神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨

于志清

（甘肃省金塔县人民医院，甘肃酒泉 735300）

在临床医学中， 脑卒中是十分常见的疾病之一。患者由于脑内血管遭受压迫导致血管的突然破裂，或是由于不良的生活习惯、饮食习惯和疾病出现血管阻塞、瘀堵等造成脑组织脑神经损伤，导致出现瘫痪等并发情况。 由于脑组织的精密性，脑卒中患者发生其他并发症以及脑死亡和脑损伤概率十分之高，特别是在中老年人群中，由于在中老年人群中高血压、心脏病等情况十分常见，因此脑卒中疾病还有可能引发患者的心脏病突发或心脏供血不畅导致患者的死亡以及由于长期卧床导致肌肉萎缩、坏死等。 因此，对于脑卒中患者的正确护理是十分有必要的。 一方面，对脑卒中患者的正确护理能够有效地减轻患者及家属的医药负担，提升患者的治疗依从性；另一方面，正确的脑卒中患者护理能够加快患者的康复程度，帮助患者尽早出院。 对于神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨，以2019 年1—10 月为研究段，该文现研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次神经内科对脑卒中康复护理的临床探讨实验中， 选择来该院进行脑卒中治疗的患者200 例，并将这200 例患者分为康复护理观察组和常规对照组。其中，患者的男女比例分别为3：2，男性居多。患者的平均年龄以中老年为主，其中，年龄分布在50 岁以上的占总人数的62.0%，年龄分布在40 岁以下的占总人数的10.2%， 年龄分布在40～50 岁的占总人数的27.8%。

在患者的教育程度当中， 小学文化占总人数的40.0%，初中及中专文化占总人数的30.0%；高中占总人数的15.0%；大专、大学及以上占总人数的15.0%。

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，患者的选择标准为：（1）患者自愿进行该次实验，且家属能够正常与医生进行交流，双方交流沟通无障碍的；（2） 患者除脑卒中疾病外无其他严重疾病，无其他能够干扰该次实验的疾病；（3）经医生排查后能够进行该次脑卒中实验的患者；（4） 患者的脑卒中病症均符合该次实验的相关研究标准，并且能够对患者的身体进行全记录的[1]。

1.2 方法

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，常规对照组的护理方法以普通的脑卒中患者护理为主。 首先，医护人员对脑卒中患者进行必要的用药护理和护理指导；其次，医护人员应当对于家属的问题进行解答，并指导家属定期对患者的身体进行按摩，提升患者的血液循环程度。

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，康复护理观察组的护理方法分别为：（1）医护人员对患者及其家属进行必要的脑卒中病情讲解， 帮助家属了解患者的脑卒中病发情况和康复情况，舒缓家属及患者的紧张情绪，其次，针对患者的病情进行有针对性的治疗指导和病情指导，帮助患者及家属了解病情及相关禁忌；（2） 医护人员对患者的身体各项指标进行分析记录，并对护理的全过程进行记录；（3） 护理人员针对不同患者的脑卒中情况及康复情况进行有针对性的护理指导和康复训练，引导家属对患者进行定期的肌肉按摩和四肢按摩，或由护理人员对患者进行专业的四肢按摩，提升患者的血液流畅情况，提升患者的血液循环，减少患者发生肌肉坏死等并发症；（4）针对部分心理情绪较差、有消极抑郁等情况产生的患者，医护人员应当及时联合家属对患者进行心理疏导， 引导患者积极地进行脑卒中康复护理，帮助患者树立康复的信心和康复的积极性，提升患者的治疗依从性；（5） 保证患者病房内的通风情况和医疗用品更换情况，保证患者拥有干净、整洁、舒适的治疗环境，提升患者的治疗依从性，减轻患者对于脑卒中康复护理的排斥程度[2]。

1.3 观察指标

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨的实验中，观察指标分别为：患者的神经功能缺损程度、患者的知觉恢复程度、患者的血液循环程度以及患者的相关并发症。

患者的神经功能缺损程度。 满分为十分，由医护人员进行专业打分，根据患者的脑卒中康复情况从10 分开始打分，以患者护理后的神经缺损程度轻度、中度、重度为标准进行打分，重度为6 分以下，是不及格。

患者的知觉恢复程度。 主要以四肢知觉为主，由患者及家属进行共同打分，对于能够清楚表达自己主意识的患者，以患者打分为主。 满分为10 分，以患者能否进行缓慢运动、四肢是否有感觉为标准，从10 分开始打分，6 分以下为不及格。

患者的血液循环程度。 以患者四肢是否出现坏死、萎缩，是否出现肌肉萎缩、坏死为主。 满分为10分，从10 分开始打分，6 分以下为不及格。

患者的并发症情况。从10 分开始打分，满分为10分，6 分以下为不及格。 患者是否出现心血管疾病、是否出现高血压等疾病为标准。

患者的治疗依从性情况。 从10 分开始打分，以医护人员和患者家属共同打分为主，10 分为满分，6 分以下为不及格。 其中医护人员的评判标准分别以患者的用药配合情况、康复训练配合情况以及饮食配合情况和心理情况这4 个方面为主，患者配合度高打分在6 分以上，患者配合度低打分在6 分以下[3]。

1.4 统计方法

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中， 该院应用计算机统计学软件SPSS 22.0进行研究分析，以[n（%）]表示计数资料，χ2检验，当 P＜0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二组患者的神经功能缺损程度情况对比

在康复护理观察组中，进行康复护理后的患者的是神经功能缺损程度以轻度缺损为主， 占总人数的56.0%，中度缺损占总人数的31.0%，重度缺损占总人数的13.0%。而在常规对照组，其中度缺损和重度缺损情况较高，轻度缺损情况较小。 其中，轻度缺损情况为43%，中度缺损情况为40.0%，重度缺损情况为17.0%，差异有统计学意义（χ2=5.952 0、5.911 22、5.961 60，P＜0.05）。 由此可见，虽然不同的护理方式均能减轻脑卒中患者的神经缺损程度，但是康复护理较传统护理方式相比，患者的轻度缺损程度较多，中度缺损程度和重度缺损程度都较少，同常规对照组相比有较好的恢复效果。

2.2 两组患者的知觉情况对比

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，康复护理观察组患者的四肢知觉情况较常规对照组有明显的改善， 进行康复护理后有74.0%的患者都表示出现了较为明显的四肢知觉情况，并能够进行缓慢的运动，进行下一阶段的康复治疗。 而在常规对照组中，这一比率仅为52.0%，差异有统计学意义（χ2=5.992 0，P＜0.05）。

2.3 两组患者的血液循环情况对比

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，由于医护人员及家属定期对康复护理观察组的患者四肢和肌肉进行按摩，保证了患者血液循环，因此患者的血液循环程度较常规对照组相比较更好，其比率为86.0%，同常规对照组的76.0%相比有较为明显的差异，差异有统计学意义（χ2=5.891 0，P＜0.05）。

2.4 两组患者的并发症情况对比

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探究实验中，康复护理观察组患者的并发症情况仅为31.2%， 同常规对照组的45.2%相比有较为明显的降低，差异有统计学意义（χ2=5.889 20,Z＜0.05，P＜0.05）。

2.5 两组患者的治疗依从性对比

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中， 由于医护人员及家属能够对患者消极、焦虑、 抑郁等不良心理情况进行及时的排解和分析，医护人员对于患者等问题也能够及时地进行解答，因此在康复护理观察组患者的治疗依从性要远高于常规对照组。 除此之外，康复护理观察组中家属及患者的满意度为98.2%，高于常规对照组的91.0%，差异有统计学意义（χ2=5.912 20,P＜0.05）。

3 结论

3.1 康复护理对于脑卒中患者神经功能缺损程度的影响

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，由于医护人员在常规护理的基础上给予了患者心理疏导，加入了对于患者病情的解答以及必要的肌肉按摩，这些护理方式有效地减轻了患者的神经功能缺损程度，因此患者的神经功能缺损程度要好于常规对照组。 该组数据表明康复护理对于患者的脑卒中病情恢复有较好的效果，应当在该院进行进一步的推广与实验[4]。

3.2 康复护理对于脑卒中患者的知觉情况影响

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中，由于康复护理以患者的四肢按摩、以患者的肌肉按摩为主，因此患者的知觉恢复情况要好于常规对照组，该组数据表明康复护理对于患者的身体恢复情况有较好的影响，能够有效地改善患者的肌肉萎缩情况，应当进行推广[5]。

3.3 康复护理对于患者的治疗依从性以及心理情绪的影响

在该次神经内科护理对脑卒中康复护理的临床探讨实验中， 心理疏导是十分必要的治疗环节之一，医护人员针对患者的心理情绪变化给予了必要的疏导。 因此患者的心理情况要好于常规对照组，患者对于康复护理的医护人员治疗依从性也有较大的提高，进一步降低了发生其他并发症的概率，提高了患者的身心健康程度， 减少了患者在护理后发生心情抑郁、心理不畅导致其他疾病病发的可能。