女性患者尿动力学检查特点及注意事项

代竺玲

【中图分类号】R697.32【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

目前，尿动力学检查是我们检查尿道尿功能障碍性疾病的一种重要辅助手段，而对于女性患者来说，在进行尿动力学检查的过程中还存在着一些特点，因此我们需要了解和关注这些特点，并对在检查过程中的注意事项进行简明的阐述，为临床诊断工作提供一些有价值的帮助和建议。

一、尿动力学检查的介绍

1.1 何为尿动力学检查

所谓尿动力学检查就是根据尿路各个部位的解剖特点，通过检测尿路各部位的尿液流率、压力情况以及生物电活动等，了解尿路排送尿液的功能以及运行机制。在临床上，借助尿动力学检查我们可以直接了解患者储尿与排尿的动态过程，探究患者在产生不同尿功能性障碍症状时的生理情况，获得最为丰富的临床信息，并为泌尿系统疾病的诊断提供最科学的依据。目前，尿动力学检查在泌尿系统疾病检查当中的应用十分普遍，各大医院的尿动力学检查设备也越来越先进和完备，一般来说，一台完整的尿动力学

1.2 尿动力学检查的优势

与其他常规性的检查相比，尿动力学检查具有不可替代的优势。泌尿系统疾病具有一定的复杂性，很多时候即使是同样的泌尿系统疾病也可能是由不同的疾病类型引起的，因此我们需要借助尿动力学检查进行更精准的判断，并进行更有针对性的治疗。例如，女性漏尿的病症可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁，也可能是膀胱过度活动引起的，借助尿动力学检查我们可以获取更客观的临床资料，从而对症治疗。目前，尿动力学检查在泌尿学研究当中的应用价值与科研价值是无法取代的。

1.3 尿动力学检查的适用症患者

一般情况下，有以下一些临床症状的患者我们会建议进行尿动力学检查：排尿存在明显困难、尿不尽以及夜尿次数多的患者;经常尿频、尿急，甚至已经影响到正常生活的患者;在进行运动、搬运重物或者咳嗽的情况下发生漏尿的患者;在做过盆骨手术、脊髓手术之后排尿出现困难的患者;尿失禁并出现一定的记忆力衰退和行动不便的患者;在发生脑出血、脑梗以及脑外伤之后无法进行正常排尿的患者等。

二、女性患者尿动力检查的特点

由于女性独特的生理特点，尿路感染的几率远远大于男性，并且受激素水平等因素的影响，在临床上的表现更为复杂。以下为女性患者尿动力学检查的一些特点。

2.1 女性患者的心理特点

与其他疾病相比，泌尿生殖系统类的疾病毕竟涉及到人的身体上的隐私，因此，很多女性在进行尿动力检查时都会有很多的思想负担，因此，作为医生我们在针对女性患者进行此项检查前一定要进行积极的沟通与交流，消除患者的负面情绪，打消患者的心理顾虑，为接下来的检查做准备。

2.2 女性患者的生理特点

女性在生产和分娩的过程中盆底组织都会受到一定的损害，而盆底组织对于膀胱和阴道的支持性作用十分重要，影响着尿路功能。众所周知，很多刚刚分娩后的女性会出现尿失禁和尿路感染等问题，因此面对女性更为复杂的情况和生理特点，我们一定要仔细询问病史，认真询问病症情况。

2.3 女性患者的組织学特点

激素水平的变化也会在一定程度上影响患者的尿功能，女性的下尿路存在一定的雌激素受体，受体分布情况的变化会在一定程度上影响尿路功能，因此在检查前必须询问患者的月经情况和绝经情况，尊重女性的组织学特点。

三、女性患者尿动力学检查的注意事项

3.1 一般注意事项

在情绪方面，患者在接受检查的过程中最重要的是要尽量放松心情，没有必要刻意掩饰一定的症状，也无须过分紧张，提前做好心理建设，要放平心态、轻松的完成整个检查;服装方面，为了方便检查的各个环节，患者应当尽可能地穿着一些简便的衣物;有使用抗凝类药物的患者，在做此项检查之前需要停止使用抗凝药10天左右;对于老年患者来说，尽量在做检查的时候有家属陪同，有行动不便或者听力、语言功能不佳的患者也需要家属的陪同;在检查的过程中，要尽量尊重患者的隐私权，减少人为因素的影响，在患者进行排尿时医生应当进行适当的回避。

3.2 检查时注意事项

在检查前医生询问患者病情的失衡不可隐瞒，尤其对于女性患者来说必须提供全面详细的病史资料。在进行检查前的一个小时，我们一般会让患者喝上500毫升左右的温开水，等到患者产生尿急时开始做尿流速和尿量的检测，将检查中用到的细管放入患者膀胱测量残余尿量和膀胱压力值，配合肌电图的活动性检查逼尿肌与括约肌的协调性。最后，将管子置于尿道压力机上，测量在休息状态和咳嗽状态不同状态下尿道压力，对患者的漏尿情况进行评估。在检查的过程中，我们也要提醒患者不可隐瞒和掩饰任何的症状，放松心情，一旦有任何的不适应当立即提出来。

3.3 检查后注意事项

在检查过后，患者在排尿时可能会出现轻微的疼痛感以及适量的血尿，这些都属于正常现象。还有一点就是患者在做完检查后的几天一定要多喝水，勤换内裤，避免出现发炎，也可以服用一些抗生素来预防尿路感染的发生。

四、结论

尿动力学是生物工程的一个重要的组成部分，而进行尿动力学检查可以有效监测储尿时期膀胱内压力、腹内压力、逼尿肌压力以及排尿期尿道的压力等，通过对这些指标的监测我们能够对人体的膀胱以及尿道功能进行有效评估。