头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果

辽宁省鞍山市中心医院介入治疗室 （辽宁 鞍山 114001）

内容提要： 目的：探究头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果。方法：选取2018年1月～2018年12月到本院进行头颅扫描的患者100例作为本次研究对象，根据患者的扫描剂量不同进行分组，分为常规组和低剂量组，每组患者为50例，常规组设置为120kV，低剂量组设置为100kV，其余参数设置相同，均使用机器自动生成的滤波反投影图，低剂量组使用SAFIRE技术，对比两组患者的图像质量主观评分、CT值和辐射剂量。结果：低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的脑灰质平均CT值对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的图像质量主观评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术在诊断患者疾病中，可在较低辐射剂量下，获得高质量图像。

在头部各项疾病检查中，CT检查应用频率相对较高。经过大量临床实践证明，头颅CT平扫的有效辐射剂量通常为2.0mSv，比拍摄一张胸片所吸收的有效辐射剂量高出99倍[1]，由此可见，如何降低头颅CT平扫的辐射剂量是当前临床需要解决的问题。目前，临床中有多种降低辐射剂量的技术手段，例如，大螺距以及低kv，低mA等，不同剂量会产生不同程度的效果，若大幅度降低辐射剂量，则会导致检查噪声相对增加，图像质量降低[2]。因此，本文对头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用进行探究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究对象为本院收治的100例头颅扫描患者，样本采集时间为2018年1月～2018年12月，依据扫描剂量不同分为常规组（120kV）和低剂量组（100kV），每组患者50例。常规组患者中，男性25例，女性25例，患者年龄22～68岁，平均（45.98±3.77）岁，低剂量组患者中，男性24例，女性26例，患者年龄23～69岁，平均（56.02±3.84）岁，两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检查方法：全部患者均使用西门子第二代双源CT进行检测，扫描参数设置：常规组管电压为120kV，电流参数设置为320mA，将仪器调整至CARE Dose 4D模式，需要关闭CARE KV模式，将准直器的数据设置为128×0.6mm，设置相关螺距为0.55，层厚设置为10.0mm，扫描脑窗值设置为（100，30HU）。

低剂量组管电压为100kV，电流参数、仪器模式、准直器数据，以及层距、层厚、扫描脑窗值等均和常规组相同。机器自动生成FBP图后行SAFIRE 1～5级重建。

1.3 观察指标

对比两组患者的图像质量主观评分、CT值和辐射剂量[容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）]。图像质量主观评分：5分：经过平扫后，可获得极为清晰的病灶图像，显示细节，并可作出明确的评判；4分：经过平扫后，可获得较为清晰的病灶图像，部分细节显示不清；3分：经过平扫后，大部分患者的病灶可清楚显示；2分：病灶结构显示不清楚，不能够对细节进行判断；1分：解剖结构不清晰，不能够作为判断疾病使用。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对100例头颅扫描患者数据进行分析，图像质量主观评分、CT值和辐射剂量用±s表示，行t检验，当数据对比结果P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的图像质量主观评分对比

低剂量组图像质量主观评分（4.26±0.34）分和常规组的（4.32±0.26）分相近，差异不具有统计学意义（t=0.9912，P=0.3240）。

2.2 两组患者辐射剂量对比

低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量与常规组相比显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者脑灰质平均CT值对比

低剂量组患者脑灰质平均CT值（38.96±0.26）HU显著低于常规组的（35.95±0.31）HU，差异具有统计学意义（t=12.605，P＜0.05）。

表1.两组患者辐射剂量对比(±s)

表1.两组患者辐射剂量对比(±s)

组别 n CTDIvol(mGy)DLP(mGy·cm) ED(mSv)低剂量组 50 54.28±8.49 896.37±68.19 1.79±0.34常规组 50 64.27±7.91 998.57±50.61 2.16±0.21 t 6.0876 8.5100 6.5468 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

研究证明[3]，X线的辐射剂量与管电流呈线性关系与管电压成平方关系，也就是说在进行颅脑CT平扫时，主要对mA进行降低。而降低管电压，辐射剂量也会大幅度下降，但同时造成X射线的质量受到影响，最终导致吸收辐射的比例增加，而患者得到的图像质量也会相应下降。研究证明[4]，头颅CT所吸收的有效辐射剂量远远高于其他部位检查所吸收的有效辐射剂量，因此，如何降低辐射剂量对头颅CT检查安全性具有重要意义。

迭代重建法（SAFIRE）在临床中得到广泛应用，可在数据信噪比较低的情况下仍然能够获得高质量的图像，由于该技术在应用过程中，会出现大量的计算数据，重建速度与常规检查相比相对较慢，该特点也阻碍了迭代算法在临床中的应用[5]。但随着计算机技术的不断发展，近年来迭代重建技术再次被临床所关注，而西门子第2代迭代重建算法技术可对空间成像和原始数据迭代算法进行有机结合，消除了原始数据空间迭代过程中所产生的图像伪影，同时图像空间迭代在应用过程中，可使图像的噪声得以降低。在保证图像质量的同时能够降低辐射剂量，大约降低辐射剂量在50%左右[6]。

本次研究显示，在SAFIRE技术下进行扫描，低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于常规组，低剂量组患者脑灰质平均CT值显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者图像质量主观评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），均可获得较高的图像质量。

综上所述，头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术具有较高的临床应用价值，可降低辐射量，提高检查的安全性。