预防医学医学物理学教学中形成性评价体系的构建和应用

赵 元，彭 微，袁在贤，朱 薿

（1.湖北科技学院生物医学工程学院，湖北 咸宁 437100；2.湖北科技学院基础医学院，湖北 咸宁 437100）

医学物理学课程是预防医学专业必修的基础类课程，该课程以物理学知识为基础，解释日常生活和临床中遇到的物理现象，揭示临床疾病与物理过程之间的内在联系。由于存在较多的理论和公式推导，预防医学专业学生在学习医学物理学过程中出现畏难情绪[1-2]。教师对学生学习的评价方法多为终结性评价，即期末考试评价，效果不理想。为改善这一状况，在预防医学专业医学物理学教学中构建了形成性评价体系[3-5]，期望激励学生医学物理学的学习。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

随机选择我校2018级40名预防医学专业大一学生为研究对象，其中女生21人，男生19人，平均年龄18.1岁。医学物理学课程共计62课时，其中理论课42课时，实验课20课时。采用教材为《医学物理学》（科学出版社2017年出版）。

1.2 研究方法

1.2.1 采用案例教学，注重教学过程 采用案例教学，将班级学生分成5个组，每组8人。每个组的学生在课堂上讨论分析教师指定的医学案例及其物理原理。讨论结束后，由各组组员上台答辩，并回答同学和教师的提问。

1.2.2 构建形成性评价体系，实施阶段考核 为合理对学生的学习效果和知识掌握程度进行评价，本研究围绕医学物理学课程教学目标，构建形成性评价体系，通过课程表现、阶段测试和期末考试对学生进行评价。

课程表现占总成绩的30%，包含上课出勤（占10%）和案例答辩（占20%）。其中案例答辩环节中，教师在每次课中给每个小组提出一个案例，以小组为单位集中讨论解决，然后每个小组选派代表上台讲解并回答教师和同学的提问。每位学生至少上台答辩一次。教师根据学生答辩表现给出0～100分的成绩。阶段测试占总成绩的40%，每3章教学内容结束后实施一次考试，总计测试4次，采用开卷考核形式，学生可以通过查阅资料寻找答案，不允许学生之间相互讨论。期末考试占总成绩的30%，采用闭卷考核形式，考核基本知识点的掌握和案例的应用。

1.2.3 评价指标（1）形成性评价体系综合评分：评价结果=出勤×0.1+答辩成绩×0.2+阶段测试平均成绩×0.4+期末考试×0.3。（2）问卷调查：通过问卷调查统计学生对本课程形成性评价实施效果的反馈。问卷包含两部分，个人基本信息（性别、年龄）和教学效果，采用选择题，用“是”“否”和“一般”作答，每道问题仅勾选1项，且所有题目全部勾选相同答案的视为无效作答。

2 结果

2.1 评价结果

考试分为阶段性测试和期末考试。其中阶段性测试重点考查学生解决问题的能力，共测试4次，取平均成绩。2018级预防医学专业医学物理学课程考试结果见表1。预防医学专业学生在课堂中表现很积极，课堂表现评分（92.54±6.32）分，单元测试平均成绩为（83.53±7.00）分。4次单元测试的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 预防医学专业学生课堂表现与单元测试得分（±s，分）

表1 预防医学专业学生课堂表现与单元测试得分（±s，分）

课堂表现评分 单元测试得分1 2 3 4 92.54±6.3283.65±9.5473.55±10.9587.55±10.5983.23±10.69平均83.53±7.00

期末考试采取闭卷考试，分为两个模块：课堂知识（分值占卷面的63%）和扩展应用（分值占卷面的37%）。2018级预防医学专业医学物理学课程期末考试结果见表2。期末考试成绩与期中考试成绩比较差异很小，说明学生在每个单元的学习中已经较好地掌握了课堂知识。

表2 预防医学专业学生期末考试得分（±s，分）

表2 预防医学专业学生期末考试得分（±s，分）

得分得分率（%）课堂基本知识点（占63分）53.03±9.71 84.2扩展应用（占37分）30.43±7.12 83.2总分83.45±14.74 83.5

2.2 问卷调查

课程结束后，对预防医学专业40名学生开展问卷调查，共收回有效问卷31份。对有效问卷的分析结果见表3。预防医学专业学生对医学物理学课程采用形成性评价的满意度为93.55%，大部分学生认为该评价方法可以提高学习兴趣、有助于课堂知识的掌握、降低复习压力并提升自信心。不到一半（45.16%）的学生认为该形成性评价有助于其他课程的学习。

表3 预防医学专业学生调查问卷结果统计[n（%）]

3 讨论

3.1 形成性评价体系促进知识巩固

形成性评价是在教学过程中采用随堂测试、单元测试、期中考试等方法对学生所学知识进行评价。通过形成性评价，教师可以很好地了解学生的学习情况，及时发现教师的教学和学生的学习中存在的问题，并采取针对性的纠正措施。而终结性评价一般是在学期末进行，重点考查学生在一个学期中对一门课程的整体掌握情况。终结性评价不可或缺，但是研究发现，缺乏形成性评价的终结性评价结果不尽如人意[4-5]。究其原因，在于学生在学习过程中对所学知识没有完全掌握，而形成性评价可以有效促进学生在学习过程中巩固所学内容。

3.2 形成性评价体系调动学生学习积极性

大学课程的学习需要主动，需要不断鼓励和鞭策学生，提高其学习积极性。形成性评价体系可以达到如下3个转变：通过翻转课堂，将教师授课转变为学生主动学习；通过课堂答辩，将学生被动听课转变为主动上台答辩；通过单元测试，将期末慌忙备考转变为注重学习过程。

3.3 形成性评价的改进措施

形成性评价体系的构建和完善是一个长期过程，需要根据学生反馈和教学需要进行适当调整。形成性评价改进的主要原则是：（1）化繁为简，增强可操作性。对学生课堂表现的评价，取消了以往的组长评价和组员互评，让评价环节更加公平和客观，让形成性评价体系更加可行，具有可操作性。（2）阶段性测试注重时效性。采用阶段测试取代期中考试，让学生注重学习过程。阶段测试采用开卷考试，更多的是培养学生解决问题的能力。