大便常规，消化道的“照妖镜”

李阿果

【中图分类号】R446.13【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

在日常生活中，人们为了保证自身的健康都会进行体检，明确体检的重要性，其能够达到早发现、早诊断、早治疗的目的，将疾病的苗头尽早遏制，有效的降低了治疗成本，减轻了治疗过程中的痛苦等等。众所周知，在体检中，必查的项目有心脑血管检查、肝胆脾肾检查、眼底检查、血糖血脂检查以及血尿大便检查等等五大项目。其中血尿大便检查可以作为医生诊断疾病的重要线索。血常规检查是体检中心的正常项目;尿常规检查可以及早的发现肾脏疾病;而大便常规是消化道疾病的“照妖镜”。

一、大便常规的作用

说起大便的作用，人们很快会想到可以做肥料、可以做燃料等，但在医学检验中大便可以帮助人们了解自身的情况。大便可以作为人们胃肠道健康的晴雨表，是诊断消化道疾病的“宝贝”。大便常规检查还是一项最简单、快捷、可靠的检查， 既省钱、省时、省事又实用，可谓是小检查有大作用。它是人们看病治疗必查的“三大常规”之一， 被认为是各种消化道疾病的警报器或说是照妖镜。但是这项常规检查常常被人们所忽视，主要原因在于取样较为麻烦，或者大多数人们比较嫌弃，认为比较“脏”。还有一方的原因在于医学技术与医学设备的先进性，人们接受了高档检查后，认为大便常规这项简单的检查不会检查出什么疾病。大便常规这项检查虽然简单却发挥着重要的作用，彩超、MR、CT等所谓“高档”的检查可能检查不出来的疾病，大便常规检查也可能根据某些疾病的蛛丝马迹找到病因并及时的采取治疗措施，人们可以利用大便常规这面“照妖镜”检查胃肠道，为自身消化道的健康保驾护航。

二、大便常规检查的检查内容

（一）肉眼检查

在大便常规检查中，最为常用的一项检查内容就是观察大便的颜色与形态，根据大便的形态与颜色，寻找人们患病的疾病信息。人们所排出“五颜六色”的大便，可以用来判断人们所患疾病：例如：人们排出的大便呈现出红色，人们可能患有肿瘤、痔疮以及肛裂等疾病，同时人们也有可能患有溃疡性结肠炎、痢疾等疾病，也有可能是人们过多使用红色食物所造成的，即西瓜、西红柿、火龙果等等。另外人们排出的大便呈现出黑色或者柏油样大便，由此可以判断人们患有肝硬化、胃癌以及溃疡等疾病，人们或者服用了中药、铋制剂、炭剂等药物，也有可能是人们吃带有动物血的食物。人们排出酱色的大便，可以认为人们食用过多的桑葚，或者是患有阿米巴痢疾。人们排出的大便颜色呈现出绿色，人们可能是食用過多的绿色食物，或者是人们胆汁通过异常通道进入到肠道中引起的。人们排出的大便颜色为灰白色或者是陶土色，可能是由于胆道堵塞造成，即结石、肿瘤以及蛔虫等因素引发胆道堵塞。

如果大便的形态发生了变化，也可以根据形态变化诊断疾病，了解自身的胃肠道情况。大便为球形或羊粪蛋形状，人们可能患有便秘或者是排便无力等;水样或者稀粥样的大便多见于肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良等，蛋花样的大便，人们常常患有消化不良疾病。细菌痢疾、溃疡性结肠炎、肠癌等则会导致患者排出黏液脓血样大便。直肠息肉、直肠癌、肛门狭窄等疾病则会导致人们排出细条状或者扁平带形状的大便。人们正常的大便颜色与形状是淡黄色、淡褐色以及棕黄色，形状为柱形的软便。

（二）显微镜检查

为了更加细致的观察大便，可以利用显微镜检查。正常大便在显微镜下，没有红细胞，不超过2个白细胞，同时没有寄生虫和原虫等。如果在显微镜下观察到大便中含有寄生虫和原虫等虫体，可以确诊为人们被相应的“虫”感染。如果人们大便中出现了白细胞患者红细胞，并且呈现阳性，说明人们患有炎症或者出血问题。如果大便中出现大量的上皮细胞，因此可以怀疑人们患有坏死性肠炎、肠癌溃烂等疾病。如果在大便中观察到有大量的吞噬细胞，则可以说明人们患有溃疡性结肠炎和细菌性痢疾。如果在显微镜下，人们的大便中出现了较多的淀粉颗粒以及脂肪滴时，说明患者可能患有腹泻、肠炎以及慢性胰腺炎等疾病。大便中出现夏科—雷登氏结晶，说明可能患有阿米巴痢疾或钩虫病。因此人们要注重自身大便的形状，并且为了自身的身体健康，可以利用显微镜进行检查，并且根据显微镜提供的信息，进行细菌培养，从而找到致病因，及时的展开治疗，提升患者的治疗及预后效果。

（三）粪便潜血试验

粪便潜血试验其能够检查出大便中隐藏的出血，大便中含有极少量的出血，这是人们肉眼看不见的。通过粪便潜血试验可以诊断人们是否患有消化道肿瘤疾病，是大便常规检查中的重要检查项目。大便中出现极少量的出血，说明可能患有肿瘤、溃疡、胃肠道炎症等疾病，为了确诊人们患有胃肠道疾病的类型，需要采用进一步的措施予以诊断，即可以采取做胃镜、肠镜等检查。

三、大便常规检查中的注意事项

为了提高大便常规检查的准确性，应在1个小时内，将5-10克新鲜的大便样本送检，大便中不能含有尿液、药物以及其他分泌物，甚至不能混有卫生纸等杂物，会影响到人们大便常规检查的结果。大便样本的选取应是带黏液或似鼻涕样物、脓血、泡沫及未消化食物等部分。如果大便性状无任何异常，应采取多点取样的方式进行取样，从而保证大便常规检查的准确性。在医院中，提供一次性、透明干燥、清洁以及无吸水性的有盖容器，即塑料盒、广口瓶、专用蜡纸盒等，将利用干净竹签取样的样本放入送检。同时要注意不要使用装药的瓶子，也不能放置在纸张上，纸张具有一定的吸水性，吸附大便中的黏液或者细胞，最终影响到大便样本的检验结果。在进行大便常规检查时，人们要注意饮食，尽量在检查的前三天内不食用动物性食物、铁剂、维生素C、中药等，甚至不能食用过多的绿叶蔬菜、西红柿、西瓜、含铁食物以及火龙果等食物，会影响到人们大便的颜色与形状，致使大便常规检查中出现假阳性结果，使得医生误诊。如果大便样本的采集时间超过1小时，或者已经干燥，不能作为样本送检，否则大便常规检查结果具有偏差，无效。

结束语

大便常规是体检三大常规中的一项，并且操作简单，但是往往因为“脏”人们都选择忽视，忽略了大便常规检查的重要性以及作用。大便的颜色以及形状等方面可以判断患者所患胃肠道疾病的类型，可以称之为消化道疾病的“照妖镜”，对人们也有着一定的警示作用。

参考文献

陈琰. LJ-2000大便常规分析仪在季节性腹泻诊治中的应用[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（2）：28-30.

王璐璐. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J]. 实用医技杂志， 2018（1）：53-54.

王珊珊. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J]. 黑龙江医药， 2018（3）：611-613.

马红超. 大便隐血常规测定方法的比较[J]. 数理医药学杂志， 2018， 31（11）：42-43.

胡晖 ， 刘伟才 ， 陆伟成. 700例成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果分析[J]. 热带医学杂志， 2018， 18（10）：99-101.