乳腺微创手术患者实施日间诊疗的管理及效果观察

黄昌情　张丹妮

【摘 要】目的：分析对乳腺微创手术患者实施日间诊疗管理的效果。方法：选取本院收治的66例乳腺微创手术患者作为本次研究对象，将66例患者根据入院先后顺序分为两组，对照组给予常规住院管理，观察组给予日间诊疗管理，对比两组管理效果。结果：组间住院时间及住院费用对比，观察组住院时间更短，观察组住院费用更低，差异显著（P<0.05）。结论：对乳腺微创手术患者实施日间诊疗管理，可以有效缩短患者住院时间及住院费用，可以更好的满足患者对快捷方便医疗服务的需求，值得推广。

【关键词】乳腺微创手术;效果;日间诊疗

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

微创手术是治疗良性乳腺疾病的常用方法，微创手术具有创伤小、恢复快、预后好的特点，所以对促进患者康复具有重要的。一般微创手术后患者如情况良好，当日就可以出院。但是就目前来看很多患者仍然需要住院多日，花费较多的住院费用[1]。日间手术是一种新型的诊疗模式，其目的就在于保证患者健康的基础上，最大程度缩短患者诊疗时间，实现患者24小时内入院出院，这对于减少患者住院费用及住院时间具有重要的意义。本研究就对日间诊疗管理的应用效果进行详细分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2018年5月至2019年6月，纳入对象为同期收治的66例乳腺微创手术患者。随机将66例患者分为两组，各33例。对照组患者年龄范围为26-62岁，平均年龄（41.1±2.1）岁，其中乳腺囊肿14例、乳腺纤维瘤14例、腺病伴囊肿5例。观察组患者年龄范围为25-63岁，平均年龄（41.2±2.1）岁，其中乳腺囊肿15例、乳腺纤维瘤13例、腺病伴囊肿5例。66例患者均行微创手术，66例患者均对本次研究知情。排除合并其他恶性肿瘤、手术禁忌症等患者。两组患者基础资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规住院管理，即根据常规住院管理流程为患者实施相应的围手术期护理干预措施。

观察组患者给予日间诊疗管理，具体实施如下：①院前工作。微创手术本身时间较短，术后患者情况良好就可以出院，而患者之所以在整个就诊到治疗过程中需要花费太多的时间，其原因就在于各项检查工作不连续。因此，为了提高患者诊疗效率，关于患者的术前检查工作、麻醉评估工作、手术日期约定工作都可以在入院前完成，患者入院后只需要按照约定的日期进行手术即可。②围手术期护理。在患者入院后，即安排患者进行手术，术前准备工作需要在患者入院前做好。在局部患麻醉满意后施行日间微创手术，手术完成后帮助患者回休息室休息2小时。而后护理人员需要根据患者的疾病情况、手术情况、术后情况为患者实施相应的护理干预措施。如患者术后情况良好，由主管医生及护士对患者术后情况进行评估，评估患者是否达到出院标准。如患者满足出院标准，主管护师则需要对患者详细开展术后健康教育，叮嘱相关注意事项，然后协助患者办理出院手术，患者出院后要加强对患者的术后随访。

1.3 观察指标 观察两组患者住院时间及住院费用。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用检验，计量资料以（）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间住院时间及住院费用对比，从表1数据结果中可以看出，观察组住院时间更短，观察组住院费用更低，差异显著（P<0.05）

3 讨论

乳腺疾病是危害女性身体健康和心理健康的常见疾病，近年来，随着社会环境的不断变化，乳腺疾病的发病率也越来越高，常见的乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等。而乳腺囊肿、乳腺纤维瘤这些良性乳腺疾病都可以通过微创手术进行治疗，相比传统开放手术而言，微创手术具有诸多优势和特点，对提高患者治疗效果和预后效果都具有重要的意义。但是即使是微创手术，也有很多患者抱怨住院时间太长[2]。现代社会压力较大，时间紧迫，很多患者在术后恢复良好的情况下都不愿意在医院住院，一是医院环境的影响，二是住院费用的影响。在此背景下，就提出了日间诊疗管理模式，即实现患者在24小时内完成整个诊疗过程。日间诊疗管理注重以患者为中心，为患者制定严格、规范的管理流程，使得患者的管理质量和效率能够得到同步提升[3]。这种诊疗模式可以大大缩短患者的住院时间，降低住院费用，同时还可以有效提高医院运行效率。

本次研究结果显示，组间住院时间及住院费用对比，观察组住院时间更短，观察组住院费用更低，差异显著（P<0.05）。日间诊疗管理模式就是在保证患者健康的基础上，保证患者在白天住院接受诊疗，晚上回家休息，这种模式不仅可以满足现代患者对快捷服务的需求，同时还可以有效缩短其住院时间及住院费用[4]。在日间诊疗管理中，如果患者符合出院标准，护理人员会详细向患者进行健康教育，所以即使回到家庭中，患者及家属也可以满足术后护理所需。

综上所述，对乳腺微创手术患者实施日间诊疗管理，可以有效缩短患者住院时间及住院费用，可以更好的满足患者对快捷方便医疗服务的需求。因此，日间诊疗管理值得在乳腺微创手术患者管理中积极应用。

参考文献

周月好，唐利敏.微创手术治疗乳腺纤维瘤的围手术期临床护理要点研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（66）：365+370.

范明旭.围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（15）：127+130.

王晓利.围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（04）：126-127.

黃定珠，冯秀群，梁务容.日间乳腺手术术后延续性护理模式的应用[J].中国实用医药，2017，12（01）：173-175.