四君子汤加味治疗胃溃疡的临床分析

蔡楚泉

【摘 要】目的：探究四君子汤加味治疗胃溃疡的临床疗效。方法：研究样本选择为本院收治的胃溃疡患者68例，选取时间以2018年4月到2019年5月为界，依治疗措施分为对照组（常规治疗，34例）、研究组（四君子汤加味治疗、34例），对比两组临床疗效。结果：治疗有效率方面，对照组患者临床治疗有效率为82.35%（28/34），研究组患者临床治疗有效率为97.06%（33/34），组间数据存在差异（P<0.05）。讨论：四君子汤加味用于治疗胃溃疡病症，临床治疗效果显著，对病症能够有效控制且无毒副作用，临床应用价值巨大。

【关键词】四君子汤;胃溃疡;临床疗效

【中图分类号】R656.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

胃溃疡属于临床常见的消化道疾病，病理学研究证明，将位于贲门至幽门部位之间的慢性溃疡性病变称之为胃溃疡，属于消化道溃疡疾病的一种，这类溃疡组织的形成与胃酸分泌、胃蛋白酶的消化有关。胃溃疡症状临床表现不明显，部分患者在检查其他消化道疾病时才会顺带被检出[1]。本次研究中，将本院收治的胃溃疡患者纳入不同组别，实施不同的治疗方式，探究四君子汤加味治疗胃溃疡的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选择为本院收治的胃溃疡患者68例，選取时间以2018年4月到2019年5月为界，依治疗措施分为对照组（常规治疗，34例），男性患者19例，女性患者15例，年龄区间处于44-64岁，平均年龄为（54.65±2.32）岁;研究组（四君子汤加味治疗、34例），男性患者18例，女性患者16例，年龄区间为45-65岁，平均年龄为（55.35±2.45）岁。基本资料无统计学意义（P>0.05）。

本次研究经本院伦理委员会批准执行，入选患者对研究目的、研究措施均知晓并自愿签署调研意愿书。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗措施，治疗药物选择为西咪替丁胶囊（厂家：福建省泉州海峡制药有限公司;批准文号：国药准字H35021506;规格：0.2g），用药剂量0.4g/次，一日3次，治疗期限为30天。

研究组患者接受四君子汤加味治疗，四君子汤方剂为：

白芍12g、人参10g、扁豆10g、陈皮10g、白术10g

茯苓10g、木香10g、芡实10g、元胡10g、甘草5g

乌贼骨18g、薏仁18g

随症加味：胃热指征加苦参10g、黄苓12g、马齿苋12g;胃阴虚指征加玉竹15g、北沙参15g、石斛12g;尾气逆行指征加旋复花12g、半夏10g、代赭石12g;胃寒指征加茴香8g、茱萸8g、高良姜10g;食欲不振指征加谷芽12g、麦芽12g、神曲10g。加水煎服，取300ml药汁，分三次服用，一日一剂[2-3]。

1.3 评判标准

治疗效果：显效：胃部无疼痛体征、无压痛、经胃镜检查溃疡组织痊愈;有效：胃部疼痛体征减轻，经胃镜检查溃疡组织显著改善;无效：临床疼痛体征无改善，经胃镜检查溃疡组织无改善且有恶化趋势。

1.4 统计学意义

研究数据进入统计学软件SPSS 22.0，计量资料（）、计数资料（n，%）行T值、卡方值检验，校验结果以P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗有效率方面，对照组患者临床治疗有效率为82.35%（28/34），研究组患者临床治疗有效率为97.06%（33/34），组间数据存在差异（P<0.05，详见表1。

3 讨论

通常来说，胃溃疡症状以疼痛、为主，伴有食欲不振、恶心呕吐、反酸等。在我国传统中医学说中，将胃溃疡症状划分为胃脘痛范畴中，主症以上腹疼痛，辅症为脘腹胀满等，男性患者发病率高于女性患者，在饭后发作几率要大于平常发作几率，对患者的日常饮食与生活有着较大的影响。在胃溃疡的西药治疗方面，西药药物在短期内治疗效果较为突出，但是长期服用有着较为明显的副作用。中医治疗方面，以四君子汤加味治疗为主，四君子汤方剂的主药为：人参、茯苓、甘草、白术，辅药为白芍、扁豆、陈皮、木香、芡实、元胡、乌贼骨、薏仁等中草药，以君臣佐使配伍使用，有健脾、补气、温补胃气的功效;君药为人参，具有补元气、健脾养胃之功效;臣药为白术，均有健脾燥湿之效，佐药为茯苓，具有渗湿健脾之效;甘草为使药，发挥甘温调中之效，通过甘草中富含的黄酮、甘草甜素等物质，对胃酸分泌具有一定的抑制作用，抑制胃酸影响溃疡组织继续扩大，发挥治疗效果。其他药材则发挥本身药效。通过联合、互补发挥其治疗效果。

其中薏仁具有健脾养胃之效、乌贼骨可抑制胃酸的分泌、显著缓解溃疡症状，木香、陈皮行气健脾，诸药联用，中和胃酸，减少其分泌，同时调理脾胃，促进溃疡组织尽快愈合[4]。本次研究中，治疗效果对比中，研究组占据了绝对的优势（P<0.05）。

综上所述，四君子汤用于治疗胃溃疡病症，治疗有效率较高，临床治疗效果显著，且对患者的副作用较小，能够抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，促进胃部溃疡组织愈合，增加了患者机体免疫力，临床应用价值较大。

参考文献：

施天宝. 四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（02）：192-193.

蒋泽悦. 四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡及功能性消化不良的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（4）：123-124.

刘云芳， 陈华. 四君子汤加味治疗胃溃疡42例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志， 2017， 38（9）：45-46.

陈巍. 加味四君子汤治疗胃溃疡的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（33）：115-116.