四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果研究

刘文峰

【摘 要】目的：研究四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果。方法：选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌术后化疗患者作为研究对象，根据治疗方案分为恩丹西酮治疗的对照组（n=50），与四君子汤加减治疗的观察组（n=50），比较两组患者临床病情变化。结果：观察组患者化疗多种毒副反应的产生率显著小于对照组患者化疗毒副反应的产生率，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者显效40例、有效6例、无效4例，治疗总有效率为92%，对照组患者显效38例、有效6例，无效6例，治疗总有效率为88%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P<0.05。结论：四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果良好，安全可靠，值得推广。

【关键词】老年胃癌术后化疗;四君子汤加减;消化道;毒副反应;治疗效果

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

中医视角下，胃癌作为“积聚”或者“胃脘痛”的表现，患者发病机制以正气虚弱、气滞血瘀为主，化疗药物是一种热毒药物，会伤害患者阴气，损伤正气[1]，甚至产生脾胃异常运作。所以在化疗过程中要对患者进行滋阴养血以及健脾补肾，降低患者体内毒副作用的产生几率，为了研究四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌术后化疗患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌术后化疗患者作为研究对象，根据治疗方案分为恩丹西酮治疗的对照组（n=50），与四君子汤加减治疗的观察组（n=50）。其中观察组男性28例，女性22例，年龄65-78岁，平均（69.14±2.72）岁，病程2-10年，平均（5.52±0.66）年。对照组男性20例，女性30例，年龄62-75岁，平均（65.52±3.04）岁，病程1-11年，平均（6.11±0.72）年。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者进行恩丹西酮药物治疗，来源于常州蘭陵制药公司，化疗之前的半个小时进行静脉滴注药物8mg，每天一次，把一个星期记作一个疗程，持续治疗两个星期。

给予观察组患者进行四君子汤加减治疗，药剂组成：淮山药20g，炒二芽、猪苓、茯苓、姜竹茹、鸡内金、炒白术各15g，炙甘草6g.针对口腔溃疡的患者，增加板蓝根以及黄连15g;针对腹泻的患者，增加五味子10g以及肉豆蔻15g;针对大便干结的患者，增加当归与牛膝各15g[2]。指导患者水煎药物，每天1剂，早晚各一次，把一个星期视作一个疗程，持续治疗两个星期。

1.3 观察指标

按照世界卫生组织化疗对应的毒副反应级别划分标准，把患者消化道毒副反应的产生设置为0-Ⅲ级。统计两组患者临床治疗成效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者化疗毒副反应的产生情况

观察组患者化疗多种毒副反应的产生率显著小于对照组患者化疗毒副反应的产生率，P<0.05差异有统计学意义

2.2 患者化疗效果

观察组患者显效40例、有效6例、无效4例，治疗总有效率为92%，对照组患者显效38例、有效6例，无效6例，治疗总有效率为88%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P<0.05

3 讨论

对于老年胃癌术后的化疗患者，医生需要指导其进行健脾除湿，四君子汤加减药剂中的白术与人参可以增加机体网状内皮系统的吞噬功能，且茯苓可以增强患者的免疫力，甘草能够起到护肝的效果等[3]，本次研究中，以研究四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果为目标，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌术后化疗患者作为研究对象，根据治疗方案分为恩丹西酮治疗的对照组（n=50），与四君子汤加减治疗的观察组（n=50），比较两组患者临床病情变化。结果显示，观察组患者化疗多种毒副反应的产生率显著小于对照组患者化疗毒副反应的产生率，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者显效40例、有效6例、无效4例，治疗总有效率为92%，对照组患者显效38例、有效6例，无效6例，治疗总有效率为88%，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，P<0.05。所以，四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床效果良好，安全可靠，值得推广。

参考文献

苏新华. 四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例[J]. 中国医药指南， 2018（14）.

全建峰， 张亚密， 王立坤， et al. 四君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证胃癌的临床研究[J]. 河北中医药学报， 2018， 33（05）：23-26.

范少泷， 王毅峰， 宋文广. 四君子加当归补血汤为基础治疗化疗后白细胞减少症的体会[J]. 山西中医学院学报， 2017（5）.