中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭疗效观察

邹林剑　龙小琴　王欣

【摘 要】目的：探讨对重症肺炎致呼吸衰竭患者采取中西医结合疗法后其临床效果如何。方法：研究对象为在我院进行治疗的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者，随机分为两组后采取不同的治疗方案，其中对照组进行常规西医治疗，观察组采取中西医结合的治疗方案，治疗结束后对比分析两组患者的临床疗效和不良反应（心力衰竭和肾衰竭）发生情况。结果：观察组和对照组临床有效率分别为97.50%和85.00%，观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）;此外，观察组和对照组不良反应发生率均为2.50%，两者之间差异不显著（P>0.05）。结论：对于重症肺炎致呼吸衰竭患者来说，中西医结合治疗可显著提高其治疗效果，同时联合用药也不会额外提高心力衰竭和肾衰竭等不良反应的发生，具有较高的安全性，故而可提倡使用该治疗方案。

【关键词】中西医治疗;重症肺炎;呼吸衰竭;呼吸衰竭;疗效观察

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

重症肺炎是由医院获得性肺炎或社区获得性肺炎进展而来的表现为严重中毒症状或合并多种并发症的肺炎，其发生感染、低氧血症、呼吸衰竭、中毒性休克等严重疾病的概率较高，严重时会引起多脏器功能衰竭，对生命安全存在极大的威胁[1]。重症肺炎的病因主要是各种病原感染，导致机体免疫失衡，肺部炎性介质过度激活，从而出现呼吸窘迫、衰竭等[2]。西医上对于重症肺炎致呼吸衰竭的治疗以对症治疗为主，即进行吸氧、抗感染、抗炎治疗等，疗效有限[3]。中药在抗感染治疗方面有较大的建树，可在提高患者的免疫力同时避免药物耐药性的产生，并且还可和西药起到“协同”作用[4]。因此，本研究欲探究中西医结合治疗是否能提高对重症肺炎致呼吸衰竭患者的治疗效果，同时具有较高的安全性。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院接受治疗的重症肺炎致呼吸衰竭的80例患者作为研究对象，按照随机化原则将其均分为两组，研究对象对本研究流程均知情且其均同意参加。观察组患者中有男性27例、女性13例，平均年龄为（56.73±4.03）岁，平均病程为（5.04±0.57）d;对照组患者中有男性26例、女性14例，平均年龄为（55.93±5.95）岁，平均病程为（4.78±0.66）d。对两组研究对象的性别、年龄以及病程分布情况进行差异性分析，两组差异不显著（P>0.05），具有组间可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规西医对症治疗，主要包括吸氧、止咳平喘、抗感染、抗炎、维持水电解质平衡等。抗生素可选择头孢曲松钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司;批准文号：国药准字H20003286;规格：1g），每六小时一次，每次0.25～0.5g。

观察组：在西医治疗基础上联合中药复方治疗。中医将重症肺炎辩证分型为邪热壅肺、腑结肺痹、痰浊阻肺以及正衰欲脱四种，其中邪热壅肺型所用药方由苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁、枇杷叶、贝母、银花、黄岑、青天葵、连翘组成，腑结肺痹型药方由苇茎、生石膏、苡仁、冬瓜仁、大黄、桃仁、枇杷叶、枳实、贝母、厚朴组成，痰浊阻肺型药方由苇茎、半夏、苡仁、冬瓜仁、橘红、桃仁、枇杷叶、枳实、贝母、苏子组成。将上述药方分别加水煎至200ml，每次将100ml注入胃管，每日早晚各一次。

1.3 观察指标（1）临床疗效评定：显效：患者体温恢复正常，神志复明，呼吸顺畅，紫绀消失，X线胸片显示肺部病灶消失或较治疗前明显吸收;有效：患者体温下降，神志不清、呼吸衰竭等症状明显改善，X线胸片显示肺部病灶有所减小;无效：患者症状无改善甚至恶化，X线胸片也无明显改变。临床有效率=显效率+有效率。（2）不良反应发生情况：不良反应主要包括心力衰竭和肾衰竭。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，临床有效率和不良反应发生率均表示为（%），采用2检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比分析

观察组和对照组临床有效率分别为97.50%和85.00%，观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 兩组患者不良反应发生情况对比分析

观察组和对照组不良反应发生率均为2.50%，两者之间差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

重症肺炎患者常见于老年、昏迷、长期卧床等免疫力低下的人群，其机体本身以及呼吸道的防御功能均显著减退，容易受到细菌病毒等病原体的侵入。患者会出现高热、咳嗽、呼吸不畅等表现，随着病程的进展，常合并呼吸衰竭。对于该病的治疗，西医主张对症治疗，其疗效不佳，同时容易产生抗药性;中医讲究“疏通”一法，根据辩证分型采取不同的治疗药方，以清热解毒、活血化瘀，不易产生耐药性。因此，本研究将我院收治的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机均分为两组，分别采取单纯西医治疗（对照组）和中西医结合治疗（观察组），其结果为：观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），同时两组患者的不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。该结果表明，对于重症肺炎致呼吸衰竭患者来说，中西医结合治疗可显著提高其治疗效果，同时联合用药也不会额外提高心力衰竭和肾衰竭等不良反应的发生，具有较高的安全性，故而可提倡使用该治疗方案。

参考文献

张东平. 重症肺炎诊断和治疗进展[J]. 健康之路， 2017（8）：21-21.

文力. 重症肺炎患者的临床护理对策分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（13）：145-146.

许静. 关于重症肺炎治疗现状及发展探究[J]. 医药前沿， 2017， 7（4）：379-380.

卢幼然， 丁军颖， 刘清泉. 重症肺炎免疫失衡机制及中医药治疗研究进展[J]. 解放军医药杂志， 2017， 29（4）：45-49.