关于糖尿病肾病，你知道多少

谢洪

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

一、何为糖尿病肾病？

糖尿病肾病是由于糖尿病患病的血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，而引发的并发症，一般发病于糖尿病史超过10年的患者，糖尿病肾病患者常伴有大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症和低蛋白血症，如果日常保养不到位并且治疗不及时的话，容易引发慢性肾衰竭，最终可能进入终末期变为尿毒症。近年来，糖尿病患者的数量逐年增加，而且趋于年轻化，糖尿病患者中有百分之十的概率会引发肾病并发症，因此，糖尿病肾病已经成为尿毒症的主要原因之一，而且治疗困难，是比较难缠的疾病，对患者的身心健康都产生极大的危害。

二、糖尿病肾病的病因

糖尿病肾病的病因有很多，具体的发病原因并不明确，医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影響下，多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面：1、遗传因素：据相关统计计算，男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高;美国曾在相同的生活环境下，对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病研究，通过研究发现，非洲和墨西哥裔的白人患有糖尿病肾病的比例较大;同一个种族当中，个别家族有糖尿病肾病史，其家族后代患有糖尿病肾病的概率较高;基于这些表象，我们可以认为遗传因素是引发糖尿病肾病的病因之一。2、高血糖造成体内代谢紊乱：糖尿病患者的血糖受到饮食、运动和药物的影响较大，容易出现血糖不稳的情况。肾脏是人体主要的代谢器官，血糖过高而引起的代谢紊乱会给肾脏带来较大的压力，糖尿病患者的血糖得不到有效的控制，长期的代谢紊乱就会造成肾脏受到不同程度的损害，而引发肾病并发症;3、高血压：糖尿病肾病患者几乎都会同时患有高血压病症，1型的糖尿病肾病患者，高血压病症和蛋白尿几乎同时发病，2型糖尿病肾病患者，在发病前就已经患有高血压病症，以此，高血压与糖尿病肾病的发病有必要的联系。除以上几点常见的病因外，引发糖尿病肾病的病因还有很多，不做过多介绍，糖尿病患者在日常生活中多注意常见的病因，定期去医院体检，尽早发现疾病的苗头，及时就医治疗，降低肾部并发症的发病概率。

三、糖尿病肾病的临床症状

糖尿病患者由于长期代谢紊乱，身体经常出现各种不适，因此容易忽视糖尿病肾病症状，而错过最佳治疗时间，使得糖尿病肾病的病情不断发展，发展成为终末期尿毒症，增加治疗难度。所以，糖尿病患者朋友们要了解和认清糖尿病肾病的主要症状，来防止糖尿病肾病病情的进一步发展。1、水肿：糖尿病肾病早期水肿不是很明显，少数患者血浆蛋白降低前，会出现轻度水肿，如糖尿病患者出现大量蛋白尿、血浆蛋白低下，多为糖尿病肾病发展期或者晚期，水肿症状明显;2、蛋白尿：患有糖尿病肾病的患者，均会伴有持续性的蛋白尿，糖尿病患者朋友在去医院做定期检查和复查时，要注意检测蛋白尿的含量，来判断是否引发肾部并发症;3、高血压：2型糖尿病患者中同时患有高血压病症的人数较多，如果出现高蛋白尿时，血压也会随之增高，患有肾病并发症的患者常伴有中度高血压，少数患者会出现重度高血压病症。4、肾功能衰竭：患有糖尿病肾病的患者，肾功能会出现不同程度的衰竭情况，有些病人长期出现轻度蛋白尿情况，但肾功能表现正常，而有的患者蛋白尿情况较少，但肾病发展迅速，肾功能衰竭较快，不断恶化，最终发展成为尿毒症。

四、糖尿病肾病的预防方法

糖尿病肾病是目前比较常见的慢性疾病之一，讲究的是“三分靠治疗，七分靠养生”，糖尿病患者的肾脏承受着比一般人高很多的压力，患有肾脏疾病的概率要高很多，因此，糖尿病患者在日常生活中要注意控制好自己的血糖、饮食习惯、药物治疗等，来预防肾脏疾病的发生或者发展。首先，糖尿病患者要控制血糖，无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者，血糖不稳定都会加重肾脏的负担，增大患有肾部并发症的机率，有研究表明，血糖控制良好的1型糖尿病患者，引发肾部并发症的机率可以降低一半以上;2型糖尿病患者引发肾部并发症的机率也可以降低三分之一。初期糖尿病患者如果血糖高低变化不稳，建议最好使用胰岛素进行治疗，控制血糖含量，效果比较好，使用药物虽说也能有效的控制血糖含量，但效果没有胰岛素好，并且长期服用药物会加重肾脏的代谢负担，对肾脏造成二次损害。其次，糖尿病患者要严格控制好自己的饮食习惯，注意食物营养的搭配，多吃一些蔬菜、鱼肉、禽蛋类食物，少吃多餐，控制每餐的食物量，吃太多的食物会增加胰岛的负担，使血糖升高，危害身体。最后，糖尿病患者应该进行适当的运动，通过运动来消耗体内的能力，降低胰岛的负担，从而起到降低血糖的作用。糖尿病患者适合参加一些不激烈的运动，例如走步、做操、瑜伽等，俗话说“饭后百步走，活到九十九”，也是有一定道理的，适当的运动可以加快体内的血液循环，促进人体代谢，增强体魄的同时也减轻人体各器官的代谢压力，对人体的健康起到积极的保护作用。

五、糖尿病肾病的临床治疗

糖尿病肾病的发展会经过几个不同的时期，治疗方法因病期不同存在差异，临床上主要对针对几个方面去开展治疗：1、控制血糖：控制糖尿病患者的血糖可以在一定程度上改善肾脏的代谢压力，延缓微量蛋白尿的出现。2、控制血压：高血压是引发肾病发病和发展的重要因素，因此糖尿病肾病患者要按时服用降压药物，使血压维持在正常水平。3、替代治疗：糖尿病肾病发展到终末期，转变为尿毒症，肾脏完全失去代谢能力，可行的治疗方法只有肾脏替代治疗，但手术后的恢复和适应能力较差，而且手术费用高，肾源不好找，风险比较大。

六、结论

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，其发展迅速并且后果严重，应该得到更多患者朋友的重视，认识并了解肾病的发病原因和预防治疗方法，及时发现并接受治疗，以免病情发展到不可控制的阶段。