综合防治产后便秘

何花

【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

女性在完成生产任务后，即使饮食正常，也会出现排便时干燥疼痛、或者大便数日不行的情况。在临床中，将这一现象称之为产后大便难，或者产后便秘，是出现频率比较高的产后病。当女性出现这一情况后，由于长时间不排便，很容易将毒素堆积体内，造成痤疮等疾病，影响女性的容貌;同时，便秘会造成大肠肿胀，降低病人下半身血液循环，影响女性整体形态;其次，有的女性会出现体臭，大多时候都是局部的，比如口臭;然后，会引发痛经，影响女性正常生活、工作;之后，长时间的便秘，会降低产妇食欲，致使女性免疫力下降、贫血;此外，严重的情况下，会导致病人出现痔疮、肛裂等情况，影响女性身体健康;最后，会改变女性内分泌状态，增加女患有乳腺癌的几率。

首先，分析女性出现产后便秘的原因。在中医领域，医生认为产生便秘是因为女性经过生产，肠道失润，亡血伤津;或者，由生产造成素禀气虚，形成气虚无力状态，无法正常推送大便，致使其积聚肠中，壅滞难下。考虑产妇临床表现，可以将其分为三类，其一为气血虚弱，即产妇大便艰难，并伴有精神疲倦、头晕目眩、气喘自汗的现象，脉大而虚，舌质淡;其二为阴虚火旺，即产妇数日不解，大便干结，或者腹满胀痛，解时坚涩难下，感到心烦口渴，手足心热，脉细数，苔薄黄，舌质红;其三为血虚肠燥，即产妇饮食正常，但数日不解，或者腹无胀痛，解时坚涩难下，脉虚涩，舌淡苔薄，面色萎黄。为此，中医会建议产妇采用食疗的方法来调整身体，通常药膳要具备润肠通便、补血养阴的功效。而在西医领域，则认为产后便秘由以下几点原因造成，其一，主要原因，即产妇在产褥期，消化功能减弱，肠蠕动比较缓慢，肠内容物要堆积很长时间，水分过度被吸收，致使大便干结。其二，生理原因，经由妊娠，女性腹部过度膨胀，致使盆底组织、腹部肌肉呈现松弛状态，降低人体排便力量。其三，在分娩晚期，会造成骨盆、会阴处损伤，进而形成神经反射，抑制人体排便。其四，产后饮食结构不合理。一旦饮食只注重营养，会降低水果、蔬菜等食物的摄入，导致人体缺乏纤维素，减少食物残渣，影响产妇排便。其五，产妇下床不便，又不习惯床上排便，久而久之，形成产后便秘。

其次，产妇要注意调节身体机能，预防产后便秘，可以注意以下几点内容。

1 加强运动

一方面，在自然分娩后，经过6-8个小时的调整，产妇就可以坐起，既可以采用多种坐姿、或者睡姿，又可以做一些小幅度的翻身动作，还可以按摩腹部。在产后第2天，产妇可以下地锻炼，比如在室内来回走动，但是要适度，不要产生疲劳状态，也不可以长时间站立、下蹲。而对于接受剖宫产的女性，如果其没有出现并发症，在产后第2天，可以在室内活动;一旦出现并发症，要听从医生要求，不可以下床走动。总之，早活动，早下床，会促进恶露排出，也会加快肠道功能恢复，保证其正常蠕动，以防产后便秘、尿潴留疾病的发生。

另一方面，要坚持做产后体操，即提肛运动，也叫做凯格尔运动。通过这一运动，可以锻炼骨盆肌肉，加快肛门血液回流。经有关人员调查显示，只要遵循正确做法，并且长久坚持，会降低70%的便秘出现几率。同时，这一活动受限条件比较少，无论是站着、躺着，还是坐着，都可以完成相应运动。通过长时间的坚持，会加强提肛肌灵敏度，促使产妇排便正常。一般而言，正常产妇在第2天，就可以开展凯格尔运动。

关于凯格尔运动，要遵循以下几点操作步骤：第一点，仰卧在床上，膝盖弯曲，双脚抬起，呈现分娩前妇科检查状态。第二点，收缩骨盆底肌肉，类似小便中断操作。第三点，先保持收缩状态10秒，之后呈现放松状态10秒。以此为标准，重复15次，每天进行一次系统锻炼。同时，要关注一些锻炼细节部分，比如力度、姿势要科学;在锻炼过程中，只提拉肛肌群，大腿臀部、腹部可以呈现放松状态;关于收缩强度、运动次数的确定，要考虑手术情况以及自身体质，可以提前询问医师。

2 合理饮食

产妇饮食结构要进行适当的调整，通常而言，要荤素搭配、营养合理。具体而言，可以遵循以下几点措施。其一，饮食要多样化，不可以只食用小米稀饭、以及面汤。其二，在摄入肉、鱼、鸡等高营养物质的同时，要摄入不溶性纤维素比较高的食物，比如绿叶蔬菜、粗粮、山芋等。其三，注意摄入可溶性纤维素食物，比如香蕉、海带、苹果等。其四，食用一些含有有机酸的食物，比如酸奶等，可以帮助人体更好的消化食物，进而保障机体通便功能正常。其五，注意坚果的摄入，比如大杏仁、黑芝麻、核桃仁等坚果，含有一定量的不饱和脂肪酸，有效促进人体通便润肠。其六，多喝汤，在产后，为了保证母乳的充足，产妇通常要饮用汤水，其中含有大量油脂，会其起到滋润肠道，加快排便的功效。其七，杜绝刺激性、辛辣食物，其会影响人体排便，最重要的是不能饮酒。其八，可以食用具有复合功能的药膳，比如花生猪蹄汤、当归黄芪乌鸡汤等，既可以起到催奶的作用，还可以促进人体排便。

3 充足休息

对于产妇而言，充足的睡眠是非常重要的，其可以防止产妇出现抑郁情况，还可以降低抑郁症出现频率，还有利于保证奶水充足。对此，女性在生产后，要逐渐放手其他事物，尽量调节自身生物钟，以配合婴儿作息情况，具体而言，婴儿休息，产妇也要睡觉休息;婴儿清醒，产妇开始照顾婴儿。

4 情绪舒畅

除了上述几点要求外，产妇还要积极调整自身心理状态，保持心情愉悦，杜绝负面情绪的刺激，以防身体受情绪影响，降低肠胃蠕动频率，减少胃酸分泌量，进而导致便秘。

5 养成良好生活习惯

产妇要养成定时排便习惯，在排便的过程中，不要过于用力，避免直肠脱出、或者子宫脫垂现象的发生。同时，注意会阴清洁，避免人体感染。此外，若便秘情况比较严重，可以服用通便药物，例如服用麻仁胶囊，每天2次，每次2粒;冲泡番泻叶，当做茶水饮用。如果以上方法不起效，可以去医院接受治疗，切忌服用泻药，会影响产妇身体康复进度。

综上所述，产妇要考虑自身实际情况，制定合理的产后调养策略，包括适当运动、合理摄食、睡眠充足、保持心情舒畅、养成良好生活习惯等几方面，不断提升肛门肌功能，强化骨盆底肌肉收缩功能，摄入易消化食物，减轻肠胃负担，促进胃肠蠕动，改良身体状态，降低心理压力，调节精神状态，保证排便顺畅，加快产后身体复原速度，提高自身身体素质。