老年脑梗塞患者实施康复护理后对认知及预后的改善情况分析

王欣

【摘 要】目的：探讨老年脑梗塞患者实施康复护理后对认知及预后的改善情况。方法：选取2017年10月-2019年3月我院收治的老年脑梗塞患者100例，随数字法分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用康复护理。结果：研究组患者的NIHSS评分、Bathel指数改善显著优于对照组（P<0.05），研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年脑梗塞患者施康复护理，可以有效的改善老年患者的认知水平及预后，不仅能加快患者的身体的恢复，减轻患者的负担，还能提高患者的满意度，应当在临床试验推广应用。

【关键词】老年脑梗塞患者;康复护理;认知;预后

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

脑梗塞是临床上一种常见脑血管疾病，该疾病的发生大多都是因为患者脑部的血液流通受到阻碍导致氧气、血量供应不足，从而引起患者的脑组织缺氧缺血发生坏死的现象[1]。老年脑梗塞患者在发病后会出现不同程度的认知功能障碍，这严重影响着老年患者的正常生活。目前临床上对脑梗塞的治疗取得了一定的治疗效果，但是在治疗后会出现不同程度的并发性以及不良现象，因此在治疗的同时要对患者采取有效的护理。本文为探讨老年脑梗塞患者实施康复护理后对认知及预后的改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年3月我院收治的老年脑梗塞患者100例，随机数字法分为两组，研究组和对照组各50例。其中研究组男28例，女22例，年龄63-80岁，平均年龄（73.5±5.8）岁;对照组男29例，女21例，年龄62-82岁，平均年龄（74.1±6.2）岁。患者及家属均知情并同意本研究，且两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组老年患者应用常规护理，包括对老年患者进行常规的身体检查、对患者进行用药指导以及观察患者的体征等常规的护理措施。研究组在对照组基础上实施康复护理，具体包括以下几点：①在患者入院后不可避免的会产生害怕、焦虑等不良情绪，这影响着患者后期的治疗以及恢复。因此需要护理人员与患者进行积极的沟通，并向患者介绍康复护理的优势以及治疗成功的案例，從而提高患者的自信心，使患者积极主动的配合后期的治疗与恢复。②在患者术后或者治疗后指导并辅助患者进行早期的活动，比如可以在床上进行翻身、起座的练习，倘若患者不能进行肢体的自主活动，就要求医护人员或者家属对患者的肢体关节进行适当的活动，并指导家属对患者边进行按摩边拍打，进一步加强患者肌肉的肌力，从辅助患者进行床上活动到站立、最后再到步行。③倘若患者出现语言上的障碍，这时候需要激励人员借助于交流板与患者进行沟通，帮助患者从最基本的音节开始重新学习。

1.3 观察指标

对两种患者在实施不同护理前后的认知及预后的改善情况进行评估，借助于NIHSS评分表以及Bathel活动功能测量表。NIHSS评分可以分为：轻度评分在0-15分，中度评分在16-30分，重度评分在31-45分，分数越低说明患者的情况越好。Bathel指数可以分为：0-24表示严重功能缺陷，需要完全依赖他人;25-49分表示部分功能缺陷，需他人帮助;50-75分表示中度功能缺陷，部分活动需要帮助;76-100分表示生活自理基本可以独立完成，分数越高说明患者的情况越好。

对两组患者实施不同护理后的满意度进行调查。通过满意度调查让患者根据实际情况进行打分，可以分为三个等级：800-100分为满意，60-79分为基本满意，60分以下为不满意。总满意率为满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组患者的NIHSS评分、Bathel指数改善显著优于对照组（P<0.05）

研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

老年脑梗塞具有极高的发病率、致残率以及死亡率，而且该病在发病后的病情很容易出现恶化的现象，并且容易出现患者脑组织局部坏死等并发症的发生，严重威胁着老年患者的生命安全[2]。据有关数据统计，大多数的老年患者在病发后都会存在不同程度的认知与活动功能障碍，给患者以及家属的正常生活带去了影响，加重了患者以及家属的负担[3]。因此对于该种疾病不仅要治疗有效，还有护理有效。通过对老年脑梗塞患者实施康复护理，能够让每个患者参与到锻炼中去，加强对认知功能的训练，从而达到脑神经重塑、肌体恢复的目的[4]。通过研究可以发现，研究组患者的NIHSS评分、Bathel指数改善显著优于对照组（P<0.05），说明实施康复护理有利于患者认识以及预后的改善。但是要注意的是，在对患者进行锻炼的时要根据患者的实际身体情况以及病情进行具有针对性的护理。研究发现，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），说明实施康复护理能提高患者的舒适度。

综上所述，对老年脑梗塞患者施康复护理，可以有效的改善老年患者的认知水平及预后，不仅能加快患者的身体的恢复，减轻患者的负担，还能提高患者的满意度，应当在临床试验推广应用。

参考文献

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