高血压病人为什么一定要戒烟

徐德尧

【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

方先生今年35岁，由于自身工作的原因经常吸烟喝酒，每天需要两包烟，并且还经常喝酒到第二天天亮，这种严重不良的生活方式导致方先生患上了高血压，需要依靠药物维持血压的稳定，同时医生建议方先生戒烟戒酒，但是方先生只是减少了喝酒的次数，但是并没有戒烟，他认为吸烟和高血压并没有什么关联，所以根本没有当回事。

当前世界上吸烟的人太多，其中包括了许多女性，并且一直呈现增长状态，这是非常值得大家关注的热点问题。有人会觉得吸烟提神醒脑，而事实是人在感觉到疲劳时吸几口烟可能会产生一定程度的兴奋作用，而这种靠吸烟所引起的神经系统兴奋很短暂，之后是麻痹作用。吸烟越多，烟中有毒物质对神经系统的毒性作用就会越大，会逐渐使大脑皮层的生理平衡失去平衡性，导致植物神经系统出现紊乱。经过相关资料显示，由于吸烟而死亡的人数高达车祸死亡人数的三倍，经过调查显示多种疾病的死亡率与是否吸烟具有明显差异。吸烟会对人们身体健康造成严重的危害，更是心血管疾病的罪魁祸首，所以需要我们大家加强重视。

吸烟对血管具有非常严重的损害，而对高血压患者来说是致命的。无论高血压患者是否在吃药都需要戒烟，否则患者出现心梗和脑出血的几率会比其他高血压患者高出很多。许多人都会觉得是医生在吓唬人，问题并没有那么严重，而关于吸烟的危害，是真的非常大，问题真的很严重，尤其对于高血压患者来说。

高血压的特征为动脉压升高，可能会存在着心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或者器质性改变的全身疾病，其主要区分为原发性高血压和继发性高血压，而高血压的发病原因存在着许多种。

烟草中含有的尼古丁是一种剧毒物质，它会造成人动脉血管的收缩，使人血压升高，还会对心脏造成刺激，导致心跳加快，增加心肌的耗氧量，使心脏的负担加重。还会造成冠状动脉痉挛，出现心肌梗死现象，导致摔死。尼古丁还会增加血液中的脂肪类物质，从而更加促进动脉硬化和高血压的发展。吸烟还会减慢血液的流动速度，使血小板容易出现黏附，并且在血管中凝集，最终形成血栓。尼古丁还可以刺激心跳加快，使肾上腺释放比较多的儿茶酚胺，造成小动脉的收缩，导致血压升高，增加患者的危险性。

尼古丁还可以使动脉血压的快速增加，虽然长期吸烟与高血压发病率增高没有直接的关系，但是吸烟人的恶性高血压和脑出血发病率比较高。吸烟会导致患者对降压药物的敏感度下降，只能通过增加药物剂量来对血压进行控制，所以吸烟对人体健康具有很大的危害，而对于高血压患者的危害就会更大，如果高血压患者存在着吸烟的习惯，就需要及时戒烟，改掉这个习惯。

通过相关研究表明吸烟者的高血压发病率比不抽烟者要高出很多。如果患者具有吸烟的习惯，那么其对降压药的敏感度就会降低，使抗高血压的治疗效果不容易明显，并且远期预后比较差。吸烟还会影响到脂质代谢，会升高低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇，从而使动脉粥样硬化的形成几率增加。

高血压患者戒烟可以降低或者缓解小动脉持续收缩，使患者的血压逐渐降低，并且使患者对降压药物的敏感度得到恢复，使患者动脉粥样硬化进程得以延缓和降低，减少冠心病的发病几率，并且降低了心肌梗死和脑出血等疾病的发生率。

吸烟会降低血液运输氧气的能力，许多吸烟的人都长期处于缺氧状态，而这就会导致血管壁受到破坏，使动脉粥样斑块加重，减弱血管的弹性，而对于小动脉具有更大的破坏。还会使患者血脂受到影响，增高患者血压，使患者心率加快，增加患者的心脏负担，而这些变化会促进心肌梗死的发生。心肌梗死发生的直接原因就是由于动脉粥样硬化斑塊破裂，形成血栓，最终出现心肌梗死。吸烟一方面会使动脉粥样硬化直接加重，另一方面会造成血脂异常，增大粥样斑块，还会使血管壁的稳定性受到影响，增加斑块的破裂几率。由于这几个方面的综合作用，导致吸烟的高血压患者出现心梗的几率更高。吸烟还会对脑血管产生于类似心脏血管的影响，高血压患者的脑血管承受压力本身会比其他人的压力更大，而由于吸烟对血管再度破坏，就会使患者出现脑出血并发症的几率显著升高。

在心血管疾病死亡人数中有大约百分之三十到四十的患者是吸烟引起的，并且其死亡率增长与吸烟量呈正比关系。吸烟还会增加血浆纤维蛋白原水平，使凝血系统功能出现紊乱，并且吸烟会对花生四烯酸的代谢产生影响，减少PGI2的生成，导致TXA2相对增加，从而进一步增加血管收缩和血小板聚集性。而这些问题都会导致高血压和冠心病的发生和发展。由于存在心肌缺氧，所以会增强心肌的应激性，降低心室颤动值，所以冠心病患者吸烟更容易出现心律失常问题，增高猝死发生的危险性。如果高血压患者存在着吸烟的习惯，就会使患者中风的危险性显著增加。

二手烟与一手烟一样会对人血管和心脏健康产生影响，所以如果患者自身或者家属具有高血压，就要为了自己和家人健康坚决戒烟，避免对身体的危害。为了避免患者血压的持续上升，就需要患者自身和家人有效戒烟，减少尼古丁对人体的伤害，对心脏、血管和脑给予一定的保护，对高血压进行有效的控制。最后祝大家身心健康，无病无疾！