规范外来骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供应中心的应用研究

况烨

【摘 要】目的：评价消毒供应中心应用规范外来骨科器械拆卸及清洗管理对器械处理效果以及使用价值等方面的影响，为骨科器械处理管理工作的开展提供参考。方法：选择我院2019年1-5月以及2019年6-9月期间消毒供应中心的骨科器械管理资料相关数据作为规范外来骨科器械拆卸及清洗管理实施前后阶段，比较实施前后阶段器械拆卸、清洗合格率情况。结果：实施后对比实施前骨科器械拆卸、清洗合格率均明显提高，P<0.05。结论：规范外来骨科器械拆卸及清洗管理可以成功提高合格率，用于消毒供应中心价值显著。

【关键词】规范外来骨科器械;拆卸与清洗;消毒供应中心;合格率

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

骨科收治患者较多、疾病类型多，以手术治疗为主，治疗中广泛应用各种医疗器械以确保手术的效果以及患者的安全性[1]。骨科手术中需要使用较多的外来医疗器械，外来医疗器械属于医院租借器械，常用于植入物手术中，具有重复应用价值，但是由于器械的流动性使用特点，也增加了清洗消毒问题，进一步规范管理尤为重要。基于此，本文就医院消毒供应中心工作为例，总结规范外来骨科器械拆卸及清洗管理的价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选2019年期间，回顾分析此期间外开骨科器械的拆卸、清洗情况，2019年1-5月以及2019年6 -9月分别作为实施前、后阶段。

1.2 方法

实施前阶段工作的开展照常，无工作内容添加。实施后阶段进一步规范外来骨科器械拆卸及清洗管理工作，实施内容：（1）强化拆卸、清洗工作培训。对消毒供应中心工作人员进行器械拆卸、清洗等全面培训，由供应商方面派人指导，要求消毒供应中心人员反复练习以确保操作的准确度，科室自行进行全员培训情况考核。（2）建立外来骨科器械拆卸手册。建立可拆卸器械清单，要求消毒供应中心工作人员能够详细记录器械能够拆卸的数量、名称等情况，并以拍摄拆卸器械步骤、方法的图谱方式便于工作的有效开展。建立器械拆卸、清洗标准，若拆卸工作全部完成后出现了不符的情况，需详细检查，要求件数相符、功能完好，细小易遗失的零部件需做好保护工作，并细致处理齿槽、缝隙等细节部位的清洗处理，拆卸后器械进行多酶清洗液超声清洗、毛刷水下刷洗、孔洞等位置清理、去污、高压水枪冲刷管腔器械。另外，以肉眼、放大镜等方法检查器械的清洗质量。（3）利用统一清单模板。在进一步规范清单的基础上能够进一步详细了解外来器械的拆卸情况，清单魔板中分别划分可拆卸器械、管腔以及结构复杂器械、电动工具，单独列出植入物。（4）规范交接工作。外来器械厂家、消毒供应中心成员双方均在的情况下确认器械交接的数量、名称等，确保与交接的清单符合、完整。

1.3 观察指标

比较规范外来骨科器械拆卸及清洗管理实施前后阶段器械拆卸、清洗合格率情况。

1.4 数据分析

消毒供应中心工作情况结果数据以SPSS19.0建模处理。骨科器械拆卸及清洗合格率等计数型指标以例（n）、率（%）表示并进行（）值检验。P值小于0.05情况下，证明不同管理阶段消毒供应中心工作执行效率差异显著，有统计学意义。

2 结果

随机各抽取1000件器械以了解規范外来骨科器械拆卸及清洗管理前、后器械拆卸、清洗情况，详细见表1。合格率差异显著，经统计学处理P<0.05。

3 讨论

基于骨科疾病治疗的特殊性，对外科器械的需求度较高，而外来骨科器械的价格相对较高，相同器械经常在不同的医院之间相互流动使用，而使用率较高、骨科外来器械的复杂性、清洗包装人员工作执行不到位等多种因素，都可直接影响器械拆卸、清洗的整体质量，进而增加了器械使用患者的安全隐患[2]。医院消毒供应中心承担着医疗器械的消毒、清洗、包装等一系列工作，而考虑外来骨科器械的特殊性，对拆卸、清洗的工作以及对工作人员的工作能力提出了更高的要求[3]。在了解外科骨科器械特点、产品情况的基础上规范的拆卸及清洗管理，加强了消毒供应中心成员培训、考核工作，可以彻底清洗隐匿血迹，将器械拆至最小，保障灭菌处理工作。曾秀月，石宇，陈春燕，邓丽红，张莲，余浩辉研究指出，规范的拆卸及清洗管理可进一步提高外来骨科器械清洗质量，在提高医院服务效率的同时提高了患者的安全性与满意度[4]。

试验结果显示：实施前对比实施后外科骨科器械拆卸及清洗合格率分别为70%vs97%、73%vs99%，P<0.05。由此说明，进一步规范外来骨科器械拆卸及清洗管理是提高消毒供应中心工作效率的关键。试验结果和王利伟研究结果有一致性，规范化管理后消毒不合格（0.65%）率明显低于对照组5.23%，P<0.05[5]。

综上所述，消毒供应中心对外来器械实施规范化管理可以进一步提高工作效率与患者安全性。

参考文献：

刘艳.戴明环管理模式对消毒供应中心外来器械质量管理的影响[J].医疗装备，2019，32（15）：59-60.

李捷，李燕.评价外来器械及植入物在消毒供应中心实行集中化管理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：188.

高静芳.细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：172-174.

曾秀月，石宇，陈春燕，邓丽红，张莲，余浩辉.规范外来骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供应中心的应用研究[J].护士进修杂志，2019，34（08）：719-720.

王利伟. 消毒供应中心对外来器械实施规范化管理后的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：207+223.