指导下，有目标地、有兴趣地学习，学生课堂满意度高、自主学习能力增强，思维的深度、广度均有了较大变化。

三、打磨实践教学管理与评价体系

为了保证实践教学管理与评价工作正常开展，教学环节合理衔接，必须建立与之配套的管理与评价规章制度，使实践教学活动有章可循、教学监督和评价有据可依[6]。我们在原有基础上，进一步构建包括校内实验实训中心、校外实践基地教学环境、教学管理等方面的规章制度，确保职责分明、管理到位。各实验（训）课程、康复技能强化训练、临床见习、顶岗实习设立专项负责人，制定与之配套的实践教学标准、实践教学计划、实践教学考核标准，制定各实训室仪器设备管理制度、实训中心线上预约开放制度等。教学评价采取“过程性考核”与“终末性考核相结合”“课程考核与职业证书相结合”“线上与线下考核相结合”“学生考核与教师评价相结合”的“四结合”考核方式，并实施河南省康复治疗技术专业技能大赛获奖证书、职业资格证书学分置换制度，促成校内“技能练兵”的整体氛围，促进实践教学质量的提高。

四、夯实实践教学保障体系

该体系的构建主要包括以下三个方面：（1）队伍保障：建立一支具有一定临床康复治疗相关工作经历和高校教学经验的“双师型”师资队伍，通过进修学习、参加技术培训班等方式不断提高教师软实力;（2）场地保障：结合临床专业发展现状，增加校内实训基地场地和实训室数量，使其在教學过程中真正发挥“课岗融合，教、学、做”一体化仿真实训作用;（3）校企合作保障：拓宽校外实践教学基地，不仅包含三甲医院的康复医学科、康复中心，也包括乡镇卫生服务中心、社区康复站、儿童康复中心等，将顶岗实习由“一站式”转变为“两站式+可选式”轮转实习模式，让学生“上得去”“下得来”，为学生将来的就业提供更多的选择。

综上所述，本文通过研究现阶段“健康中国”背景下高职康复治疗技术专业遇到新挑战，对原有实践教学体系进行深入剖析和改革，确立以岗位需求为目标，构建“分层次”模块化实践教学内容体系，在教学中不断打磨实践教学管理与评价体系、夯实实践教学保障体系，让高职康复治疗技术专业学生真正成为“下得去基层、留得了医院、用得上技术”的新时代康复治疗技术专业人才，为实现“人人享有康复服务”提供可靠的康复治疗技术人才保障。

参考文献：

[1]陈立典.健康中国战略下康复服务发展的探讨[J].康复学报，2018，28（1）：2-4.

[2]杨芳，孟凡云，曹庆景.香港与内地高职康复治疗专业人才培养模式的比较[J].中国康复医学杂志，2010，25（11）：1090-1092.

[3]于晓平.高等职业教育实践教学体系构建[J].济南职业学院学报，2008（3）：12-14.

[4]习近平.加快职业教育发展重要指示[Z].全国职业教育工作会议，2014-06-23.

[5]陈洁忠，刘雪琴，范双莉，等.高职护理专业医学基础课中的分层次教学[J].济源职业技术学院学报，2013（4）.

[6]周立峰，傅青兰，李海舟.构建基于就业为导向的高职康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育，2010（4）：72-73.

编辑 陈鲜艳