健康生活，积极预防结直肠癌

李红

【中图分类号】R914【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

在城市化进程加快和人们生活水平的提升下，人们的饮食结构发生了深刻的变化，每天生活中所摄入的高脂肪、高蛋白食物也不断增多，在无形中加大了结直肠癌发生的可能。在城市化進程的加快下，结直肠癌的发病年龄更加广泛，发病几率不断提升，成为导致人死亡的一个重要疾病类型。为此， 文章结合结直肠癌的内涵、发病原因，就如何在生活中预防结直肠癌的发生进行探究。

1 什么是结直肠癌？

结直肠癌又称为大肠癌，是一种好发于乙状结肠和直肠的下消化道恶性肿瘤，多发于50岁左右的中老年人身上，且该疾病的发生不具备性别差异。在城市化进程加快和人们生活水平的提升下，结直肠癌已经发展成为和肺癌、胃癌、肝癌并列的四大癌症杀手。

2 结直肠癌的发病原因？

结直肠癌的病因不明，是多因素相互作用的结果。其发病与生活方式、饮食结构、疾病因素、遗传因素，以及其他环境因素（如土壤中缺钼）等关系密切。第一，饮食结构不科学所导致的结直肠癌。结直肠癌与高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食密切相关。食物中分解物与脂肪，都有可能助长肠道疾病，因而西方人发生结直肠癌的可能要比亚洲人发生结直肠癌几率高。另外，在日常饮食中如果纤维素摄入较少，就会明显增加大便通过肠道时间，同时减少排便量。排便量减少致癌浓度却显著升高，如果与结肠黏膜接触时间过长，就会有癌变风险。第二，遗传。在结直肠癌患者中，约15-25%的患者有结直肠癌家族史，由此可见，大肠癌患者的家族成员发生结直肠癌的风险明显增加。第三，疾病。慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、慢性阑尾炎、精神创伤等是结直肠癌癌前期病变的主要表现，在出现这种病变之后会使得患者出现结直肠癌。第四，活动缺乏，体重超标。身体脂肪过多与癌症危险性增加密切相关，在人们生活水平的提升下肥胖人群不断增多。同时，在活动缺乏的情况下也会加大结直肠癌发生的可能。

3 积极预防结直肠癌的策略

3.1 一级预防

第一，多吃蔬菜、水果等消富含膳食纤维的食物。饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。纤维能够预防结直肠癌的原因是纤维在肠道内部不容易被消化，同时还会刺激胃肠道加速蠕动，增加胃肠道的容积，软化大便，加快粪便的排出。另外，纤维还能够通过神经刺激大脑，从而让大脑有充分的时间意识到身体不饿，降低肠道负担。蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质还会促进细胞分化，防止肠癌发生。因而，为了积极预防结直肠癌的发生，在日常生活中人们需要少吃一些高热量、高脂肪的食物，替代而是需要多吃一些富含膳食纤维的蔬菜、水果。苹果中的果胶能够有效去除结肠中的所有毒素，增强肠道内壁。同时蔬菜、水果中的纤维素还能够有效缓解消化道的阻塞现象。除了在日常生活中要多吃纤维素含量高的食物之外，在晚餐中还需要严格限制摄入食物的含量，为肠道留出足够的休息时间。在午饭后还需要避免久坐，每天至少保持有一个小时的运动时间。第二，多运动，勤锻炼。在城市化的加快下，结直肠癌发病患者年龄开始朝着低龄化的方向发展。而出现这种现象的原因是年轻人日常生活盲目，没有多余的时间开展锻炼，加上饮食无规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不畅等加大了结直肠癌发生的几率。为了规避结直肠癌，人们需要在繁忙的工作之余多运动。

3.2 二级预防

早期治疗和筛查是提高胃肠道恶性肿瘤疗效的关键，因此在二级预防阶段需要及时发现结直肠癌可能出现的各类潜在性因素。①观察每天排便情况，如果排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液则是有很大几率出现结直肠癌。②定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感也是结直肠癌出现的又一个表征。③不能日常进食、呕吐和消瘦也是结直肠癌病情逐渐加重的体现。

除了在日常生活中要密切观察结直肠癌可能发生的各种变化，还需要开展必要的结直肠癌检查。第一，粪便潜血试验。粪便潜血试验是检查大便是否出血的重要方法，借助这种方法能够检查出肉眼看不到的出血情况。如果测试结果是阳性，则是说明消化道内部发生了一系列病变。为了能够进一步了解病情需要对患者开展更进一步的检查。第二，结肠镜检查。结肠镜检查是医生用来检查大肠和结肠内部病变情况的一种诊断方法， 结肠镜会通过肛门进入到直肠、大肠，在检查的过程中可以让医生观察大肠粘膜发生的微小变化。基于结肠镜检查的科学有效，对于40=75岁之间的人群每年需要定期进行一次结直肠癌筛查。第三，无痛肠镜检查。无痛肠镜检查的本质是在检查之前对患者静脉注射一种药效快、具备麻醉作用的药物，让患者在较短的时间内进入到睡眠的状态，在患者沉睡的过程中完（下转第页）

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成全部检查。通过这种方式患者在接受检查的过程中往往不会出现痛苦和不适应的感觉。结直肠癌的其他检查方法主要有X线钡剂灌肠，纤维结肠镜、新的肿瘤标志物Septin9甲基化检测等，其中后者痛苦小，特异性和灵敏度高，可以用于早期发现结肠癌及预后检测

为了能够更好的预防肠癌，对于40岁以上的中年人则是需要每周至少进行一次肠镜检查，如果检查没有发现异常则是可以将检查时间调整为每五年检查一次。在检查的过程中对于存在肠道息肉以及和肿瘤关联的病变，则是需要在第一时间对患者进行治疗。结直肠癌早期会有其独特的表达方式，如便血、黏液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛和腹胀、贫血与消瘦等。因而，在出现便血表现之后需要在第一时间到医院就医治疗，不能够存有侥幸的心理。另外，需要注意的是直肠癌早期症状与痔疮十分相似，而患痔疮的特殊部位是人们讳疾忌医的地方。有50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。

3.3 三级预防

结直肠癌的三级预防主要是指采取有效的措施来对这个疾病进行治疗，通过有效的治疗来提升患者的生活质量，延长患者的生存期。结合当前医疗技术的发展情况，结直肠癌的治疗方式主要是外科手术切除治疗，根据患者的病情情况可以适当的辅助放化疗、中医药治疗、免疫治疗，通过多种治疗方式来提高大肠癌的治疗效果。腹腔镜手术是治疗结直肠癌的主要手术形式，通过这种手术形式医生会通过在伤口上放置一个高清摄像头来帮助医护工作人员更好的观察腹腔情况，进而在真正手术操作的时候减少出血的可能，使得结直肠癌的手术治疗进入微创时代。