小儿缺铁性贫血治疗前的注意事项

欧云

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

我们常说“少年强则国家兴”，孩子是初升的太阳，是祖国未来和希望。如果让孩子快乐健康的成长，不仅是作为家长的我们，也是国家所关注的焦点。在孩子生长的过程中可能会患一些疾病，严重影响孩子的生长发育。例如大家十分熟悉的“缺铁性贫血”，其主要发生在6月至3岁的婴幼儿。那么，如果小儿不幸患上了缺铁性贫血，有哪些危害及表现，又该如何治疗，特别是治疗前更应该注意些什么，下面就让笔者为大家逐一阐述。

一、什么是小儿缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿的常见病，发病年龄多在六个月到三岁之间，尤其以早产儿、双胎儿多见，呈小细胞低色素性贫血，具有血清铁和运铁蛋白饱和度下降，但治疗效果好为特点。导致发病的根本原因是孩子体内缺铁，从而导致血红蛋白的合成量的减少。临床上除了皮肤黏膜苍白表现以外，患儿还会因为缺铁导致体内很多含铁酶的生物活性降低，对细胞的代谢产生影响，从而使患儿出现皮肤黏膜病变、循环功能障碍、消化道功能紊乱、免疫功能低下等一系列并发症。

二、小儿缺铁性贫血有哪些表现

发病多在6个月至3岁，大多缓慢起病，故能够容易做到“早发现、早诊断、早治疗”，我们来一起了解小儿缺铁性贫血会表现出那些临床症状。

1、常见的一般表现：患儿往往有精神不振或是焦躁不安，不爱活动，食欲减退。此外，患儿身体会出现皮肤及粘膜苍白，尤其以口腔黏膜、口唇、手掌和甲床最为明显。

2、神经精神变化：患兒会出现焦躁不安，对周围的事物漠不关心。注意力不容易集中，理解能力也会有一定程度的下降，所以给人感觉反应较慢。如果是婴幼儿时期患病，还有可能出现暂停呼吸的现象。如果是学龄儿童，还会在上课的时候出现一些比较反常的行为，例如不停搞小动作、不停打闹、爱攻击人等。

3、造血器官的表现：患儿的造血器官常常有不同程度的改变，例如，患儿的脾和肝等都会出现轻度的肿大。年龄越小，如果不积极的处理，那么随着病程的延续，患儿的贫血程度会越严重，造血器官的肿大也会越发明显，但是该肿大程度很少超过中度。

4、对代谢产生的影响：患儿的机体代谢出现一系列变化，例如各种酶（如过氧化氢酶）的活性降低、细胞色素酶系统缺失、代谢障碍，甚至会对DNA的合成造成一定影响。另外，患儿由于食欲明显下降，导致体重的增长变得缓慢。由于患儿胃酸分泌量降低，随之而来的是小肠黏膜功能的紊乱以及舌乳头的萎缩。小儿偶见异嗜症。

5、心脏功能的变化：患儿由于心脏供氧、供血不足导致心脏功能发生一系列变化。如果体内血红蛋白含量低至70g/L甚至以下，就可出现心脏代偿性增大，在听诊时可闻及杂音，这是贫血时心脏常见表现。如果在血红蛋白降低至50g/L及其以下时，如果合并呼吸道感染，那有可能诱发心力衰竭，并危及其生命。

6、感染：患儿出现食欲下降，不爱活动，导致免疫力和抵抗力低下，很容易出现感染。

三、小儿缺铁性贫血治疗前的注意事项

如果孩子出现以上症状，我们需要警惕患有“小儿缺铁性贫血”的可能，一定要及时到医院接受正规的检查和治疗。并在治疗前注意以下事项：

1、由于缺铁性贫血多数发病的原因是饮食不当，故必须做到改善饮食，合理喂养。对于婴幼儿来说，最好使用母乳喂养，因为母乳里的铁很容易被孩子吸收。早产儿或体重较低的孩子更容易患缺铁性贫血，故要增加其食物中铁的含量。在母乳喂养的同时，可以在孩子平日吃的辅食或是奶粉里添加一定含量的硫酸亚铁。但是使用硫酸亚铁时要注意谨遵医嘱，避免让孩子出现铁中毒的现象。

2、针对轻微缺铁性贫血的患儿，仅凭改善饮食即可治愈。在治疗的过程中，我们应该根据小儿的年龄给予合适的食谱。例如，多添加蛋类、肉类、动物血液、动物肝脏等食物，这些食物中含有比较丰富的的铁质，而且容易被患儿吸收。另外，还可以给患儿多吃一些绿色的蔬菜、豆类制品、芝麻酱、蘑菇等食物，这些食物可以帮助患儿建立更好的体质，使食疗的效果更加明显。

3、对于食疗效果不佳的患儿，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，其种类多种多样，我们一般选择口服药物，其最为方便、经济和有效，例如葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁等。由于二价铁比三价铁更容易吸收，维生素C可以促进铁的吸收，故在补充铁剂时补充维生素C。我们还需注意的是，在给患儿补充铁的同时，应避免与大量牛奶同时服用，因为牛奶中含有比较多的磷，该物质会影响铁的吸收，降低治疗的效果。由于孩子的各个器官都比较娇嫩，直接服用铁剂会对胃黏膜造成一定刺激。如果吃饭之前就服用了铁剂，有可能让患儿出现胃部不适，然后对用药产生排斥，影响治疗的进度。铁剂治疗一般需应用至血红蛋白达到正常水平后6-8周，使储藏足够的铁，以备后用。

4、由于缺铁性贫血发病缓慢，其机体代谢能力强大，一般不需要给予输血治疗，但如果患儿合并严重感染及急诊手术时，应积极给予输血治疗。

上文我们从什么是小儿缺铁性贫血、小儿缺铁性贫血的表现、小儿缺铁性贫血治疗前的注意事项三个方面为大家逐一阐述。相信大家通过阅读上文，已经对小儿缺铁性贫血有了一个比较全面的了解。如果不幸罹患小儿缺铁性贫血，一定要及时检查及治疗。多在平日的饮食和生活护理上下功夫，避免出现严重的并发症。