预防糖尿病并发症的“小窍门”

张娟

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

糖尿病的主要症状是高血糖，单纯的高血糖并不值得让人害怕，而真正令人恐惧的是高血糖所引发的各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神经病变等，它们不仅会拉低病人的生活质量，严重的情况下甚至会致残、致死！而更令人郁闷的是这些恐怖的并发症一旦进入晚期，临床上并没有行之有效的治愈办法，只能通过积极的治疗延缓病情的发展。

但我们也不用感到绝望，大部分糖尿病并发症都是可以预防的，也不需要太麻烦，只要能在日常生活中牢记以下“小窍门”，就能尽量远离这些难缠的并发症。

控制饮食最关键

糖尿病患者的饮食控制虽然已经成为了老生常谈的话题，但作为预防糖尿病并发症中的最为重要的一环，必须一而再，再而三的强调，希望大家一定要听进去，管住自己的嘴！

我们都知道患了糖尿病就要控制碳水化合物的摄入，但并不意味着三餐都要远离这些食物。饮食中尽量选用低升糖指数食物，控制脂肪摄入，选用优质蛋白，丰富维生素，多吃蔬菜，水果适量，奶类、豆类天天有，零食加餐合理选，足量饮水，限制饮酒，细嚼慢咽，注重自我管理，制定个性化营养方案。糖尿病与高血压在临床上被称为同源性疾病，大部分糖尿病患者都伴发高血压，所以在饮食中不仅要“限糖”，更要“限盐”，这样有助于血压的控制，进而有效保护肾脏，降低糖尿病肾病的发生风险。

戒烟没商量

吸烟的糖尿病病人发生心血管疾病的风险更大，死亡率也更高。而戒烟不仅有助于心脏以及肺脏的保护，同时能有效减少神经损伤，预防糖尿病周围神经病变的发生。但戒烟对很多人来说都不是一件简单事，需要有足够的信心和决心，才能控制住自己的欲望。所以建议广大病人家属，一定要充分发挥自身的监督作用，帮助病人远离烟，远离吸烟的人。

减肥好处多

一般情况下，肥胖病人出现血脂异常以及高血压的几率更高，如果不积极控制体重，随着病情的发展，发生呼吸暂停综合征的风险也会增加。在夜里睡觉时，大部分肥胖病人都容易打鼾，在这个过程中，机体的正常呼吸会出现短暂停止，进而引发严重缺氧，导致胰岛素抵抗的加重。根据医学期刊《柳叶刀》所发布的一项糖尿病研究结果可以得知，体重减轻超过15kg的病人，足以逆转糖尿病。另外控制体重也能有效改善血压及血脂情况，使身体变得更有活力，所以千万不要犹豫，减肥从现在开始！运动是最健康也是最科学的减肥方式，年轻病人可选择慢跑、骑行、跳舞等运动方式，老年体弱者可选择散步、太极拳等舒缓的运动方式，每日坚持半小时，不仅能增强体质，也能有效缓解心理压力。

睡眠充足很重要

失眠不仅会使病人精神不振，也极易导致机体对碳水化合物需求的增加，长此以往，病人会越来越胖，血糖控制也会越来越难。因此每晚睡足7到8小时是必须的，如果存在严重失眠的情况，应主动寻求医生的帮助，以提高睡眠质量。精神紧张是导致失眠的主要因素之一，所以在日常生活中，病人应主动学习人际交往技巧，提高自身的抗压能力，进而有效减轻心理压力给身体带来的危害与损伤。在出现烦躁、焦虑等不良情绪时，病人可以尝试做一些放松练习，如瑜伽、呼吸训练等，进而有效提高自身的心理健康水平。

监测血糖很必要

不管老少，对测血糖都有一定的抵触，毕竟要扎针，要见血，心理难免产生一丢丢的烦躁与害怕。但监测血糖是糖尿病治疗中非常关键的一环，能帮助医生了解饮食、运动以及药物对血糖的影响，以便及时调整治疗方案。

所以监测血糖是必须的，不仅如此，还要测对血糖。如果你的血糖控制稳定，每周测1到2次即可，如果不稳定，则应增加监测的频率，并注意监测空腹及餐后血糖。同时采血位置也有讲究，最好不要选择脂肪垫厚的指腹位置，应在手指指尖内侧进行采血。另外采血前需要对局部皮肤进行消毒，如果这时立即进行采血可能会导致血液标本被酒精和水分污染，进而影响数值的准确性，所以应在风干之后再进行相关操作。

警惕肿块与挫伤

糖尿病病人的伤口愈合缓慢，即使是不起眼的小伤口也要提高警惕，尽快处理。首先应将伤口进行彻底清洁，然后涂抹抑菌药物并使用医用消毒绷带进行妥善包扎。注意观察伤口情况，如果数天之后仍未见明显好转，需要立即寻求医生的帮助。

每晚睡前也应仔细观察双脚是否有裂伤、擦伤以及水疮等，尤其应注意仔细检查脚底以及脚趾缝等易忽略位置。同时每天坚持足部、小腿运动以及温水泡脚，可有效改善下肢血液循环，预防糖尿病足的发生。老年病人大多伴有不同程度的骨质疏松，一旦出现意外，极易造成骨折。但糖尿病病人的手术风险较高，且术后恢复缓慢，所以日常生活中一定要注意穿轻便防滑的鞋子，避免摔倒等意外事件的发生。

定期筛查不要忘

除了血糖、血压、体重、腰围这些必备检查项目外，我们还建议大家定期进行以下筛查，以延缓糖尿病并发症的发生。

（1）糖化血红蛋白。在治疗初期每3个月检测1次，待达到治疗目标之后，每6个月进行1次。此指标不仅是评估血糖控制效果的金标准，也能为用药方案的调整提供重要依据。（2）血脂。糖尿病并发症的发生与脂代谢之间存在着密切的联系，有超过75%的糖尿病病人存在高胆固醇血症、高甘油三酯血癥以及高密度脂蛋白胆固醇降低等血脂异常。所以血脂异常者应每3到6个月进行一次血脂检测，待血脂水平达标后，可每年复查一次。（3）肾功能。糖尿病肾病共分为五期，由于在前两期无明显的症状表现，所以极易被人们所忽略。一旦进入四期，病人会出现持续蛋白尿、肾小球滤过率降低等症状表现，严重者甚至会发生肾功能不全以及尿毒症。所以肾功能筛查是十分必要的，在初诊为糖尿病时就应筛查一次，如果无异常，可每年筛查一次。（4）血管检查。与健康人群相比，糖尿病病人发生心脑血管疾病的几率要高于一倍之多，所以应每年进行一次血管检查，尤其是存在血压、血脂异常者，应增加筛查频率，一旦发现相关疾病症状，需要立即到医院接受有效的急症处理措施，以保护自身的生命健康。（5）眼底检查。糖尿病性视网膜病变在早期不会对病人的视力造成影响，但随着出血量的增多，可能会引发增殖性视网膜炎，严重者甚至会发生失明以及眼球萎缩。因此眼底检查至少每年进行一次，如果出现视力减退、视物模糊、眼球运动受阻、视野范围缩小等情况，那不需要等一年，应当立即接受相关检查，以便尽早发现微血管瘤病变，尽早开始治疗。